ПОДАГРА

Подагра — заболевание, связанное с нарушением пу­ринового обмена и накоплением в организме мочевой кис­лоты.

Кроме первичной подагры (это самостоятельное забо­левание) существует еще вторичная подагра, которая воз­никает в результате различных заболеваний (псориаз, ми- елолейкоз, хроническая почечная недостаточность).

Лабораторные исследования

1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ — во время приступа уве­личивается содержание нейтрофилов, отмечается сдвиг в формуле влево, повышение СОЭ.

2. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ — в крови уве­личивается содержание серомукоида, фибрина, сиаловых кислот, гаптоглобина, появляется СРБ. Существенно воз­растает в крови уровень мочевой кислоты (у мужчин выше 460 мкМ/л, у женщин — 330 мк М/л). В ряде случаев уро­вень мочевой кислоты у больных подагрой может не пре­вышать норму. В то же время при некоторых заболевани­ях, не имеющих никакого отношения к подагре, определя­ется гиперурикемия. Острое повышение уровня мочевой кислоты может возникнуть при лечении миелолейкоза ци­тостатиками. Характерным признаком подагры считается снижение выведения гормона 17-КС с мочей, что отмеча­ется как во время приступа, так и в межприступный пери­од. В связи с тем, что у части больных подагрой развивает­ся почечно-каменная болезнь, подагрическая нефропатия, целесообразно проведение соответствующих исследова­ний крови и мочи.

3. В СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ определяются пре­имущественно нейтрофильные лейкоциты (10 - 60 • 10⁹/л) и кристаллы уратов.

МКБ М 10.