ГЛАВА 1. ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ
Травмы мозгового отдела головы в зависимости от наличия или отсутствия повреждений мягкотканных покровов черепа делятся на открытые и закрытые. Особое значение имеет состояние твердой мозговой оболочки: при ее повреждении травмы головы классифицируются как проникающие, при целости как непроникающие.
Следует подчеркнуть, что к проникающим повреждениям относятся также переломы стенок воздухоносных полостей (лобной пазухи, решетчатых ячеек, полости носа, полостей среднего уха), когда, возникают сообщения этих полостей с полостью черепа, даже при сохранности наружных покровов. Особая опасность таких повреждений обусловливается, прежде всего, возможностью развития инфекционных осложнений абсцессов головного мозга, энцефалитов, менингитов и других.Закрытые травмы. Черепно-мозговая травма по своему значению является одной из самых актуальных проблем современной медицины и составляет около 40% от всех видов травм (Гайдар Б.В., 1998). Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения она имеет тенденцию к нарастанию в среднем на 2 % в год. При этом преобладают пострадавшие в возрасте от 20 до 50 лет, то есть в период наибольшей трудоспособности. Летальность в целом при черепно-мозговой травме составляет 5- 10%, а при тяжелой достигает 70% (Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Савенков В.П., ГЦербук Ю.А., 1996). У подавляющего большинства пострадавших (60%) как исход полученых повреждений наблюдаются снижение работоспособности и инвалидизация (эпилептические припадки, энцефалопатия, парезы и параличи, нарушения речи и другие последствия). Особенно тяжелыми являются повреждения черепа и головного мозга, сопровождающиеся внутричерепными кровоизлияниями. По данным различных авторов частота субарахноидальной геморрагии составляет 16 42%, гематом — 1,5 4,4% (Корниенко В.Н., Васин
Н.Я., Кузьменко В.А., 1987).
Классификационные признаки тяжести закрытых черепно-мозговых повреждений впервые были сформулированы Petit в 1773 году.
Им были выделены три основные формы повреждения головного мозга: сотрясение (commocio), ушиб (contusio) и сдавление (compressio). В дальнейшем эти представления были уточнены и расширены.
В современных классификациях, в частности в предложенной кафедрой нейрохирургии Военно-медицинской академии, отражаются не только тяжесть повреждения тканей мозга, но и сопутствующие повреждения оболочек, костей черепа, мягких тканей, других органов и систем, а также наличие и выраженность различного рода интоксикаций (чаще всего алкогольной) и сопутствующих заболеваний.
Еще по теме ГЛАВА 1. ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ:
- ГЛАВА 5 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИЗАРТРИЙ
- Глава 16Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
- ГЛАВА 2. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТ
- ГЛАВА .21КОМА И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
- Глава 2СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПРИ АНЕСТЕЗИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
- Глава 3ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ И МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ АНЕСТЕЗИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
- Глава 11ОСОБЕННОСТИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ В СПЕЦИАЛЬНЫХ ОБЛАСТЯХ ХИРУРГИИ
- Глава 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙИ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ РАННЕГО АЛКОГОЛИЗМА, ПОДРОСТКОВЫХ НАРКОМАНИЙ И ТОКСИКОМАНИЙ
- Глава 45. Судебно-медицинская экспертиза трупа
- Глава ТУМИРАНИЕ И СМЕРТЬ
- Глава 15ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЯЕМЫЕ ТУПЫМИ ТВЕРДЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
- Глава 2СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА (ИССЛЕДОВАНИЕ) ТРУПА
- Глава 6 Клинические приложения
- ЧАСТНЫЕ ВАРИАНТЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
- Глава 2. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ, ПРИЧИНЕННЫХ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
- Общие проблемы детской неврологии
- Глав^а 8 УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ
- Глава 13БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- ГЛАВА 1. ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ