Предисловие

Практическое руководство «Роди и психика» посвящено комплексному использованию основ психиатрии и психотерапии в акушерской практике. Позиция автора основьівается на убежденности в том, что между соматиче- ской сферой и психическим функционированием человека существуют слож- ньіе взаимодействия.

Исследования автора носили комплексний характер. Психическое состоя- ние женщин изучалось в последние сроки беременности и в послеродовом периоде, в условиях психиатрического стационара и амбулаторной психиатри- ческой служби, в родильном доме и женской консультации.

І В доступно# форме описивается клиника послеродових психозов, кото- рие обично начинаются в условиях родильних отделений или в первьіе дни после виписки домой и начальние проявлення которих часто ускользают от акуціеров-гинекологов и среднего медицинского персонала из-за недо- статка знаний в зтой области. Вместе с тем в зтом состоянии женщинн часто совершают суицидьі и инфантициди и нуждаются в срочной психиатриче- ской помощи.

Автор описивает клинику достаточно частих в послеродовом периоде (до 20 % родильниц) аффективних расстройств, в первую очередь легких де-, прессий, которне врачами женской консультации не квалифицируются как болезненние расстройства из-за нехватки знаний в области пограничной психиатрии.

В руководстве даются рекомендации по лечению и тактике ведення таких больннх. Описнваются часто наблюдаемне в родильном отделении легкие изменения психической деятельности — так назнваемьіе послеродовие блюзи, требующие особой психотерапевтической коррекции.

Изучени и описанн психика беременних женщин и психопрофилактиче- ские мероприятия по подготовке к родам.

Большое внимание уделено психолого-деонтологическим аспектам беременности, родов и послеродового периода, психотерапевтической работе с женщинами, психотерапевтическим возмОжностям в акушерской практи- ке.

з психики женщинн, доступньїе любому врачу и в первую очередь акушеру-т- некологу, которьій сталкивается с такой необходимостью в повседневной практической деятельности.

Книга послужит неоценимьім подспорьем в работе всех специалистов системи родовспоможения, от которьіх требуется умение адекватно оценивать психическое состояние пациенток и своевременно оказьівать им необходи- мую помощь.

Главньїй акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Республики Беларусь В.Л. Силява

От автора

Одной из важнейших задач современной психиатрии является обучение врачей интернистов знанням и навикам, которьіми располагают психиатрьі. В человеческой популяции стремительно растет количество депрессий, осо- бенно атипичньїх, соматизированньїх и соматоформньїх расстройств. Такие пациентьі обращаются к врачам самих разньїх специальностей, но необходи- мой полноценной помощи не получают.

Особенно нуждаются в психологической, психотерапевтической, психо- профилактической помощи женщиньї в генеративном периоде. У них много нерешенньїх проблем, которьіе часто приводят к физической и психической патологии в период беременности и особенно после родов. А ведь от их здоро- вья зависит будущее наших детей, а значит, общества в целом.

Почему ранний послеродовой период столь опасен для женщин, прежде психологически здоровьіх, остается неясньїм. Другие зтапьі генеративного цикла такой угрозьі возникновения психических расстройств не несут.

Не секрет, что проблема взаимодействия психики и сомьі таит в себе еще много загадок и требует дальнейшего изучения. Буду считать свою задачу вн- полненной, если зта книга послужит ступенькой на пути сближения психиатрии с другими медицинскими дисциплинами.

Вьіражаю глубокую признательность за помощь врачам Е.М. Синрод, Н.Н. Власовой, Р.Е. Снежковой, длительное время работающим в отделе- нии для больньїх с послеродовьіми психозами и знающим зту проблему, а также профессору, доктору биологических наук И.С. Гусевой за содействие в оценке влияния природньїх ритмов на развитие послеродовьіх психозов.

С благодарностьюм пониманием приму все критические замечания и по- желания.