<<
>>

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь — системное аллергическое заболе­вание, которое возникает при сенсибилизации к чужеродному белку, сыворотке, вакцине, плазме, лекарственным препаратам {см. Иммунокомплексный тип реакции).

Клиническая картина. Период сенсибилизации длится от 7 до 12 сут.

По интенсивности клинических проявлений сывороточную болезнь разделяют на легкую, средней тяжести, тяжелую и ана­филактическую.

При легкой форме сывороточной болезни общее состояние больного остается удовлетворительным, на фоне повышения тем­пературы тела до 38 °С появляются полиморфная сыпь, ангио- невротический отек, увеличение лимфатических узлов незначи­тельное.

Сывороточная болезнь средней тяжести характеризуется зудом, припухлостью и краснотой вокруг места инъекции анти­гена, легким увеличением регионарных лимфатических узлов, появлением уртикарной сыпи. Отмечаются головная боль, тахи­кардия, полиартралгия. Температура тела достигает 38—39 °С и держится 1—2 нед. В крови умеренный лейкоцитоз с тенденцией к лейкопении, относительный лимфоцитоз и эозинофилия. СОЭ повышена. В моче следы белка. Длительность течения—до 3 нед.

Тяжелая форма сывороточной болезни проявляется повы­шением температуры тела на более длительный период, часты­ми рецидивами, наличием кореподобной или геморрагической сыпи, развитием синовитов и невралгий, припухлостью суста­вов, их болезненностью, лимфаденопатией, учащением пульса, падением артериального давления, одышкой. В крови лейкопе­ния с относительным лимфоцитозом, тромбоцитопения, увели­чение СОЭ, снижение свертываемости крови.

Анафилактическая форма чаще возникает при повторном внутривенном введении сыворотки. Клинически она проявляет­ся внезапной оглушенностью больного, падением артериально­го давления и повышением температуры тела. Оглушенность сменяется возбуждением, появляются судороги, непроизволь­ное отхождение мочи и кала, альбуминурия, одышка, цианоз, может наступить смерть.

Осложнения: миокардит, гломерулонефрит, гепатит, поли­неврит, энцефалит.

Лечение. См. Иммунокомплексный тип реакции. При анафи­лактической форме сывороточной болезни необходимо срочно ввести 1 мл 0,1 % раствора адреналина, 1 мл 5 % раствора эфед­рина подкожно, преднизолон (60—90 мг) внутримышечно или внутривенно капельно, сердечные средства. Показаны антигис­таминные препараты — 2 мл 2 % раствора супрастина или 1 мл

1 % раствора димедрола. Для устранения зуда назначают обти­рание 5 % раствором ментолового и 1 % раствором салицилово­го спирта или 10 % раствором карбамида.

При затянувшемся проявлении сывороточной болезни про­водится курсовая терапия глюкокортикоидами до 1,5 мес, перио­дически вводятся антигистаминные препараты, показаны анти- оксидантная терапия, гемосорбция, гипоаллергическая диета.

<< | >>
Источник: Н. А. Скепьян. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. 2000

Еще по теме Сывороточная болезнь:

  1. СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
  2. Сывороточная болезнь
  3. 8.3 Аллергические болезни
  4. ГЛАВА 5. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
  5. ГЛАВА 12. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ
  6. ГЛАВА 13. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
  7. Глава 15РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ И НОМЕНКЛАТУРА РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ
  8. Глава 9СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
  9. Сывороточная болезнь
  10. 13.10. СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ