6. Лекарственные средства, применяемые при терапии инфекционных заболеваний и осложнений у беременных и родильниц

Заболеванне, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание основной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель 023.0 Инфекция Назначению антибактериальньїх ЛС должно предшествовать проведение УЗИ почек, по показанням — МРТ и МР- почек при бере урография.

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введения Длительность

терапии Примечание 5>ґаркуІососси$ 5рр., Рзеисіото- паз аеги^іпоза и

др. или

Ампицил-

лин+сульбактам

(«Уназин», «Сулацил-

лин»)

или

Амоксицилин+клавула- новая кислота («Ауг- ментин», «Амоксик- лав») 1,5 г 1,2 г 3.6- 9 г

4,8 г в/в, в/м в/в 5 сут 5 сут лин+клавулановая ки-слота, ампицил- лин+сульбактам. Парентеральное введение антибиотиков продолжается 3-5 дней.

В дальнейшем — пе- реход на прием перо- ральньїх форм препаратов до нормализа- ции клинико- лабораторньїх показа- телей +после окончания курса Ампициллин

или

Амоксициллин

или

Ампицил-

лин+сульбактам

(«Уназин», «Сулацил-

лин»)

или

Амоксици-

лин+клавулановая ки- 0,5 г

0,25-0,5 г 0,375-0,75 г

0,375-0,625 г 1,5-2 г 0,75-1,5 г 0,75-1,5 г

0,75-1,25 г внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 5-10 сут 5-10 сут 5-10 сут

5-10 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание слота («Аугментин», «Амоксиклав») II—III ТРИМЕСТР Бензилпенициллин

или

Ампициллин

или

Карбенициллин

или

Ампициллин+суль- бактам («Уназин», «Су- лациллин») или

Амоксицилин+клавула- новая кислота («Ауг-ментин», «Амоксиклав») 2 000 000- 4 000 000 ЕД 0,5-1 г

1 г 1,5 г

1,2 г 3.6- 8 000 000- 12000000ЕД 2-4 г

4-8 г

9 г

4,8 г в/м

в/в, в/м в/м

в/в, в/м в/в 5 сут 5 сут

5 сут 5 сут

5 сут +после окончания курса Ампициллин

или

Амоксициллин

или

Ампицил- лин+сульбактам («Уназин», «Сулацил- 0,5 г

0,25-0,5 г 0,375-0,75 г 1,5-2 г 0,75-1,5 г 0,75-1,5 г внутрь

внутрь

внутрь 5-10 сут 5-10 сут 5-10 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание лин»)

или

Амоксици-

лин+клавулановая ки-слота («Аугментин», «Амоксиїслав») 0,375-0,625 г 0,75-1,25 г внутрь 5-10 сут или Цефуроксим («Зина-

цеф»)

или

Цефотаксим («Клафо-

ран»)

или

Цефтазидим («Фортум») или

Цефоперазон («Цефо-

бид»)

или

Цефтриаксон («Роце- фин», «Цефтриабол») 0,75 г

1-2 г

1 г 1-2 г

0,5-1 г 2,25^,5 г 3-6 г

6 г

8 г

1-2 г в/в, в/м

в/в, в/м

в/в, в/м в/в, в/м

в/в, в/м 5 сут

5 сут

5 сут 5 сут

5 сут +после окончания курса Цефуроксим («Аксе- тин», «Зиннат») 0,5-1 г 1-2 г внутрь 5-10 сут или Противопоказаньї при почечной недостаточ- Гентамицин

или 3-5 мг/кг/с в 1-2 вве-дення в/м 5-7 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Нетилмицин («Нетро- мицин») 4-5 мг/кг/с в 1-2 вве-дения в/м 5-7 сут ности и заболеваниях органов слуха +после окончания курса Фуразолидон

или

Налидиксовая кислота («Невиграмон») 0,1 г 0,5 г 0,4 г 2г внутрь

внутрь 5-10 сут 5-10 сут РАСТИТЕЛЬНЬІЕ УРОАНТИСЕПТИКИ «Канефрон-Н»

или

Фитолизин

или

Отвар мочегонньїх трав 5 г 5 г

100 мл 15 г 15 г

250-300

мл внутрь

внутрь

внутрь Длительньш прием препаратов 086.2 Инфекция ПОСЛЕРОДОВЬІЙ ПЕРИОД почек в после-родовом периоде Бензилпенициллин

или

Ампициллин

или

Карбенициллин

или

Ампицил- лин+сульбактам («Уназин», «Сулацил- 2 000 000- 4 000 000 ЕД

0,5-1 г

1 г

1,5 г 8 000 000- 12000000ЕД

2-4 г

4-8 г

4,5-9 г в/м

в/в, в/м в/м

в/в, в/м 5 сут

5 сут 5 сут 5 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание лин»)

или

Амоксицилин+клавула- новая кислота («Ауг- ментин», «Амоксик- лав») 1,2 г 3,6-4,8 г в/в 5 сут На период антибакте- риальной терапии це- фалоспоринами и фторхинолонами не- обходимо временно прекратить грудное +после окончания курса Ампициллин

или

Амоксициллин

или

Ампицил-

лин+сульбактам

(«Уназин», «Сулацил-

лин»)

или

Амоксици-

лин+іславулановая кислота («Аугментин», «Амоксиїслав») 0,5 г

0,25-0,5 г 0,375-0,75 г

0,375-0,625 г 1,5-2 г 0,75-1,5 г 0,75-1,5 г

0,75-1,25 г внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 5-10 сут 5-10 сут 5-10 сут

5-10 сут или Цефуроксим («Зина-

цеф»)

или

Цефотаксим («Клафо- ран») 0,75 г 1-2 г 2,25^,5 г 3-6 г в/в, в/м в/в, в/м 5 сут 5 сут

Заболевание, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание оеновной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель ИЛИ вскармливание Цефтазидим («Фортум») 1 г 3-6 г в/в, в/м 5 сут или Цефоперазон («Цефо- 1-2 г 4-8 г в/в, в/м 5 сут бид») или Цефтриаксон («Роце- 0,5-1 г 1-2 г в/в, в/м 5 сут фин», «Цефтриабол») или Имипенем+циластатин 0,5-1 г 2-3 г в/в 5-7 сут («Тиенам») или Меропенем («Меро- 0,5-1 г 2-3 г в/в 5-7 сут нем») или Офлоксацин («Тари- 0,1-2 г 0,2-4 г в/в 5 сут вид») или Пефлоксацин («Абак- 0,2-0,4 г 0,4-0,8 г в/в 5 сут тал») или Ломефлоксацин («Мак- 0,4 г 0,4-0,8 г в/в 5 сут саквин») или Ципрофлоксацин 0,25-0,5 г 0,5-0,75 г в/в 5 сут («Квинтор», «Ципро-

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание бай»)

или

Левофлоксацин («Тава- ник») 0,25-0,5 г 0,5-1,0 в/в 5 сут +после окончания курса Левофлоксацин («Та-

ваник»)

или

Офлоксацин («Тари-

вид»)

или

Пефлоксацин («Абак-

тал»)

или

Ципр о ф ло кс ацин («Квинтор», «Ципро- бай») 0,25-0,5 г 0,1-0,2 г 0,2-0,4 г 0,25-0,5 г 0,25-0,5 г 0,2-0,4 г 0,4 г 0,5 г внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 5 сут 5 сут 5 сут 5 сут или Пероральньїе формьі нефторированньїх хинолонов и нитрофуранов могут применяться в качестве монотерапии: Налидиксовая кислота

(«Невиграмон»)

или

Оксолиновая кислота или

Пипемидовая кислота 0,5 г

0,5-1 г 0,4 г 2г

1,5-2 г 0,8 г внутрь

внутрь

внутрь 10-12 сут

10-12 сут 10-12 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание («Палин») ИЛИ Нитрофураньї: Нитрофурантоин («Фу-

радонин»)

или

Фуразолидон 0,05-0,1 г 0,1 г 0,2-0,4 г 0,1 г внутрь

внутрь 10-12 сут 10-12 сут РАСТИТЕЛЬНЬІЕ УРОАНТИСЕПТИКИ «Канефрон-Н»

или

Фитолизин

или

Отвар мочегонньїх трав 5 г 5 г

100 мл 15 г 15 г

250-300

мл внутрь

внутрь

внутрь Длительньїй прием препаратов ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ Инфузионная терапия при остром пиело- нефрите Декстроза 5% р-р (глю-коза) или

Хлорид натрия 0,9% р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорид+ магния хлорид+натрия гидрокарбонат(«Гемо- 400 мл 400 мл 400 мл 400 мл 400 мл 400 мл в/в капельно в/в капельно в/в капельно 2-3 сут 2-3 сут 2-3 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание дез-Н»)

или

Декстран [средняя мо-лекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р или

Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан

ГЗК») 400 мл 250-500 мл 400 мл 500 мл в/в капельно в/в капельно 2-3 сут 2-3 сут ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ Применяется одно- временно с антибак- териальньїми и про- тивовоспалительньїми препаратами Дифенгидрамин («Ди-медрол») 1% р-р или внутрь или

Прометазин 2,5% р-р («Дипразин», «Пи- польфен») или внутрь или

Хлоропирамин («Суп-

растин»)

или внутрь

или

Мебгидролин («Диазо- лин») или мл 0,05

мл 0,025 г

2% р-р 1 мл 0,025 г ОД г 2-3 мл

од

4 мл

0,05 г 2 мл 0,05 г 0,2-0,3 г в/м

внутрь

в/м

внутрь

в/м

внутрь

внутрь 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Кетотифен

или

Хифенадин («Фенка- рол») или

Лоратадин («Клари- тин») 0,001 г 0,025 г

0,01 г 0,002 г

0,05- 0,075 г

0,01 г внутрь

внутрь

внутрь 5-7 сут 5-7 сут

5-7 сут СПАЗМОЛИТИКИ Дротаверина гидрохло- рид («Но-шпа») или

Метамизол натрия («Баралгин М») 2 мл 5 мл 4- 6 мл

10 мл в/в, в/м в/в, в/м По потребности При болях САЛУРЕТИКИ С осторожностью при мочекаменной болез- ни Фуросемид («Лазикс») 1% р-р или

Фуросемид («Лазикс») 1-2 мл 0,04 г 2 мл

0,04-0,08 г в/в

внутрь 2-3 сут 2-3 сут ЗФФЕРЕНТНЬІЕ МЕТОДЬІ

І.

мл в/в капельно 2-3 сут Коллоидьі:

Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан 250-500 мл 500 мл в/в капельно 2-3 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание ГЗК»)

или

Декстран [средняя мо-лекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид

+ калия хлорид + кальция хлорид+ магния хлорид+натрия гидро- карбонат («Гемодез-Н») или

Декстран [средняя молекулярная масса 50 000-70 000] («Поли- глюкин») р-р 400 мл 200^00 мл

400 мл 400 мл

200-400

мл

400 мл в/в капельно в/в капельно

в/в капельно 2-3 сут 2-3 сут

2-3 сут Коисталлоидьі: Натрия хлорид 0,9% р-р 400 мл 400 мл в/в 2-3 сут Антикоагулянтьі: Гепарин натрия 5000-7500 ЕД 5000-7500

ЕД в/в 3-5 сут II. Озонотерапия

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Коисталлоидьі: 400 мл 400 мл в/в 2-3 раза Натрия хлорид 0,9% р-р,

обогащенньїй озоном 2,5-4,0% При отсутствии зффекта от проводимой комплексной терапии острого пиелонефрита в течение 2-3 сут (продол- жающиеся ознобьі, гектическая лихорадка, вьіраженная интоксикация, воспалительньїе изменения показателей крови и мочи) производят операцию: декапсуляцию почки, нефростомию, вскрьітие гнойньїх очагов, дренирование око- лопочечного пространства; смену антибактериальньїх препаратов и продолжают комплексную терапию 023.4 Бессим- птомная бакте- риурия у бере-менньїх Е. соїі, Ргоіеиз

5рр.,

КІеЬзіеІІа 5рр., ЕпіегоЬасіег

5рр.,

Епіегососси5

5рр. И др. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ І ТРИМЕСТР Ампициллин

или

Амоксициллин

или

Ампицил-

лин+сульбактам («Уназин», «Сулациллин») или

Амоксицил- лин+клавулановая ки-слота («Аугментин», «Амоксиклав») 0,5 г

0,25-0,5 г 0,375-0,75 г

0,375-0,625 г 1,5-2 г 2-3 г 0,75-1,5 г

1,25- 1,875 г внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 7-10 сут 7-10 сут 7-10 сут

7-10 сут II—III ТРИМЕСТР Ампициллин

или 0,5 г 1,5-2 г внутрь 7-10 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Амоксициллин

или

Ампицил-

лин+сульбактам («Уна- зин», «Сулациллин») или

Амоксицил- лин+клавулановая ки-слота («Аугментин», «Амоксиклав») 0,25-0,5 г 0,375-0,75 г

0,375-0,625 г 2-3 г 0,75-1,5 г

1,25- 1,875 г внутрь

внутрь

внутрь 5 сут 5 сут

5 сут ИЛИ Цефуроксим («Аксе- тин», «Зиннат») или

Нитрофурантоин («Фу- радонин») 0,25 г 0,05-0,1 г 0,5-0,75 г 0,2-0,4 г внутрь

внутрь 7-10 сут 10-14 сут 023.1 Инфекция мочевого пузьі- ря при беремен-ности.

Е.

5рр.,

КІеЬзіейа 5рр., ЕпіегоЬасіег

5рр.,

Епіегососси5 АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ І ТРИМЕСТР Ампициллин

или

Амоксициллин

или

Амоксицил- лин+клавулановая ки-слота («Аугментин», 0,5 г 0,5 г 0,375 г 2г

2г

1,125 г внутрь

внутрь

внутрь 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание 5рр. И Др. «Амоксиклав») II ТРИМЕСТР Ампициллин

или

Амоксициллин

или

Амоксицил- лин+клавулановая ки-слота («Аугментин», «Амоксиклав») или

Цефуроксим («Аксе- тин», «Зиннат») или

Нитрофурантоин («Фу-

радонин»)

или

Фуразолидон

или

Фосфомицин («Мону- рал») 0,5 г 0,5 г 0,375 г

0,25 г

0,05-0,1 г

0,1 г 0,3 г 2г

2г

1,125 г

0,5-0,75 г

0,2-0,4 г

0,4 г 0,3 г внутрь

внутрь

внутрь

внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут

5-7 сут

5-7 сут

5-7 сут 1-2 сут Ампициллин

или

Амоксициллин

или 0,5 г

0,25-0,5 г 1,5-2 г 0,75-1,5 г внутрь

внутрь 5-7 сут 5-7 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Ампицил-

лин+сульбактам («Уна- зин», «Сулациллин») или

Амоксицил- лин+іславулановая ки-слота («Аугментин», «Амоксиклав») 0,375-0,75 г 0,375-0,625 г 0,75-1,5 г 0,75-1,25 г внутрь

внутрь 5-7 сут 5-7 сут или Цефуроксим («Аксе- тин», «Зиннат») или

Нитрофурантоин («Фу-

радонин»)

или

Фуразолидон

или

Фосфомицин («Мону-

рал»)

или

Налидиксовая кислота

(«Невиграмон»)

или

Пипемидовая кислота

(«Палин»)

или 0,25 г

0,05-0,1 г

ОД г 3 г

0,5 г

0,4 г 0,5-0,75 г

0,2-0,4 г

0,4 г 3 г

2г

0,8 г внутрь

внутрь

внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 5-7 сут

7-10 сут

7-10 сут 1-2 сут

7-10 сут

7-10 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Оксолиновая кислота или

Офлоксацин («Тари-

вид»)

или

Пефлоксацин («Абак-

тал»)

или

Ципрофлоксацин («Квинтор», «Ципро- бай») или

Ломефлоксацин («Мак- саквин») 0,5 г 0,1-0,2 г

0,2-0,4 г

0,25-0,5 г

0,4 г 1-1,5 г 0,2-0,4 г

0,4 г

0,5-0,75 г 0,4-0,8 г внутрь

внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 7-10 сут 5 сут

5 сут

5 сут

5 сут На период лечения фторхинолонами вре- менно прекращают грудное вскармлива- ние РАСТИТЕЛЬНЬІЕ УРОАНТИСЕПТИКИ «Канефрон-Н»

или

Фитолизин

или

Отвар мочегонньїх трав 5 г 5 г

100 мл 15 г 15 г

250-300

мл внутрь

внутрь

внутрь 14-30 сут 14-30 сут 14-30 сут ДЕСЕНСИБИЛИШРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ Дифенгидрамин («Ди-медрол») или

Прометазин («Дипра- 0,05 г 0,025 г 0,1 г 0,05 г внутрь

внутрь 5-7 сут 5-7 сут

Заболеванне, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание основной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель зин», «Пипольфен») или Хлоропирамин («Суп- 0,025 г 0,05 г внутрь 5-7 сут растин») или Мебгидролин («Диазо- ОД г 0,2-0,3 г внутрь 5-7 сут лин») или Кетотифен 0,001 г 0,002 г внутрь 5-7 сут или Хифенадин («Фенка- 0,025 г 0,05- внутрь 5-7 сут рол») 0,075 г или Лоратадин («Клари- 0,01 г 0,01 г внутрь 5-7 сут тин») 085 Послеродо- Вьібор препаратов опреде Основньїми принци вой сепсис ляется возбудителем и тя- пами лечения после- 085 Послеродо- жестью процесса.

Заболевание, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание оеновной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель ЕпіегоЬасіег или и удаление остатков 5рр., Тикарцил- 3,1 г 12,4 г в/в 5-7 сут децидуальной или Епіегососси5 лин+клавулановая ки плацентарной ткани; 5рр., ВасІегоШе5 слота («Тиментин») промьівное дрениро- 5рр., или вание матки антисеп- Рері05ігері0- Пиперациллин+ 3 г 9 г в/в 5-7 сут тическими раствора- СОССП5 5рр., тазобактам ми). стрептококки или При зндометрите группьі В., Цефотаксим («Клафо- 1 г 3 г в/в 5-7 сут легкой и средней 5іаркуІососси5 ран», «Тарцефоксим») степени тяжести 5рр., или возможна ступенчатая Скіатісііа Цефоперазон («Цефо- 1 г 1-2 г в/в, в/м 5-7 сут антибактериальная ІгаскотаІі5, бид») терапия: в течение МусорІа5та или 3-4 дней: котіпі5, Цефтазидим («Фор- 1 г 3 г в/в, в/м 5-7 сут парентеральное вве ІІгеарІа5та тум») дение препаратов, да- игеаіуіісит или лее переход на перо- И Др. Цефтриаксон («Роце- фин», «Цефтриабол») 1-2 г 1-2 г в/в, в/м 5-7 сут ральньїе формьі зтих же классов антибио- Кроме того, при тяжелой форме зндометрита: тиков Цефопера- 2г 4-8 г в/в, в/м 5-7 сут зон+сульбактам («Сульперазон») или Имипенем+цил астатин 0,5-1 г 2-3 г в/в, в/м 5-7 сут («Тиенам»)

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

Меропенем («Меро- нем») 0,5-1 г 1,5-3 г в/в 5-7 сут Суточную дозу ами- ногликозидов целесо- образно вводить в 1-2 приема или II.

или

Линкомицин 0,3-0,9 г 0,6-1,2 г 0,9-2,7 г 1,2-2,4 г в/в, в/м в/м, в/в 5-6 сут 5-6 сут + Гентамицин

или

Нетилмицин 3- 5 мг/кг

7,5 мг/кг в/м

в/м 5-6 сут 5-6 сут или Гентамицин 3-5 мг/кг в/м 3-4 сут + Метронидазол («Фла- гил», «Зфлоран», «Клион») 0,5 г 1 г в/в 3-4 сут + Цефуроксим («Аксе- тин») 0,75-1,5 г 2,25^,5 г в/в, в/м 3-4 сут ДАЛЕЕ Гентамицин 3-5 мг/кг в/м 3-4 сут +

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Метронидазол («Фла- гил», «Зфлоран», «Клион») 0,5 г 1-2 г внутрь 3-4 сут + Цефуроксим («Аксе- тин») 0,5 г 1 г внутрь 3-4 сут ИЛИ Гентамицин 3-5 мг/кг в/м 5-6 сут + Линкомицин 0,6 г 1,8 г в/м 5-6 сут + Цефуроксим («Аксе- тин») 0,75 г 2,25 г в/в 5-6 сут ИЛИ Гентамицин 3-5 мг/кг в/м 5-6 сут + Метронидазол («Фла- гил», «Зфлоран», «Клион») затем внутрь 0,5 г 0,5 г 1 г

1-1,5 г в/в

внутрь 3 сут 3 сут ИЛИ Левофлоксацин («Та-

ваник»)

затем внутрь

или 0,5 г

0,25-0,5 г 1 г

0,5 г в/в

внутрь 3 сут 3 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Офлоксацин («Тари-

вид»)

затем внутрь или

Ципр о ф ло кс ацин («Квинтор», «Ципро- бай», «Ципролет») затем внутрь 0,1-0,2 г 0,2-0,4 г 0,4-0,6 г

0,25-0,75 г 0,2-0,4 г 0,4 г 0,8-1,2 г

0,5-0,75 г в/в

внутрь

в/в

внутрь 3 сут 3 сут 3 сут

5-6 сут + Клиндамицин

или

Линкомицин

или

Метронидазол 0,3 г 0,6 г 0,5 г 0,9 г 1,8 г 1-1,5 г в/м

в/м

внутрь 5-6 сут 5-6 сут 5-6 сут или Зффективньї при на- Рокситромицин («Ру- 0,3 г 0,3 г внутрь 5-7 сут личии хламидиоза, лид») микоплазмоза и уреа- или плазмоза Спирамицин («Ровами- 1 500 000 ЕД 4 500 000- в/в 3 сут цин» 6 000 000 ЕД затем внутрь 1 500 000- 4 500 000- внутрь 3 сут или 3 000 000 ЕД 6 000 000 ЕД Джозамицин («Вильп- 0,5 г 1-1,5 г внутрь 5-7 сут рофен»)

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗА Флуконазол («Дифлю- кан», «Флюкостат») и внутрь или

Нистатин ОД г ОД 5 г 500 000 ЕД ОД г

0,15 г

2 000 000- 3 000 000 ЕД в/в

внутрь

внутрь 1 раз в 7 дней 1 раз в 7 дней 5-7 сут ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ Назначают десенси- Дифенгидрамин («Ди 1 мл 2-3 мл в/м 5-7 сут билизирующие ЛС — медрол») 1% р-р блокаторьі Н2- или внутрь 0,05 г ОД г внутрь 5-7 сут рецепторов гистамина или Прометазин («Дипра- 2,5% 2 мл 4 мл в/м 5-7 сут зин», «Пипольфен») или внутрь 0,025 г 0,05 г внутрь 5-7 сут или Хлоропирамин («Суп- 1 мл 2 мл в/м 5-7 сут растин») 2% р-р или внутрь 0,025 г 0,05 г внутрь 5-7 сут или Мебгидролин («Диазо- ОД г 0,2-0,3 г внутрь 5-7 сут лин») или Кетотифен 0,001 г 0,002 г внутрь 5-7 сут или Хифенадин («Фенка- 0,025 г 0,05- внутрь 5-7 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание рол»)

или

Лоратадин («Клари- тин») 0,01 г 0,075 г 0,01 г внутрь 5-7 сут ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ Проводится при ги- пертермии и интокси- кации.

1,2-1,5 л/сут Декстроза 5% р-р (глю-коза) или

Хлорид натрия 0,9% р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид+калия хло- рид+кальция хло- рид+магния хло- рид+натрия гидрокар- бонат («Гемодез-Н») или

Декстран [средняя молекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р или

Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан

ГЗК») 400 мл 400 мл 200-400 мл

400 мл 250-500 мл 400-800

мл

400-800

мл

200-400

мл

400 мл 500 мл в/в капельно в/в капельно в/в капельно

в/в капельно в/в капельно 3-4 сут 3-4 сут 3-4 сут

3-4 сут 2-3 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание ТЕРАПИЯ УТЕРОТОНИКАМИ И СПАЗМОЛИТИКАМИ Препарати для лечения субинволюции матки; вводятся с ин- тервалом 20-30 мин Дротаверина гидрохло- рид 2% р-р («Но-шпа») 2 мл 4 мл в/м 4-5 сут + Окситоцин 5 ЕД 10 ЕД в/м 4-5 сут ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ Для зтой цели назна- чают антиагрегантьі и антикоагулянтьі Декстран [средняя мо-лекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р 400 мл 400 мл в/в капельно 1-2 сут + Гепарин натрия или

Далтепарин натрия

(«Фрагмин»)

или

Надропарин кальция (« Фр акс ипар ин ») или

Зноксапарин натрия («Клексан») 5000 ЕД 0,3 мл 0,3 мл 0,2 мл 10 000- 15 000 ЕД

0,3-0,6 мл 0,3-0,6 мл 0,2 мл п/к

п/к

п/к

п/к 5 сут 5 сут 5 сут 5 сут или Дипиридамол («Куранти л») 0,025 г 0,075 г внутрь 5 сут или

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Пентоксифиллин («Агапурин ретард») 0,4 г 0,8 г внутрь 5 сут или Ацетилсалициловая ки-слота («Тромбо АСС») 0,05-0,1 г 0,05-0,1 г внутрь 5 сут ЗУБИОТИКИ

Бифидумбактерии, лиофилизированньїе бактерии ЬасїоЬасіІІиа асісіоркіїиз, ВфсІоЬасїегіит іп/апґізУ. ІіЬегогит, Зґгерґососсш/аесіит и др. Бифидобактерии бифи-

ДУМ

или

«Бифидобактерии

форте»

или

«Хилак форте» или

«Линекс» 5 доз 2 дозьі 5 мл

1 капсула 15 доз

6 доз

15-20 мл 3 капсульї внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 10-12 сут

10-12 сут

10-12 сут 10-12 сут ПРИ ТЯЖЕЛЬІХ ФОРМАХ ЗНДОМЕТРИТА

Плазмаферез Для его обеспечения — плазмозаменители: Белковьіе Альбумин 10% р-р 100 мл 250-500 мл 100-200 мл 500 мл в/в капельно в/в капельно 2-3 сут 2-3 сут Коллоидьі:

Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан

ГЗК»)

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

Декстран [средняя молекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид+калия хло- рид+кальция хло- рид+магния хло- рид+натрия гидрокар- бонат («Гемодез-Н») или

Декстран [средняя молекулярная масса 50 000-70 000] («Поли- глюкин») р-р 400 мл 200^00 мл

400 мл 400 мл

200-400

мл

400 мл в/в капельно в/в капельно

в/в капельно 2-3 сут 2-3 сут

2-3 сут Кристаллоидьі: Натрия хлорид 0,9% р-р 400 мл 400 мл в/в капельно 2-3 сут Антикоагулянтьі: Гепарин натрия 5000-7500 ЕД 5000-7500

ЕД в/в 3-5 сут АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПРИ МАЛЬІХ ОПЕРАЦИЯХ

Внутривенньш наркоз Вакуум-аспирация, вьіскабливание матки Кетамин 2-4,5 мг/кг в/в Однократно во

Заболевание, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание оеновной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель или время наркоза Пропофол («Дипри- 1,5-2,5 в/в ван») мг/кг или Тиопентал натрия 3-10 мг/кг в/в 085 Септицемия, Септикопиемия Ассоциации азробньїх и ана- зробньїх микро- А. АНТИБИОТИКИ.

І. Монотерапия Основньїе принципьі терапии акушерского Цефопера-

зон+сульбактам 2г 4-8 г в/в, в/м 10-12 сут сепсиса:

1. Санация первинно организмов:

Е. соїі, Ргоіет 5рр., КІеЬ5іеІІа

5рр.,

ЕпіегоЬасіег («Сульперазон»)

или

Цефепим («Макси- пим») 1-2 г 2-4 г в/в, в/м 10-12 сут — го очага инфекции:

вакуум-аспирация;

вьіскабливание стенок после родовой 5рр.,

Епіегососси5 или

Имипенем+цил астатин 1 г 2-4 г в/в 10-12 сут матки;

— зкстирпация матки 5рр., ВасІегоШе5 («Тиенам») при перитоните после 5рр.,

Рері05ігері0-

СОССП5 5рр.,

стрептококки группьі В., или

Меропенем («Меро- нем») 0,5 г 1,5-3 г в/в 10-12 сут КС, некротическом зндометрите, при по- чечно-печеночной не ИЛИ достаточности. 5іарНуІососси5 II. Комбинированная терапия 2. Комплексная тера 5рр.,

СНІатШіа 1га- скотаіі5, Цефотаксим («Клафо- ран») 1-2 г 3-8 г в/в, в/м 10-12 сут пия: — см. по разде- лам. МусорІа5та или Нотіпі5,

ІІгеарІа5та Цефтазидим («Фор- тум») 1-2 г 4-6 г в/в, в/м 10-12 сут

Заболеванне, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание основной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель игеаіуіісит или И Др. Цефоперазон («Цефо-

бид»)

или 1-2 г 2-4 г в/в 10-12 сут Цефтриаксон («Роце- 1-2 г 2-4 г в/в 10-12 сут Аминогликозидьі вво- фин», «Цефтриабол») дятся в 1-2 введення + Гентамицин 3-5 мг/кг в/м 4—5 сут или Нетилмицин 3-5 мг/кг в/м 4—5 сут Продолжительность или антибиотикотерапии Амикацин 15-20

мг/кг в/м 4—5 сут зависит от тяжести заболевания и клини- + ческой зффективно- Клиндамицин 0,3-0,6 г 0,9-1,8 г в/в, в/м 10-12 сут сти лечения. Отме- или нять антибиотики Линкомицин 0,6 г 1,8 г в/в, в/м 10-12 сут можно через 3-4 дня или после нормализации Метронидазол 0,5 г 1-1,5 г в/в 10-12 сут температурьі тела и или основньїх лаборатор Амоксициллин+клаву- 1,2 г 3,6 г в/в 10-12 сут них показателеи лановая кислота («Амо- ксиїслав», «Аугментин») + Амикацин ОД г 15-

20 мг/кг/с в/м 4—5 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

Гентамицин

или

Нетилмицин 3-5 мг/кг/с 3-5 мг/кг/с в/м

в/м 4—5 сут 4—5 сут + Метронидазол 0,5 г 1-1,5 г в/в 10-12 сут или Левофлоксацин («Та-

ваник»)

или

Офлоксацин («Тари-

вид»)

или

Пефлоксацин («Абак- тал») или

Ципрофлоксацин («Квинтор», «Ципро- бай», «Ципролет») 0,5 г 0,1-0,2 г

0,4 г 0,4 г 1 г

0,2-0,4 г

0,8 г 0,8 г в/в

в/в

в/в

в/в 10 сут и более 10 сут и более

10 сут и более 10 сут и более + Метронидазол 0,5 г 1-1,5 г в/в 10 сут и более Возбудитель Оксациллин 2-3 г 8-12 г в/в 10 и более сут 5". аигеиз или Цефазолин 2г 6 г в/в 10 и более сут +

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Метронидазол 0,5 г 1,0-1,5 г в/в 10 и более сут Возбудитель —

метициллин-

резистентньїй

5". аигеиз Ванкомицин 1 г 2г в/в 10 и более сут + Метронидазол 0,5 г 1-1,5 г в/в 10 сут и более ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗА Направлена на устра- нение гиповолемии; расстройств сердеч- ной деятельности; на- рушений гемодина- мики; корреляцию на- рушений водно- злектролитного и ки- слотно-основного со- стояния, гемостаза, устранение анемии, гипопротеинемии и

др.

Продолжительность, Флуконазол («Дифлю- кан», «Флюкостат») и внутрь или

Нистатин 0,1 г 0,15 г 500 000 ЕД 0,1 г

0,15 г

2 000 000- 3 000 000 ЕД в/в

внутрь

внутрь 1 раз в 7 дней 1 раз в 7 дней 5-7 сут ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОНИАЯ ТЕРАПИЯ Декстран [средняя молеку-лярная масса ЗО 000- 40 000] («Реополиглю- кин»)р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид+калия хло- рид+кальция хло- рид+магния хло- рид+натрия гидрокарбонат («Гемодез-Н») или 400 мл 200^100 мл 400 мл

200^00

мл в/в капельно в/в капельно 2-3 сут 2-3 сут

Заболеванне, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание основной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель Декстран [средняя молеку 400 мл 400 мл в/в капельно 2-3 сут обьем и состав инфу- лярная масса 50 000- зионной терапии за- 70 000] (полиглюкин) р-р висят от степени тя- или жести заболевания Хлорид натрия 0,9% р-р 400 мл 400-800 мл в/в капельно 3-4 сут или Гидроксизтилкрахмал 6— 250-500 мл 500 мл в/в капельно 2-3 сут 10% р-р («Рефортан ГЗК») или Альбумин 10% р-р 100 мл 100-200 мл в/в капельно 3-4 сут или Декстроза 5% р-р 400 мл 400-800 мл в/в капельно 3-4 сут АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПРИ МАЛЬІХ ОПЕРАЦИЯХ При вакуум- Внутривенньш наркоз аспирации, вьіскабли- Кетамин 2-4,5 мг/кг в/в вании матки или Пропофол («Дипри- 1,5-2,5 в/в ван») мг/кг или Тиопентал натрия 3-10 мг/кг в/в АНЕСТЕЗИОЛОГИЧСЕКОЕ ПОСОБИЕ ПРИ БОЛЬШИХ ОПЕРАЦИЯХ (зкстирпация матки), см. раздел «Анестезиология» АНТИКОАГУЛЯНТЬІ И ДЕЗАГРЕГАНТЬІ Профилактика тром- Декстран [средняя мо 400 мл 400 мл в/в капельно 1-2 сут ботических осложне- лекулярная масса ний под контролем

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р показателей гемостаза + Гепарин натрия или

Далтепарин натрия

(«Фрагмин»)

или

Надропарин кальция (« Фр акс ипар ин ») или

Зноксапарин натрия

(«Клексан»)

или

Дипиридамол («Куран-

тил»)

или

Пентоксифиллин («Агапурин ретард») или

Ацетилсалициловая ки-слота («Тромбо АСС») 5000 ЕД 0,3 мл 0,3 мл 0,2 мл 0,025 г 0,4 г

0,05-0,1 г 10 000- 15 000 ЕД

0,3-0,6 мл 0,3-0,6 мл 0,2 мл 0,075 г 0,8 г

0,05-0,1 г п/к

п/к

п/к

п/к

внутрь

внутрь

внутрь 5 сут 5 сут 5 сут 5 сут 5 сут 5 сут 5 сут ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ Назначают десенси- Дифенгидрамин («Ди 1 мл 2-3 мл в/м 10-12 сут билизирующие ЛС — медрол») 1% р-р блокаторьі Н2-

Заболевание, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание оеновной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель или внутрь 0,05 г 0,1 г внутрь 10-12 сут рецепторов гистамина или Прометазин («Дипра- 2 мл 4 мл в/м 10-12 сут зин», «Пипольфен») 2,5% р-р или внутрь 0,025 г 0,05 г внутрь 10-12 сут или Хлоропирамин («Суп- 1 мл 2 мл в/м 10-12 сут растин») 2% р-р или внутрь 0,025 г 0,05 г внутрь 10-12 сут или Мебгидролин («Диазо- 0,1 г 0,2-0,3 г внутрь 10-12 сут лин») или Кетотифен 0,001 г 0,002 г внутрь 10-12 сут или Хифенадин («Фенка- 0,025 г 0,05- внутрь 10-12 сут рол») 0,075 г или Лоратадин («Клари- 0,01 г 0,01 г внутрь 10-12 сут тин») КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО И ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА Иммуноглобулин чело- 0,25-0,5 г/кг 0,25- в/в капельно 3 введения через века нормальний для 0,5 г/кг сут внутривенного введе ния, жидкий или

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Интерферон альфа-2 («Виферон», «Генфе- рон», «Кипферон») 1 000 000 МЕ 2 000 000 МЕ Ректальньїе

свечи 10 сут Иммуномодуляторьі Аргенил-альфа-

аспартил-лизил-валил-

тирозил-аргенин

(«Имунофан») 0,005%

Р-Р

или

«Ликопид»

или

Натрия рибонуклеат

(«Ридостин»)

или

Меглумина акридон- ацетат («Циклоферон») 1 мл

0,001 г 0,01 г

0,5 мл 0,25 г 1 мл

0,002- 0,003 г 0,2-0,3 г 0,5-1 мл

0,25 г в/м

Под ЯЗЬІК внутрь

в/м

в/м 5-10 сут 10 сут

5 иньекций через день

5 иньекций через день ГЛЮКОКОРТИКОИДЬІ При гипотензии Преднизолон

или

Г идрокортизон 0,03 г 0,1-0,5 г 0,03-0,09 г 0,5-0,75 г в/в

в/в 1-2 сут 1-2 сут ЗУБИОТИКИ:

Бифидумбактерии, лиофилизированньїе бактерии ЬасІоЬасіїїиз асісІорЬіІиз, ВіїМоЬасІегіит іпґапііз V. ІіЬегогит, 8ігер1ососси§ Гаесіит и др. Бифидобактерии бифидум 5 доз 15 доз внутрь 10-12 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

Бифидобактерин форте или

«Хилак форте» или

«Линекс» 2 дозьі 5 мл

1 капсула 6 доз 15-20 мл 3 капсульї внутрь

внутрь

внутрь 10-12 сут 10-12 сут 10-12 сут ЗФФЕРЕНТНЬІЕ МЕТОДЬІ

Плазмаферез.

Для его обеспечения — плазмозаменители: Белковьіе Альбумин 10% р-р 100 мл 100— 200 мл в/в капельно 2-3 раза Коллоидьі:

Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан ГЗК») или

Декстран [средняя мо-лекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид+калия хло- рид+кальция хло- рид+магния хло- 250-500 мл 400 мл

200^100 мл 500 мл 400 мл

200- 400 мл в/в капельно в/в капельно

в/в капельно 2-3 сут 2-3 сут

2-3 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание рид+натрия гидрокар- бонат («Гемодез-Н») или

Декстран [средняя молекулярная масса 50 000-70 000] («Поли- глюкин») р-р 400 мл 400 мл в/в капельно 2-3 сут Кристаллоидьі: Натрия хлорид 0,9% р-р 400 мл 400 мл в/в 2-3 сут Антикоагулянтьі: Гепарин натрия 5000-7500 ЕД 5000- 7500 ЕД в/в 3-5 сут ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

(полноценное питание, витаминотерапия, анаболические стероидньїе гормоньї, при необхо- димости — дополнительное парентеральное питание специальньїми смесями) 085 Перитонит

Возбудители:

ассоциации

азробньїх

и аназробньїх

микроорганиз-

мов:

Е. соїі,

Ргоіет 5рр., КІеЬзіейа 5рр., Лечение акушерского перитонита должно проводиться в отделении интенсивной терапии или реанимации совместно акушером, хирургом, реаниматологом и терапевтом АИЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПРИ БОЛЬШИХ ОПЕРАЦИЯХ

(зкстирпация матки) см. раздел «Анестезиология» 1) Основньїе принципьі терапии перитонита:

предоперационная подготовка;

зкстирпация матки с трубами, ревизия, АНТИБИОТИКИ

І. Монотерапия Цефопера-

зон+сульбактам

(«Сульперазон»)

или 2г 4-8 г в/в, в/м

Заболевание, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание оеновной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель Рзеиііотопаз Цефепим («Макси- 1-2 г 2-4 г в/в, в/м санация, дренирование 5рр., пим») брюшной полости; ЕпіегоЬасіег или 3) комплексная терапия 5рр., Имипенем+цил астатин 1 г 2-4 г в/в в послеоперационном Епіегососси5 («Тиенам») периоде (см. по разде- 5рр., или лам). Длительность ле стрептококки Меропенем («Меро- 0,5 г 1,5-3 г в/в чения определяется ин- группьі В., нем») дивидуально 5іаркуІососси5 или 5рр., II. Комбинированная тера Скіатісііа 1га- пия скотаіі5, Цефотаксим («Клафо- 1-2 г 3-8 г в/в, в/м МусорІа5та ран») Нотіпі5, или ІІгеарІа5та Цефтазидим («Фор- 1-2 г 4-6 г в/в, в/м игеаіуіісити тум») ДР-, или ВасІегоШе5 5рр., Цефоперазон («Цефо- 1-2 г 2-4 г в/в РерІ05ІГЄрІ0С0С- бид») СІІ5 5рр., или Еи5оЬасіегіит Цефтриаксон («Роце- 1-2 г 2-4 г в/в 5рр., фин», «Цефтриабол») Реріососсш 5рр. + Суточную дозу ами- И Др. Гентамицин

или

Нетилмицин 3-5 мг/кг/с 3-5 мг/кг/с в/м

в/м ногликозидов целесо- образно вводить в 1-2 приема

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

Амикацин 15-20

мг/кг/с в/м + Клиндамицин

или

Линкомицин

или

Метронидазол 0,3-0,6 г 0,6 г 0,5 г 0,9-1,8 г 1,8 г 1-1,5 г в/в, в/м в/в, в/м в/в или Амоксицил- лин+клавулановая ки-слота («Амоксиклав», «Аугментин») 1,2 г 3,6 г в/в + Амикацин

или

Гентамицин

или

Нетилмицин 15-20 мг/кг 3-5 мг/кг 3-5 мг/кг в/м

в/м

в/м Длительность ле-чения определяется тяжестью те- чения патологи- ческого процесса + Метронидазол 0,5 г 1-1,5 г в/в или Пиперацил-

лин+тазобактам

или 2,24-4,5 г 6,75-13,5 г в/в

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Тикарцил-

лин+клавулановая ки-слота («Тиментин») 3,1 г 9,3 г в/в + Амикацин

или

Гентамицин

или

Нетилмицин 15-20 мг/кг 3-5 мг/кг 3-5 мг/кг в/м

в/м

в/м ИЛИ Левофлоксацин («Та-

ваник»)

или

Офлоксацин («Тари-

вид»)

или

Пефлоксацин («Абак- тал») или

Ципр о ф ло кс ацин («Квинтор», «Ципро- бай», «Ципролет») 0,5 г 0,1-0,2 г 0,4 г 0,4 г 1 г

0,2-0,4 г 0,8 г 0,8 г в/в

в/в

в/в

в/в + Метронидазол 0,5 г 1-1,5 г в/в ИЛИ Имипенем+цил астатин 0,5-1 г 1,5-2 г в/в

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание («Тиенам»)

или

Меропенем («Меро- нем») 0,5-1 г 1,5-2 г в/в + Клиндамицин

или

Метронидазол 0,3-0,6 г 0,5 г 0,9-1,8 г 1,5 г в/в, в/м в/в ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКОВОЙ СУПЕРИНФЕКЦИИ Флуконазол («Дифлю- кан», «Флюкостат») и внутрь или

Нистатин ОД г 0,15 г 500 000 ЕД ОД г

0,15 г

2 000 000- 3 000 000 ЕД в/в

внутрь

внутрь 1 раз в 5-7 сут

1 раз в 5-7 сут

Длительность определяется ин- дивидуально КОМПЛЕКСНАЯ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

І. Препаратьі для коррекции водно-злектролитньїх нарушений: Продолжительность, обьем, состав инфу- Натрия ацетат+натрия хлорид+калия хлорид («Хлосоль») или

Натрия ацетат+натрия хлорид («Дисоль») или 400 мл 400 мл 400 мл 400 мл в/в

в/в зионной терапии оп- ределяются особенно- стями течения пато- логического процесса

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Натрия гидрокарбо- нат+натрия хло- рид+калия хлорид («Трисоль») или

Натрия хлорида рас-твор сложньїй (калия хлорид+кальция хло- рид+натрия хлорид — раствор Рингера) 400 мл 400 мл 400 мл 400 мл в/в

в/в или

Натрия лактата раствор сложньїй (калия хлорид+кальция хло- рид+натрия хло- рид+натрия лактат — раствор Хартмана) 400 мл 400 мл в/в II. Плазмозамещающие препаратьі Декстран [средняя мо-лекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р или

Декстран [средняя молекулярная масса 400 мл 400 мл Макси-мально до 1500 мл/сут

Макси-мально до в/в капельно в/в капельно

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание 50 000-70 000] («Поли-

глюкин») р-р

или

Декстран [средняя мо-лекулярная масса ЗО 000- 40 000] («Рео- макродекс») или

Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан ГЗК») или

Альбумин 10% р-р 400 мл

250-500 мл 100 мл 2000

мл/сут

Макси-мально до 1500 мл/сут

500 мл

100—

200 мл в/в капельно

в/в капельно в/в капельно III. Препаратьі для дегидратации и дезинтоксикации Декстроза 5% р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид+калия хло- рид+кальция хло- рид+магния хло- рид+натрия гидрокар- бонат («Г емодез-Н») 400 мл 200^00 мл 400- 800 мл 200- 400 мл в/в капельно в/в капельно IV. Препаратьі для парентерального питання (растворьі аминокислот, злектролитов, витами- нов и др.) «Вамин 14» 500 мл 500 мл в/в

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

«Аминостерил КЕ» или

«Нефрамин»

или

«Инфезол 100» или

«Аминоплазмаль Е» или

Соевьіх бобов мас- ло+триглицеридьі («Липофундин МСТ/ЛСТ» 10, 20%) 500 мл 500 мл 500 мл 500 мл

500 мл

500 мл

до 3 г/кг

до 100 г (жир) в/в

в/в

в/в

в/в

в/в V. Препарати для коррекцип гипокалиемии В 400 мл 5% р-ра

ГЛЮКОЗЬІ Калия и магний аспара-гинат («Панангин») или

Калия хлорид 3-4% 30-60 мл 60 мл 30-60 мл 60 мл в/в

в/в ПРЕПАРАТИ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МОТОРИКУ ЖКТ Метоклопрамид («Це-

рукал»)

или

Дистигмина бромид

(«Убретид»)

или

Неостигмина метил- 10 мг 0,5-1 мг 0,5 мг 20-40 мг 0,5-1 мг 1-1,5 мг в/в, в/м в/м, п/к в/м, п/к

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание сульфат («Прозерпн») ПРЕПАРАТИ, СНИЖАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ

желудка: Фамотидин («Квама-

тел»)

или

Омепразол 0,02 г 0,02-0,04 г 0,04 г 0,04-0,08 г внутрь

внутрь поджелудочной железьі: Октреотид («Сандоста- тин») до 200 мкг в/в АНТИКОАГУЛЯНТЬІ Гепарин натрия или

Далтепарин натрия

(«Фрагмин»)

или

Надропарин кальция (« Фр акс ипар ин ») или

Зноксапарин натрия («Клексан») 5000 ЕД 0,3 мл

0,3 мл

0,2 мл 15 000- 20 000 ЕД 0,3-0,6 мл

0,3-0,6 мл

0,2 мл п/к

п/к

п/к

п/к СЕРДЕЧНО-СОСУДПСТАЯ ТЕРАПИЯ І. Гликозидьі Дигоксин 0,25-0,5 мг в/в II. Кардиотонические пре-парати

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Допамин

или

Добутамин 3-7

мкг/(кг-мин)

2,5-10

мкг/(кг-мин) в/в

в/в III. Препаратьі, улучшаю- щпе обменньїе процессьі в миокарде Инозин («Рибоксин») 20 мл 30-60 мл в/в АНТИОКСИДАНТНАЯ ТЕРАПИЯ Аскорбиновая кислота или

Витамин Е («Токофе- рола ацетат») 1-2 г

0,3 г 1-2 г

0,3 г в/в

в/м ИНГИБИТОРЬІ ПРОТЕОЛИЗА Апротинин («Гордокс», «Контрикал», «Траси- лол») 200 000- 500 000 ЕД в/в АНАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЬІ Нандролон («Ретабо- лил») 50 мг 50 мг в/м через день КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО И ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА Иммуноглобулин чело- века нормальний для внутривенного введения, жидкий 0,25-0,5 г/кг 0,25- 0,5 г/кг в/в капельно 3 введения через сутки

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

Интерферон альфа-2 («Виферон», «Генфе- рон», «Кипферон») 1 000 000 МЕ 2 000 000 МЕ Ректальньїе

свечи 10 сут или Иммуномодуляторьі Аргенил-альфа-

аспартил-лизил-валил-

тирозил-аргенин

(«Имунофан»)

0,005% р-р или

«Ликопид»

или

Натрия рибонуїслеат

(«Ридостин»)

или

Меглумина акридон- ацетат («Циклоферон») 1 мл

0,001 г 0,01 г 0,5 мл

0,25 г 1 мл

0,002- 0,003 г 0,2-0,3 г

0,5-1 мл 0,25 г в/м

Под ЯЗЬІК

внутрь

в/м

в/м 5-10 сут 10 сут

5 иньекций через день

5 иньекций через день ГЕПАТОПРОТЕКТОРЬІ Фосфолипидьі («Зс-

сенциале»)

или

Адеметионин («Геп- 10-20 мл 5-10 мл 10-20 мл 5-10 мл в/в

в/в

Заболевание, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание оеновной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель трал») ДИУРЕТИКИ Фуросемид («Лазикс») 10-40 мг 10-40 мг в/в ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ Принимаются десен- Дифенгидрамин («Ди 1 мл 2-3 мл в/м 10-12 сут сибилизирующие ЛС медрол») 1% р-р — блокаторьі Н2- или внутрь 0,05 г 0,1 г внутрь 10-12 сут рецепторов гистамина или Прометазин («Дипра- 2 мл 4 мл в/м 10-12 сут зин», «Пипольфен») 2,5% р-р или внутрь 0,025 г 0,05 г внутрь 10-12 сут или Хлоропирамин («Суп- 1 мл 2 мл в/м 10-12 сут растин») 2% р-р или внутрь 0,025 г 0,05 г внутрь 10-12 сут или Мебгидролин («Диазо- 0,1 г 0,2-0,3 г внутрь 10-12 сут лин») или Кетотифен 0,001 г 0,002 г внутрь 10-12 сут или Хифенадин («Фенка- 0,025 г 0,05- внутрь 10-12 сут рол») 0,075 г или Лоратадин («Клари- 0,01 г 0,01 г внутрь 10-12 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание тин») ГЛЮКОКОРТИКОИДЬІ При гипотензии Преднизолон

или

Г идрокортизон 0,03 г 0,1-0,5 г 0,03-0,09 г 0,5-0,75 г в/в

в/в 2-3 сут 2-3 сут ЗУБИОТИКИ

Бифидумбактерии, лиофилизированньїе бактерии ЬасіоЬасіїїиз асісіоркіїиз, ВфсІоЬасїегіит іп/апґіз V. ІіЬегогит, Зґгерґососсиз/аесіит и др. Препарати для про- филактики и лечения дисбактериоза Бифидобактерии бифи-дум или

Бифидобактерии форте или

«Хилак форте» или

«Линекс» 5 доз

2 дозьі 5 мл

1 капсула 15 доз

6 доз 15-20 мл 3 капсульї внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 10-12 сут

10-12 сут 10-12 сут 10-12 сут БРОНХОЛИТИКИ Аминофиллин («Зу- филлин») 20-40 мл 20-40 мл в/в 5-7 сут АНАЛЕПТИКИ Никетамид («Кордиа-

мин»)

или

Сульфокамфорная ки- слота+прокаин («Суль- фокамфокаин») 1-2 мл 4—8 мл 1-2 мл 4-8 мл п/к

в/м 7-10 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание СПАЗМОЛИТИКИ Дротаверин («Но-шпа») или

Папаверин

или

Платифиллин

или

Атропин

или

«Метацин»

или

Метамизол натрия («Баралгин М») 2 мл 2 мл 1 мл

0,5-1 мл 0,5-1 мл 5-10 мл 4-8 мл 2-4 мл 2-3 мл 1-2 мл 1-2 мл 10-15 мл в/в, в/м в/в, в/м в/м в/м в/м

в/в, в/м 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут 5-7 сут ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТИ До остановки крово- течения Зтамзилат («Дицинон») 2 мл 4-8 мл в/в АНТИПИРЕТИКП «Анальгин» 50% р-р 2-4 мл 4-8 мл в/м 3-5 сут ПРЕПАРАТИ, АКТИВИРУЮЩИЕ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ В ТКАНЯХ «Актовегин»

или

«Солкосерил» 10-20 мл 5-10 мл 10-20 мл 5-10 мл в/в, в/м в/в 10-12 сут 10-12 сут АДРЕНОМИМЕТИКИ По показанням Норзпинефрин 0,2-1 мг 0,2-1 мг в/в ЗФФЕРЕНТНЬІЕ МЕТОДЬІ ЛЕЧЕНИЯ

І. Плазмаферез. Для его проведення — плазмозаменители: Белковьіе

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Альбумин 10% р-р 100 мл 100— 200 мл в/в капельно 2-3 сут Коллоидьі:

Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан ГЗК») или

Декстран [средняя мо-лекулярная масса ЗО ООО^Ю 000] («Рео- полиглюкин») р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид+калия хло- рид+кальция хло- рид+магния хло- рид+натрия гидрокар- бонат («Гемодез-Н») или

Декстран [средняя молекулярная масса 50 000-70 000] («Поли- глюкин») р-р 250-500 мл 400 мл

200^100 мл 400 мл 500 мл 400 мл

200- 400 мл

400 мл в/в капельно в/в капельно

в/в капельно в/в капельно 2-3 сут 2-3 сут

2-3 сут 2-3 сут Кристаллоидьі: Натрия хлорид 0,9% р-р 400 мл 400 мл в/в 2-3 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Антикоагулянти: Гепарин натрия 5-7500 ЕД 5-7500 ЕД в/в 2-3 сут II. Озонотерапия Кристаллоидьі: Натрия хлорид 0,9% р-р,

обогащенньш озоном

2,5^,0% 400 мл 400 мл в/в 2-3 сут 085 Послеродо- В акушерской практике СШ возникает как тяжелейшее осложнение после инфицированньїх абортов, хориоамниони- вьій сепсис та, послеродовьіх и послеоперационньїх гнойно-воспалительньїх заболеваний, мастита, пиелонефрита. Пациенткам с Септический СШ лечение должно проводиться в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как они нуждаются в посто- шок (СШ) янном мониторинге функций жизненно важньїх органов Возбудители: Вьібор препаратов обу- Основними принци Е. соїі, словлен возбудителем, тя- пами лечения после- Ргоіеиз 5рр., жестью и локализацией родового СШ являют- КІеЬзіейа 5рр., воспалительного процесса. ся: рациональная ЕпіегоЬасіег А. АНТИБИОТИКИ комлексная терапия и 5рр., І. Монотерапия санация очагов ин- Епіегососст Амоксицил- 1,2 г 3,6-4,8 г в/в 7-10 сут фекции: при зндомет- 5рр., лин+клавулановая ки рите — вакуум- ВаСІЄГОІ(ІЄ5 5рр., слота («Амоксиклав», аспирация и инстру- РерІ05ІГЄрІ0С0С- «Аугментин»), ментальное удаление СІІ5 5рр., затем внутрь 0,375-0,625 г 1,125- внутрь 7-10 сут патологического со- стрептококки 1,875 г держимого матки; при группьі А и В., или перитоните — зкс Зіаркуіососсш Тикарцил- 3,1 г 9,3-12,4 г в/в 7-10 сут тирпация матки с тру-

Заболевание, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание оеновной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель 5рр., лин+клавулановая бами и дренирование а также ассо- кислота («Тиментин») брюшной полости; циации азроб- или при мастите — НЬІХ Пиперацил- 2,25-4,5 г 6,75-13,5 г в/в 7-10 сут вскрьітие и дрениро и аназробньїх лин+тазобактам вание абсцессов мо- микроорганиз- или лочной железьі; при мов Цефотаксим («Клафо- ран»), «Тарцефоксим») или 1,6-2 г 2-4 г в/в 7-10 сут пиелонефрите — вос- становление нару- шенного пассажа мо Цефоперазон («Цефо- 2г 4-8 г в/в, в/м 7-10 сут чи (катетеризация мо- бид») четочника, нефросто- или мия) Цефтазидим («Фор- 1-2 г 3-6 г в/в 7-10 сут тум») или Цефтриаксон («Роце- 1-2 г 1-2 г в/в, в/м 7-10 сут фин», «Цефтриабол») Кроме того, при тяжелой форме зндометрита: Цефопера- 2г 4-8 г в/в, в/м 5-7 сут зон+сульбактам («Сульперазон») или Имипенем+циластатин 0,5-1 г 2-3 г в/в, в/м 5-7 сут («Тиенам») или Меропенем 0,5-1 г 1,5-3 г в/в 5-7 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание («Меронем») ИЛИ II. Комбинированная терапия Клиндамицин

или

Линкомицин 0,3-0,9 г 0,6-1,2 г 0,9-2,7 г 1,2-2,4 г в/в, в/м в/м, в/в 5-6 сут 5-6 сут + Гентамицин

или

Нетилмицин 3- 5 мг/кг

7,5 мг/кг в/м

в/м 5-6 сут 5-6 сут или Гентамицин 3-5 мг/кг в/м 3-4 сут + Метронидазол («Фла- гил», «Зфлоран», «Клион») 0,5 г 1 г в/в 3-4 сут + Цефуроксим («Аксе- тин») 0,75-1,5 г 2,25-4,5 г в/в, в/м 3-4 сут ДАЛЕЕ Гентамицин 3-5 мг/кг в/м 3-4 сут + Метронидазол («Фла- гил», «Зфлоран», 0,5 г 1-2 г внутрь 3-4 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание «КЛИОН») + Цефуроксим («Аксе- тин») 0,5 г 1 г внутрь 3-4 сут ИЛИ Гентамицин 3-5 мг/кг в/м 5-6 сут + Линкомицин 0,6 г 1,8 г в/м 5-6 сут + Цефуроксим («Аксе- тин») 0,75 г 2,25 г в/в 5-6 сут ИЛИ Гентамицин 3-5 мг/кг в/м 5-6 сут + Метронидазол («Фла- гил», «Зфлоран», «Клион») затем внутрь 0,5 г 0,5 г 1 г

1-1,5 г в/в

внутрь 3 сут 3 сут ИЛИ Левофлоксацин («Та-

ваник»)

затем внутрь

или

Офлоксацин («Тари- вид») 0,5 г

0,25-0,5 г 0,1-0,2 г 1 г

0,5 г 0,2-0,4 г в/в

внутрь

в/в 3 сут 3 сут 3 сут

Заболеванне, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание основной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель затем внутрь 0,2-0,4 г 0,4 г внутрь 3 сут или Ципрофлоксацин 0,4-0,6 г 0,8-1,2 г в/в 3 сут («Квинтор», «Ципро- бай», «Ципролет») затем внутрь 0,25-0,75 г 0,5-0,75 г внутрь 5-6 сут + Клиндамицин 0,3 г 0,9 г в/м 5-6 сут или Линкомицин 0,6 г 1,8 г в/м 5-6 сут или Метронидазол 0,5 г 1-1,5 г внутрь 5-6 сут или Зффективньї при на- Рокситромицин («Ру- 0,3 г 0,3 г внутрь 5-7 сут личии хламидиоза, лид») микоплазмоза и уреа- или плазмоза Спирамицин («Ровами- 1 500 000- 4 500 000- в/в 3 сут цин» 3 000 000 ЕД 6 000 000 ЕД затем внутрь 1 500 000- 4 500 000- внутрь 3 сут или 3 000 000 ЕД 6 000 000 ЕД Джозамицин («Вильп- 0,5 г 1-1,5 г внутрь 5-7 сут рофен») КОМПЛЕКСНАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ Продолжительность и І. Препаратьі для коррекции водно-злектролитньїх нарушений обьем терапии опре-

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Декстроза 5% р-р (глю-коза)

ИЛИ

Хлорид натрия 0,9% р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид+калия хло- рид+кальция хло- рид+магния хло- рид+натрия гидрокар- бонат («Гемодез-Н») или

Декстран [средняя молекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р или

Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан

ГЗК») 400 мл 400 мл 200-400 мл

400 мл 250-500 мл 400- 800 мл

400- 800 мл

200- 400 мл

400 мл 500 мл в/в капельно в/в капельно в/в капельно

в/в капельно в/в капельно деляются тяжестью заболевания ИЛИ Натрия ацетат+натрия хлорид+натрия аце-тат+натрия хлорид+калия хлорид 400 мл 400 мл в/в

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание («Хлосоль») р-р или

Натрия ацетат+натрия хлорид («Дисоль») р-р или

Натрия гидрокарбо- нат+натрия хлорид+калия хлорид («Трисоль») р-р или

Натрия хлорида рас-твор сложньїй (калия хлорид+кальция хло- рид+натрия хлорид — раствор Рингера) или

Натрия лактата раствор сложньїй (калия хло-рид+кальция хло- рид+натрия хло- рид+натрия лактат — раствор Хартмана) 400 мл 400 мл

400 мл 400 мл 400 мл 400 мл

400 мл 400 мл в/в

в/в

в/в

в/в II. Плазмозамещающие препаратьі При кровотечении и вьіраженной гипокоа- гуляции Декстран [средняя мо-лекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- 400 мл максимально до 1500 в/в капельно

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание ПОЛИГЛЮКИН») р-р

или

Декстран [средняя молекулярная масса 50 000-70 000] («Поли- глюкин») р-р или

Декстран [средняя молекулярная масса ЗО 000^0 000] («Рео- макродекс» 10% р-р с натрия хлоридом) или

Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан ГЗК») или

Альбумин 10% р-р 400 мл 400 мл

250-500 мл 100 мл мл/сут

макси-мально до 2000 мл/сут

макси-мально до 1500 мл/сут

500 мл

100—

200 мл в/в капельно в/в капельно

в/в капельно в/в капельно Доза зависит от со- стояния гемостаза ИЛИ Желатин («Желати- ноль») 400 мл 800- 1200 мл в/в капельно ИЛИ Свежезамороженная

плазма 400 мл 1200 мл и более

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА Продолжительность курса определяется индивидуально.

Противотромботиче- скую терапию реко- мендуется сочетать с восполнением уровня антитромбина III и плазминогена за счет переливання свежеза- мороженной плазмьі І. Антикоагулянтьі Гепарин натрия или

Далтепарин натрия

(«Фрагмин»)

или

Надропарин кальция

(«Фраксипарин»)

или

Зноксапарин натрия («Клексан») 5000 ЕД 0,3 мл

0,3 мл

0,2 мл 10-15 000 ЕД

0,3-0,6 мл 0,3-0,6 мл 0,2 мл п/к

п/к

п/к

п/к II. Дезагрегантьі Дипиридамол («Куран-

тил»)

или

Пе нто кс иф и л лин («Агапурин ретард») или

Ацетилсалициловая ки-слота («Тромбо АСС») 0,025 г 0,4 г

0,05-0,1 г 0,075 г 0,8 г

0,05-0,1 г внутрь

внутрь

внутрь III. Гемостатические пре-паратні При возникновении кровотечений, обу- словленньїх ВЬІСОКОЙ Зтамзилат («Дицинон») 2 мл 4-8 мл в/в

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

Трансамча 5 мл 5-10 мл в/в фибринолитической активностью плазмьі ГЛЮКОКОРТИКОИДЬІ Доза препарата опре-деляется индивиду- ально в зависимости от уровня АД Преднизолон

или

Г идрокортизон 0,05-0,15 г 0,05-0,15 г 0,3-1,2 г и вьіше

1,0-1,3 ги вьіше в/в

в/в ПРЕПАРАТИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Доза препарата опре-деляется индивиду- ально до стабилиза- ции АД.

Критерием адекватно- сти дозьі служит диу- рез, превьішающий 40 мл/ч Допамин

или

Добутамин («Добут-

рекс»)

или

Норзпинефрин («Но-

радреналин»)

или

Никетамид («Кордиа-

мин»)

или

Сульфокамфорная ки- слота+прокаин («Суль- фокамфокаин») или 1,5-3,5 мкг/(кг-мин)

10-20

мкг/(кг-мин)

2-5

мкг/(кг-мин) 1-2 мл

2 мл 2-4 мл 4-6 мл в/в капельно, доза индивиду- альна

п/к

в/м

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Дигоксин 0,25 мг 0,25- 0,5 мл в/в КОРРЕКЦИЯ ДЬІХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Инвазивная и неинвазивная искусственная вентиляция легких ДИУРЕТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОЛИГУРИИ До достижения поча-сового диуреза не менее 30-60 мл/ч Фуросемид («Лазикс») 10-40 мг до 200 мг в/в + Маннитол («Маннит») 15% р-р 1-1,5 г/кг до 140 г в/в капельно ИММУНОТЕРАПИЯ Иммуноглобулин чело- века нормальний для внутривенного введения, жидкий или

Интерферон альфа-2 («Виферон», «Генфе- рон», «Кипферон») 0,25-0,5 г/кг

500 000- 1 000 000 МЕ 0,25- 0,5 г/кг

500 000- 1 000 000 МЕ в/в капельно

ректальньїе

свечи 3 введения через сутки

10 сут или Иммуномодуляторьі Аргенил-альфа-

аспартил-лизил-валил-

тирозил-аргенин

(«Имунофан»)

0,005% р-р или 1 мл 1 мл в/м 5-10 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание «Ликопид»

или

Натрия рибонуклеат

(«Ридостин»)

или

Меглумина акридон- ацетат («Циклоферон») 0,001 г 0,01 г

0,5 мл

0,25 г 0,002- 0,003 г 0,2-0,3 г

0,5-1 мл 0,25 г ПОД ЯЗЬІК

внутрь

в/м

в/м 10 сут

5 иньекций через день

5 иньекций через день ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ Дифенгидрамин («Ди-медрол») 1% р-р или

Прометазин («Дипра- зин», «Пипольфен») 2,5% р-р или внутрь или

Хлоропирамин («Суп- растин») 2% р-р мл

мл

1 мл 2-3 мл 4 мл

2 мл в/м

в/м

в/м 12-15 сут 12-15 сут

12-15 сут СПАЗМОЛИТИКИ Дротаверин («Но-шпа») или

Папаверин

или

Платифиллин

или 2 мл 2 мл 1 мл 4-8 мл 2-4 мл 2-3 мл в/в, в/м в/в, в/м в/м 7-10 сут 7-10 сут 7-10 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Атропин

или

«Метацин»

или

Метамизол натрия («Баралгин М») 0,5-1 мл 0,5-1 мл 5-10 мл 1-2 мл 1-2 мл 10-15 мл в/м

в/м

в/в, в/м ПРЕПАРАТИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА Зависит от продолжи- тельности антибакте- риальной терапии Флуконазол («Дифлю- кан», «Флюкостат») и внутрь или

Нистатин 0,1 г 0,15 г 500 000 ЕД 0,1 г

0,15 г

2 000 000- 3 000 000 ЕД в/в

внутрь

внутрь 1 раз в 7 дней 1 раз в 7 дней 10-12 сут ПЛАЗМАФЕРЕЗ И ДРУГИЕ МЕТОДЬІ ЗКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ 087 Поверхно- стньїй тромбо- флебит в после-родовом периоде Терапия включает противовоспалительньїе ЛС в сочетании с дезагрегантами, венотониками, ангиопротекторами и ЛС, улучшающими микроциркуляцию ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Противовоспалительньїе ЛС Диклофенак («Вольта- рен», «Ортофен») или

Фенилбутазон («Бута- дион») 0,05 г 0,15 г 0,1-0,15 г 0,45 г внутрь

внутрь 10-15 сут 10-15 сут ДЕЗАГРЕГ АНТЬІ

Заболеванне, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание основной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель Ксантинола никотинат 0,15 г 0,45 г внутрь 7-10 сут («Теоникол») или Дипиридамол («Куран- 0,025 г 0,075 г внутрь 7-10 сут тил») или Пентоксифиллин ОД г 0,3 г внутрь 7-10 сут («Агапурин ретард») или Ацетилсалициловая ки 0,125 г 0,125- внутрь 7-10 сут слота («Аспирин», 0,25 г «Тромбо АСС») 0,05 г 0,05-0,1 г внутрь 7-10 сут СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ Троксерутин («Троксе- 5 мл 5 мл в/м 5 сут вазин»), 0,3 г 0,6 г внутрь 10 сут затем внутрь или 0,25 г 0,75 г внутрь 10-14 сут Зсцин («Зскузан 20») ВЕНОТОНИКИ Диосмин+гесперидин 0,5 г 1-2 г внутрь 10-14 сут («Детралекс») или 0,6 г 1,2 г внутрь 10-14 сут «Гинкор форт» или 0,4 г 0,8-1,2 г внутрь 10-15 сут «Цикло 3 форт» ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

Заболевание, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание оеновной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель Дифенгидрамин («Ди 1 мл 2-3 мл в/м 10-12 сут медрол») 1% р-р или внутрь 0,05 г 0,1 г внутрь 10-12 сут или Прометазин («Дипра- 2 мл 4 мл в/м 10-12 сут зин», «Пипольфен») 2,5% р-р или внутрь 0,025 г 0,05 г внутрь 10-12 сут или Хлоропирамин («Суп- 1 мл 2 мл в/м 10-12 сут растин») 2% р-р или внутрь 0,025 г 0,05 г внутрь 10-12 сут или Мебгидролин («Диазо- 0,1 г 0,2-0,3 г внутрь 10-12 сут лин») или Кетотифен 0,001 г 0,002 г внутрь 10-12 сут или Хифенадин («Фенка- 0,025 г 0,05- внутрь 10-12 сут рол») 0,075 г или Лоратадин («Клари- 0,01 г 0,01 г внутрь 10-12 сут тин») СПАЗМОЛИТИКИ Дротаверина гидрохло- 0,04 г 0,12 г внутрь 10-14 сут рид 2% р-р («Но-шпа»)

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

Папаверин 0,04 г 0,12 г внутрь 10-14 сут МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ

1. Мазевьіе или гелевьіе аппликации «Гинкор» гель или

Гепарин натрия («Лио-

тон 1000»)

или

Гепарин на- трия+бензокаин+бензи лникотинат(«Гепари- новая мазь») или

Троксерутин («Троксе- вазин») гель 5-10 г 5-10 г

5-10 г 5-10 г 4 р

4 р

3-4 р 3-4 р 10-14 сут 10-14 сут

10-14 сут 10-14 сут 2. Компрессионное лечение Зластичное бинтование или

Лечебньїе чулки или колготки 087.1 Тромбоф- лебит глубоких вен после родов Лечение проводится совместно с флебологом, под контролем гемостазиограммьі АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Амоксицил- лин+клавулановая ки-слота («Амоксиклав», 1,2 г 3,6 г в/в 5-7 сут

Заболеванне, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание основной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель «Аугментин») или Бензилпенициллин 2 000 000 ЕД 8 000 000 ЕД в/м 5-7 сут или Цефотаксим («Клафо- 1-2 г 3-1 г в/в, в/м 5-7 сут ран», «Тарцефоксим») или Цефуроксим («Аксе- 0,75 г 2,25 г в/в, в/м 5-7 сут тин») или Г ентамицин 3-5 мг/кг в/м 5 сут или Нетилмицин 5-7,5 мг/кг в/м 5 сут или Клиндамицин 0,6 г 1,8 г в/м 5-7 сут или Линкомицин 0,6 г 1,8 г в/м 5-7 сут ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ (гемодилюция) Декстроза 5% р-р (глю 400 мл 400- в/в капельно Продолжительность, коза) 800 мл обьем и состав инфу- или зионной терапии оп Хлорид натрия 400 мл 400- в/в капельно ределяется особенно- 0,9% р-р 800 мл стями течения пато- или логического процесса

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Повидон 8000+натрия хлорид+калия хло- рид+кальция хло- рид+магния хло- рид+натрия гидрокар- бонат («Г емодез-Н») или

Декстран [средняя молекулярная масса ЗО 000-40 000] («Рео- полиглюкин») р-р 200^00 мл 400 мл 200- 400 мл

400 мл в/в капельно в/в капельно АНТИКОАГУЛЯНТЬІ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ Гепарин натрия или

Далтепарин натрия

(«Фрагмин»)

или

Надропарин кальция

(«Фраксипарин»)

или

Зноксапарин натрия («Клексан») 5000 ЕД 0,3 мл 0,3 мл 0,2 мл 10-15 000 ЕД

0,3-0,6 мл 0,3-0,6 мл 0,2 мл п/к

п/к

п/к

п/к Одновременно с ан- тибиотиками назна- чаются антикоагулянти прямого и непрямого действия, а так- же дезагрегантьі, ве- нотоники и ЛС, улучшающие микро- циркуляцию АНТИКОАГУЛЯНТЬІ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

(после завершення лечения прямьіми антикоагулянтами) Фениндион («Фени- 0,03 г 1-е сутки внутрь 8-10 дней Под контролем про-

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание ЛИН»)

ИЛИ

Зтилбискумацетат

(неодикумарин) 0,3 г — 0,09- 0,12 г, во 2-е су-тки — 0,06-0,09 г, с 3-х су- ток —

0,03 г

в 1-е сутки -0,9-1,2 г, со 2-х суток доза снижается внутрь 8-10 сут тромбинового индек- са. Отменяется посте- пенно ДЕЗАГРЕГАНТЬІ Ксантинола никотинат

(«Теоникол»)

или

Дипиридамол («Куран-

тил»)

или

Пентоксифиллин («Агапурин ретард») или

Ацетилсалициловая ки-слота («Аспирин», 0,15 г 0,025 г 0,1 г 0,125 г 0,45 г

0,075 г

0,3 г

0,125- 0,25 г внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 7-10 сут 7-10 сут 7-10 сут 7-10 сут

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание «Тромбо АСС») 0,05 г 0,05-0,1 г внутрь 7-10 сут ВЕНОТОНИКИ Диосмин+гесперидин

(«Детралекс»)

или

«Гинкор форт» или

«Цикло 3 форт» 0,5 г

0,6 г 0,4 г 1-2 г 1,2 г

0,8-1,2 г внутрь

внутрь

внутрь 10-14 сут

10-14 сут 10-15 сут СПАЗМОЛИТИКИ Дротаверина гидрохло- рид («Но-шпа») или

Папаверин 0,04 г 0,04 г 0,12 г 0,12 г внутрь

внутрь 10-14 сут 10-14 сут МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ

1. Мазевьіе или гелевьіе аппликации «Гинкор» гель или

Гепарин натрия («Лио-

тон 1000»)

или

Гепарин на- трия+бензокаин+бензи лникотинат(«Гепари- новая мазь») или

Троксерутин («Троксе- 5-10 г 5-10 г

5-10 г 5-10 г 4 р

4 р

3-4 р 3-4 р 10-14 сут 10-14 сут

10-14 сут 10-14 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание вазин») 2. Компрессионное лечение Зластичное бинтование или

Лечебньїе чулки или колготки 087.1р Тазовьій

тромбофлебит

послеродовой Терапия под контролем гемостаза АНТИКОАГУЛЯНТЬІ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ Одновременно с ан- тибиотиками назна- чают антикоагулянтьі прямого и непрямого действия, а также де- загрегантьі, венотони- ки и ЛС, улучшающие микроциркуляцию Гепарин натрия или

Далтепарин натрия

(«Фрагмин»)

или

Надропарин кальция

(«Фраксипарин»)

или

Зноксапарин натрия («Клексан») 5000 ЕД 0,2-0,4 мл

0,3 мл

0,2 мл 15-20 000 ЕД 0,4-0,8 мл

0,3-0,6 мл

0,2 мл п/к

п/к

п/к

п/к 10-15 сут 10-15 сут

10-15 сут

10-15 сут АНТИКОАГУЛЯНТЬІ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

(после завершення лечения прямьіми антикоагулянтами) Под контролем про- тромбинового индек- са. Отменяется посте- пенно Фениндион («Фени- лин») 0,03 г 1-е сутки

— 0,09- 0,12 г, во 2-е сутки — 0,06-0,09 г внутрь 8-10 дней

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание или

Зтилбискумацетат

(«Неодикумарин») 0,3 г с 3-х суток — 0,03 г

1-е сутки

-0,9- 1,2 г, со 2- х суток дозу умень- шают внутрь 8-10 сут ДЕЗАГРЕГАНТЬІ Ксантинола никотинат

(«Теоникол»)

или

Дипиридамол («Куран-

тил»)

или

Пентоксифиллин («Агапурин ретард») или

Ацетилсалициловая ки-слота («Тромбо АСС», «Аспирин») 0,15 г

0,025 г

ОД г

0,125 г 0,05 г 0,45 г

0,075 г

0,3 г

0,125- 0,25 г 0,05-0,1 г внутрь

внутрь

внутрь

внутрь

внутрь 7-10 сут

7-10 сут

7-10 сут

7-10 сут 7-10 сут ВЕНОТОНИКИ Диосмин+гесперидин

(«Детралекс»)

или 0,5 г 1-2 г внутрь 10-14 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание «Гинкор форт» или

«Цикло 3 форт» 0,6 г 0,4 г 1,2 г

0,8-1,2 г внутрь

внутрь 10-14 сут 10-15 сут СПАЗМОЛИТИКИ Дротаверина гидрохло- рид («Но-шпа») или

Папаверин 0,04 г 0,04 г 0,12 г 0,12 г внутрь

внутрь 10-14 сут 10-14 сут КОМПРЕССИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ Зластичное бинтование или

Лечебньїе чулки или колготки 091 Инфекция

молочной желе-

зьі, связанная с

деторождением

Золотистьш

стафилококк

(85-90%)

091.1 Абсцесе молочной желе-

ЗЬІ

(гнойньїй мас-тит, субарео- лярньш абсцесе) АНТИБИОТИКИ 1 г

1,5-3 г 1,2 г

0,375- 0,625 г 4 г

4,5-9 г 3,6^,8 г

1,125- 1,875 г в/м

внутрь в/в, в/м

внутрь 5-7 сут 5-7 сут

5-7 сут 5-7 сут Оеновной антиста- филококковьш анти- биотик Оксациллин или внутрь или

Амоксици-

лин+клавулановая ки-слота («Аугментин», «Амоксиклав»), затем внутрь Цефалексин

или

Цефазолин 0,5 г 1-2 г 2-3 г 4-6 г внутрь в/в, в/м 5-7 сут 5-7 сут При наличии абсцесса молочной железьі не- обходимо его вскрьіть

Заболеванне, Лекарственньїе Разовая Суточная Способ Длительность Примечание основной препаратьі (ЛС) доза доза введення терапии возбудитель или и дренировать по- Цефуроксим («Кето- 0,75 г 2,25-4,5 г в/м 5-7 сут лость. В дальнейшем цеф», «Зинацеф») производить обработ- или ку раньї Цефуроксим («Аксе- 0,5-1 г 1-2 г внутрь 5-7 сут тин», «Зиннат») или Цефотаксим («Клафо- 1-2 г 3-6 г в/м 5-7 сут ран») или Цефтазидим («Фор- 1 г 3 г в/в, в/м 5-7 сут тум») или Линкомицин 0,3-0,6 г 1,8-2,4 г в/м, внутрь 5 сут или Клиндамицин 0,6 г 0,8-2,4 г в/м 5 сут или 091.2 Негной- Гентамицин 3-5 мг/кг в 1-2 введення 5 сут ньій мастит по или сле родов Нетилмицин 4-7,5 мг/кг в 1-2 введення 5 сут Серозньш мас или тит, инфильтра- Фузидовая кислота 0,5-1 г 1-3 г в/в, внутрь 5-7 сут тивньїй мастит («Фузидин»)

или Применяется при ин- Ванкомицин 0,5 г 1 г в/в 3-5 сут фекции, вьізванной метициллинрези-

Заболеванне,

основной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание стентньїм 5". аигеиз ПОДАВЛЕНИЕ ЛАКТАЦИИ Подавление лактации показано при ин- фильтративном и гнойном мастите Бромокриптин («Пар-

лодел»)

или

Каберголин («Дости- некс») 2,5 мг 0,5 мг 5 мг

0,5-1 мг внутрь

внутрь 14 сут 1-2 сут ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ Инфузионная терапия производится при ги- пертермии и интокси- кации

Инфузионньїе средст-ва применяются в различньїх сочетани- ях. Обьем инфузии

1,2-1,5 л/сут Декстроза 5% р-р (глю-коза) или

Хлорид натрия 0,9% р-р или

Повидон 8000+натрия хлорид+калия хло- рид+кальция хло- рид+магния хло- рид+натрия гидрокар- бонат («Гемодез-Н») или

Декстран [средняя молекулярная масса ЗО ООО^Ю 000] («Рео- полиглюкин») р-р или 400 мл 400 мл 200^00 мл

400 мл 400- 800 мл

400- 800 мл

200- 400 мл

400 мл в/в капельно в/в капельно в/в капельно

в/в капельно 2-3 сут

2 сут

3 сут

2-3 сут

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание Г идроксизтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан

ГЗК») 250-500 мл 500 мл в/в капельно 2-3 сут ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗА Флуконазол («Дифлю- кан», «Флюкостат») и внутрь или

Нистатин ОД г 0,15 г 500 000 ЕД ОД г

0,15 г

2 000 000- 3 000 000 ЕД в/в

внутрь

внутрь 1 раз в 7 дней 1 раз в 7 дней 5-7 сут ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ МАЛЬІХ ОПЕРАЦИЯХ

(см. раздел «Анестезиология») МЕСТНО ПРИ ПЕРЕВЯЗКАХ Водорода пероксид («Раствор перекиси во-дорода») 3% р-р или

Нитрофурал («Раствор фурацилина»)

1:5000 р-р или

Хлорамфени- ко+диоксометилтетраги дропиримидин («Лево- меколь»), мазь 50-60 мл 50 мл 10-30г перевязки еже- дневно до полного очи-щення раньї

Заболевание,

оеновной

возбудитель Лекарственньїе препаратьі (ЛС) Разовая

доза Суточная

доза Способ

введення Длительность

терапии Примечание ИЛИ

Г идроксиметилхинок- силиндиоксид («Диок- сидин»), 5% мазь или

Г идроксиметилхинок- силиндиоксид («Раствор диоксидина»)

1% р-р или

Г идроксиметилхинок- силиндиок-

сид+тримекаин+диоксо метилтетрагидропири- мидин («Диоксиколь»), мазь 10-30г 20-30 мл

10-30г