5.2. Систематизация и группировка экстенсивных показателей анестезиологической деятельности

Непрерывный поток текущей информации об анестезиологической дея-тельности, осуществляемой в ургентных клиниках круглосуточно, требует ее систематизации и обобщения. В описании административной компьютерной программы по анестезиологии (приложение VIII) приведены алгоритмы расчета простых и интегрированных, общих и персональных,

Таблица 5.2.

количественных и качественных математико-статистических показателей, а также сведение их в таблицы.

В качестве экстенсивных показателей ежемесячно анализируется общее количество анестезий в плановой и срочной хирургии и соотношение их по трем основным видам — эндотрахеальная, внутривенная и регионарная. В соотношении с показателями операционно-анестезиологического риска и осложнений анестезии их можно свести в ежемесячную сводку-таблицу, образец которой представлен в таблице 5.1.

Представляет оперативный интерес изучение динамики вариантов анестезии внутри видов, движущим мотивом которой является стремление врачей с учетом тяжести больных, сложности операций и медикаментозного оснащения избрать оптимальную схему анестезии. Постоянно контролировать и направлять изменения характера анестезии среди и внутри видов в интересах больного, создавать для этого необходимые материальные предпосылки — одна из задач администратора.

В соответствии с меняющимся со временем спектром вариантов анестезии внутри видов таблицы могут иметь различное число учетных признаков.

В программе по анестезиологии мы используем раздельные таблицы для спектрального анализа структуры эндотрахеальной анестезии (ЭТА), внутривенной (ВВА) и регионарной анестезии (РГА).

Введение в число учетных признаков ПА отметки места проведения анестезии создает возможность учитывать все случаи анестезиологического пособия, в т. ч. оказываемые вне операционной — в манипуляционных и кабинетах отделений рентгенологии, эндоскопии, ангиографии, в палатах ОАРИТ и других отделений, в перевязочных, гипсовочных, смотровых приемного отделения и т. п. Полный учет всех случаев анестезиологического пособия, в т. ч. привлечение анестезиологических бригад для потенцирования местной анестезии, для интенсивного наблюдения и седации больного на период потенциально опасных манипуляций и процедур, является необходимым условием точной оценки общей и персональной занятости анестезиологов и анестезистов125, 166.

По аналогии с общими показателями можно определить количественные показатели по каждому из практикующих врачей и анестезистов за месяц, квартал, полгода и год.

Характеристику объема анестезиологической работы для внешних отчетов целесообразно обобщать с помощью более сложных показателей количества анестезий в среднем на одного врача, на один рабочий день, для оценки ургентной нагрузки — на дежурные сутки и т. п. Наличие банка данных при хорошем компьютерном и программном обеспечении делает возможным расчет различных статистических показателей по широкому кругу возникающих запросов.