КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Кто считается изобретателем первого эндоскопа:

а) P. Bozzini (1806);

б) G. Kelling (1901);

в) A. Desormeaux (1853);

г) A. Kussmaul (1868);

д) J. Mikulicz (1881).

2» Этапы развития эндоскопии включают 4 периода, за исключени-

ем:

а) ригидного;

б) полугибкого;

в) электролучевого;

г) волоконно-оптического;

д) электронного.

3. Первый фибробронхоскоп создал:

а) Киллиан в 1897 г.;

б) Фридель в 1956 г.;

в) Гиршовин в 1958 г.;

г) Икеда в 1968 г.

4. Оптический прибор для выполнения лапароскопии впервые при­менил:

а) Келлингв 1901 г.;

б) Отт в 1901 г.;

в) Кароли в 1909 г.;

г) Бергман в 1926 г,

5. Волоконно-оптический гастроскоп впервые был создан:

а) R. Schindler (1932);

б) Н. Taylor (1941);

в) В. Benedict (1948);

г) S. Tasaka и S. Achizawa (1958);

д) В. Hirschowitz (1958);

е) Boyle и Smith (1969).

6. Замену специальной одежды в отделениях эндоскопии производят:

а) по мере загрязнения, но не реже I раза в смену;

б) по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю;

в) независимо от загрязнения 1 раз в 3 дня;

г) после исследования больных с открытой формой туберкулеза, ВИЧ и другими инфекциями, передающимися через кровь.

7. Перед началом манипуляции руки подвергаются обеззараживанию одним из указанных средств, кроме:

а) 70% спирта;

б) 0,5% спиртовою раствора хлоргексидина оиглкжоната;

в) АХД - 2000;

г) декосепта;

д) иодопирона.

8. Ретроградная дуоденохоледохоскспия осуществляется с помощью:

а) холедохоскопа;

б) дуоденоскопа;

б) мазабеббископа;

г) еюноскопа;

д) лапароскопа.

9 Асептика — эго комплекс мероприятий:

а) по борьбе с инфекцией в ран;е

б) по профилактике попадания инфекции в рану;

в) по дезинфекции инструментов;

г) по стерилизации инструментов.

10. Дезинфекция — ЭТО;

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микро­бов в рану;

б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообра­зующих;

в) уничтожение патогенных микробов;

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения.

11. Стерилизация — это:

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микро­бов в рану;

б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообра­зующих;

в) уничтожение патогенных микробов;

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения.

12. Опасность заражения пациентов инфекционными заболевания­ми во время гастроскопии может возникнуть во всех случаях, за исключением:

а) нарушения герметичности эндоскопа;

б) использования неисправных насосов;

в) использования нестерильных лекарственных препаратов;

г) использования чистящих щеток с нарушенной структурой воло­кон.

13. Какой дезинфицирующий препарат обладает одновременно дезин­фицирующим и моющим действием:

а) сайдекс;

б) виркон;

в) хлоргексидина биглюконат;

г) лизоформин;

д) глутаровый альдегид.

14. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментов:

а) 120 °С 40 мин;

б) 180 °С 3 ч;

в) 200 °С 40 мин;

г) 180 °С 1 ч.

15. Препарат, используемый для предварительной очистки и дезин­фекции эндоскопического оборудования:

а) сайдекс;

б) виркон;

в) лизоформин;

г) спирт 70°.

16. Какой метод химической стерилизации гибких эндоскопов описан верно:

а) погружение в сайдекс на 10 ч;

б) погружение в 2,5% раствор глюхарового альдегида на 2 ч;

в) погружение в 2% раствор лизоформ и на при t 50° в течение 1 ч;

г) погружение в 6% раствор перекиси водорода на 2 ч.

17. Контроль качества дезинфекции эндоскопов бактериологической лабораторией ЛП У проводится не реже:

а) 1 раза в чед;

б) 1 раза в мес;

в) 1 раза в квартал;

г) не реже 2 раз в год.

18. Контроль качества предстерилизационной очистки эндоскопов работники СЭС осуществляют не реже:

а) 1 раза в нед,

б) 1 раза в мес;

В) 1 раза в квартал;

г) 2 раз в год.

' -1*1

19. Для контроля остаточного количества щелочных ко

моющего средства использую г: ^поненто_в

а) а зопирамовую кислоту;

б) амидопириновую кислоту;

в) фенолфталеиновую кислоту;

г) метод смыва с посевом на питательную среду.

20. Трахея взрослого человека имеет длину:

а) 6-8 см;

б) 9-15 см;

в) 16—20 см;

г) 21-25 см;

д) 26—30 см.

21. Трахея обиазована:

а) 12—14 хрящами;

б) 16-20 хрящами;

в) 22-26 хрящами;

г) количество хряшей зависит от возраста;

д) в отличие от гортан и не имеет хрящей.

22. Левое легкое имеет:

а) 2 доли;

б) 3 доли;

в) 9 долей;

г) 10 долей.

23. Правое легкое имеет:

а) 2 сегмента;

б) 3 сегмента;

в) 9 сегментов;

г) 10 сегментов.

24. Структурно-функциональной единицей респираторного от легкого является: ^а

а) доля;

б) cei мент;

в) аиинус;

г) альвеола;

д) трахеобронхиальное дерево.

25. Общее количество альвеол у взрослого человека достигает’

а) 1-3 тыс.;

б) 15-20 тыс.;

в) 150-300 тыс.;

г) 300—400 млн;

д) 10⁹ на 1 см³ легочной ткани.

26. Границей верхних и нижних дыхательных путей является:

а) надгортанник;

б) преддверие гортани;

в) голосовые складки;

г) переход гортани в трахею;

д) Х-ХІІ грудные позвонки.

27. Показаниями для проведения фибробронхоскопии является все перечисленное, кроме:

а) деструктивной пневмонии,

б) ателектаза легких;

в) инородны х тел трахеи и бронхов;

г) стеноза і рахеи;

д) профузного легочного кровотечения.

28. Показанием к трансбронхиальной щипцовой биопсии легкого является:

а) диссеминированное поражение (заболевания) легких;

б) централ ьный рак легкого;

в) длительно протекающий диффузный бронхит вне обострения;

г) эхинококкоз легкого.

29. Наиболее частым осложнением трансбронхиальной щипцовой биопсии легкої о является:

а) обострение хронического бронхита;

б) перфорация стенки бронха;

в) профузное легочное кровотечение;

г) пневмоторакс.

30. Наиболее частым осложнением диагностической фибробринхо- гкопии является:

а) бронхопищеводный свищ;

б) эмпиема плевры;

в) ларингослазм;

г) пневмоторакс.

31. Разрешающие возможности современного бронхоскопа позволяют осмотреть бронхи:

а) 2—3-го порядка;

б) 3-4-го порядка;

в) 4-5-го порядка;

г) 5—6-го поряцка;

д) бронхи 16-й генерации.

32. Противопоказаниями к проведению ригидной бронхоскопии явля­ются все перечисленные, кроме:

а) повреждений и анкилозов нижней челюсти и шейных позвон­ков

б) кифосколиоза;

в) гнойных заболеваний органов средостения;

г) массивной обтурации бронхиального дерева густой и вязкой мокротой, кровью, желудочным содержимым.

33. Длина пищеварительного канала взрослого человека составляет:

а) 1,5—2 м;

б) 5-7 м;

в) 8—12 м;

г) 15 м и более.

34. Длина пищевода взрослого человека составляет:

a) 14—19 см;

b) 20—23 см;

в) 24—32 см;

г) 35—40 см.

35. В желудке наиболее многочисленными являются железы:

а) собственные, или фундальные,

б) кардиальные;

в) пилорические;

г) слизистые.

36. Пепсиноген синтезируют:

а) главные клетки;

б) париетальные;

в) обкладочные;

г) муцинозные

д) G-клетки

37. Париетальные клетки синтезируют:

а) пепсиноген;

б) муцин;

в) НС1;

г) гастрин;

д) трипсиноген.

38. К ферментам, вырабатываемым в желудке, относится:

а) соляная кислота;

б) пепсин;

в) гастрин;

г) трипсин.

39. Количество ворсинок в двенадцатиперстной кишке составляет:

а) 3-5 на 1 мм²;

б) 22—40 на 1 мм²;

в) 100 на 1 мм²;

г) 1500—2000 на 1 мм².

40. После перенесенного инфаркта миокарда, при положительной динамике основного заболевания больному возможно проведение ЭГДС не ранее чем:

а) через 2 нед;

б) через 3 нед;

в) через 4 нед;

г) через 3 мес;

д) через 6 мес.

41. Расстояние от резцов до входа в пищевод составляет:

а) 6—9 см;

б) 9—12 см;

в) 14—16 см;

г) 18-20 см.

42. При обнаружении хронической язвы желудка берется:

а) 2 кусочка биоптата;

б) 3—4 кусочка биоптата;

в) 5—6 кусочков биоптата;

г) на усмотрение врача, проводящего исследование, но не более 4.

43. Впервые методика хромогастроскопии (путем орошения слизис­той метиленовым синим) была описана:

а) Бергманом (1926);

б) S Tasaka и S.

в) В. Hirschowitz (1958);

г) Tsuda (1967);

д) Boyle и Smith (1969).

44. Хромогастроскопия позволяет определить все перечисленное, за исключением:

а) участков метаплазированного эпителия;

б) степени дисплазии;

в) границ изъязвления;

г) качества формирующихся на месте язвы рубцов;

д) злокачественных опухолей на ранних стадиях развития.

45. Хромогастроскопию с конго-красным используют:

а) для изучения секреторной топографии желудка;

б) для лучшей визуализации опухолей на ранних стадиях развития;

в) для определения границ язвенного дефекта;

г) для выявления участков метаплазированного эпителия.

46. Гипоацидное состояние соответствует;

а) pH > 5;

б) pH 5,0-2,1;

в) pH 1,2-2,0;

г) pH < 1,2.

47. Стимулированная кислотность желудка в норме:

а) pH > 5;

б) pH 5,0-3,1;

в) pH 3,1—2,1;

г) pH 2,0-1,2;

д) pH < 1,2.

48. Допустимое количество склерозам га, вводимого в одну точку при лечении варикозно расширенных вен пищевода:

а) 0,5-1 мл;

б) 1—2 мл;

в) 3-5 мл;

г) 20 мл.

49. К абсолютным противопоказаниям бужнрования РСП полыми бужами с помощью струны-направителя относится все перечис- пенное, кроме:

а) пишеводно-трахеальных свищей;

б) РСП, сопровождающихся сложным ходом канала;

в) тяжелого септического состояния;

г) эрозивного пищеводного кровотечения;

д) подозрения на перфорацию пищевода.

50. Профилактическое бужирование пищевода после химического ожога показано через:

а) 3 дня;

б) 1 нед;

в) 2 нед;

г) 2 мес;

д) 6 мес.

51. Наиболее опасным периодом для проведения эзофагоскопии при химическом ожоге пищевода являются:

а) первые сутки после ожога;

б) первые трое суток после ожога;

в) 7—10-е сут после ожога;

г) первые 2-3 мес после ожога.

52. ЭГДС контроль во время лечения РСП методом бужирования осу­ществляется:

а) после каждого бужирования;

б) 1 раз на 2—3 бужирования;

в) 1 раз на 3-4 бужирования;

г) однократно после окончания курса лечения.

53. Показанием к проведению эндоскопической полипэктомии слу­жит все перечисленное, кроме:

а) множественных полипов, имеющих диаметр у основания 2 см,

б) полипов на тонкой ножке размерами 5-6 см;

в) аденоматозных полипов, подтвержденных гистологически;

г) кровоточащих полипов;

д) гнездно расположенных полипов ближе чем на 0,5 см друг от друга.

54. Для профилактики кровотечения после типичной полипэктомии методом электроэксцизии проводится (назначается):

а) антисекреторная терапия;

б) контроль красной крови;

в) введение в основание удаленного полипа гемостатических пре­паратов;

г) нанесение масляных аппликаций;

д) ничего из вышеперечисленного.

55. Перед эндоскопическим удалением полипа желудка необходимо выполнить все перечисленное, кроме:

а) гистологического исследования структуры подлежащего удале­нию полипа;

б) определения группы крови и резус-фактора;

в) исследования свертывающей системы кровм;

г) определения степени инвазии слизистой Helicobacter pylon;

д) ЭКГ.

56. Для лечения длительно нерубцующихся язв желудка и двенадца­типерстной кишки используют все перечисленное, кроме:

а) нанесения аппликаций из пленкообразующчх препаратов;

б) воздействия гелий-неоновым лазером длиной волны 0,63— 0,69 мкм;

в) медикаментозной денервации вагуса (спирт-новокаиновые бло­кады);

г) инъекций в края язвы 1% раствора этоксисклерола;

д) проведения залуковичных новокаиновых блокад.

57. Для местного эндоскопического лечения язв желудка использую г:

а) 5% раствор глюкозы;

б) 5% раствор аскорбиновой кислоты;

в) 0,3—0,5% раствор метиленовой сини;

г) все вышеперечисленное;

д) ничего из вышеперечисленного.

58 Абсолютные противопоказания к экстренной гастроскопии:

а) варикозное расширение вен пишеьода;

б) инфаркт миокарда в острой стадии;

в) агональное состояние больного;

г) профузное желудочно-кишечное кровотечение;

д) все вышеперечисленное.

59. Наиболее частым осложнением язв желудка является:

а) перфорация;

б) пенеграция;

в) кровотечение;

г) малигнизация;

д) стеноз привратника.

60. Для рака in situ желудка характерны:

а) диспептические симптомы;

б) частые осложнения (кровотечения, перфоцации);

в) отсутствие симптомов заболевания;

г) резкое похудание (кахексия);

д) ранние метастазы.

61. Впервые экспериментально С0₂-лазер при различных моделях желудочных кровотечений был использован:

а) Benedict (1948);

б) И кеда (1968);

в) Boyle и Smith (1969);

г) Goodale с соавт. (1970);

д) Nath (1973).

62. Для остановки язвенных желудочно-кишечных кровотечений используют:

а) 40% раствор глюкозы;

б) 0,5-1% раствор этоксисклерола;

в) 1% раствора перекиси водорода;

г) все вышеперечисленное;

д) ничего из вышеперечисленного.

63. Мероприятия по профилактике рецидива кровотечения (превен­тивный і емостаз) необходимо проводить в сроки:

а) через 6 ч;

б) через 12 ч;

в) через 24 ч;

г) в течение первых суток, а затем ежедневно однократно в течение 3—4 сут;

д) во все обозначенные выше сроки.

64. Неудачи, связанные с проведением эндоскопического гемостаза, зависят от всех перечисленных факторов, кроме:

а) локализации кровоточащей язвы, ее глубины и размеров,

б) характера (профузпое, струйное, артериальное) кровотечения;

в) объема и интенсивности кровопотери, длительности кровотечения;

г) злокачественного перерождения (малигпизации) язвы;

д) общего состояния больного (возраст, сопутствующая патология);

е) общего нарушения в системе гомеостаза (геморрагический шок, полиорганная недостаточность).

65. Изъязвления Дьелафуа наиболее часто осложняются:

а) скрытым кровотечением;

б) перфорацией;

в) профузным кровотечением;

г) пенетрациег ;

д) малигнизацией.

66. Основным отличительным признаком острой язвы от острой эро­зии желудка является:

а) глубина поражения;

б) размеры дефекта;

в) особенности клинической симптоматики;

г) локализация поражения.

67. Показаниями к проведению ЭУС является все перечисленное, кроме:

а) опухоли верхних отделов ЖКТ;

б) опухоли гепатопанкреатодуоденальной области;

в) цели определения морфолої ической структуры патологического

субстрата;

г) цели определения глубины поражения органа,

д) цели определения распространенности метастатического пора­жения.

6S. В соответствии с васкуляризацией и строением системы оттока желчи в печени выделяют:

а) 7 функциональных сегментов;

б) 8 функциональных сегментов;

в) 9 функциональных сегментов;

г) 10 функциональных сегментов.

69. За сутки у взрослого человека образуется:

а) 200 мл желчи;

б) 300 мл желчи;

в) 400 мл желчи;

г) 600 мл желчи;

д) 1,5 л желчи.

70. Система желчевыделения включает все вышеперечисленное, кроме:

а) протока Санторини;

б) общего печеночного протока;

в) пузырного протока;

г) желчного пузыря;

д) холедоха.

71. Интерстициальная часть холедоха проходит:

а) в печеночно-дуоденальной связке;

б) позади верхней части двенадцатиперстной кишки;

в) в толще головки поджелудочной железы;

г) в толще задней стенки ДПК и открывается на вершине БДС.

72. Первая ЭРПХГ выполнена:

а) Gune с соавт. (1968);

б) Икеда (1968);

в) Boyle и Smith (1969);

г) Goodale с соавт. (1970);

д) Kawai с соавт. (1973).

73. Для контрастирования желчевыводящих путей используют водо­растворимые контрастные препараты б концентрации:

а) 10%;

б) 30-50%;

в) 80%;

г) 100%.

74. Первая ЭПСТ выполнена:

а) Икеда (1968);

б) Goodale с соавт. (1970);

в) Kawai с соавт. (1973);

г) Delming и Classen