РИГИДНЫЙ ПЕРИОД

Начало первого этапа следует отнести к 1795 г., когда были пред­приняты первые, достаточно опасные попытки эндоскопических исследований.

В 1806 г.

Однако сконструированный им аппарат не нашел практичес­кого применения и никогда не использовался для исследования. В то время не понимали значения этого изобретения, а сам изоб­ретатель был наказан медицинс­ким факультетом города Вены за Рис. 1. Филип Боццини «любопытство».

Французок ий хирург Antoine Desormeaux в 1853 г. применил для осве­щения во время эндоскопического исследования спиртовую лампу, что позволило осуществлять более детальный осмотр. Инструмент совмещал в себе систему зеркал и линз, и использовался главным образом для осмотра урогенитального тракта.

A. Kussmaul в 1868 г. впервые ввел в практику методику гастроско­пии с помощью металлической трубки с гибким обтуратором (про­водником).

Вначале в желудок вводился обтуратор, а по нему — металлическая полая трубка. Введение такой трубки было возможно при условии, что верхние зубы находились на одной прямой с осью пищевода. В даль­нейшем этот принцип был положен в основу всех методик с использо­ванием жестких и полужестких гастроскопов.

Важной вехой в развитии гастроскопии явилась работа J. Mikulicz (1881). На основании тщательных анатомических исследований автор разработал конструкцию аппарата, изогнутого в дистальной трети под углом 30°. Его идея была в то время трудно осуществима технически, однако этот принцип был использован при дальнейшей разработке аппаратов для осмотра желудка. Эту работу расценивают как одно из самых важных теоретических обоснований метода.

В 1901 г. G. Kelling сделал сообщение «Об эзофагоскопии, гастро­скопии и келиоскопии», подкрепленное разработанными им оптичес­кими приборами. Он первый предложил вводить в брюшную полость воздух для лучшего осмотра внутренних органов. В этой публикации им был обобщен материал экспериментов на собаках и описаны 2 слу­чая осмотра брюшной полости у людей.

В конце XIX столетия, когда была изобретена лампа Эдисона, в эндоскопии начали применять миниатюрные электрические лампоч­ки. J. Turtle (1902) впервые использовал такую лампочку при ректоско­пии, аТ. Rosenheim (1906) - при гастроскопии. W. Brunmngs (1907) сконс­труировал эзофагоскоп с электрическим освещением — электроскоп, который применялся в клинической практике вплоть до 1970-х гг.

В начале XX столетия начинает активно развиваться диагностичес­кая лапароскопия. Внедрение этого метода в клиническую практику связано с именем русского хирурга Д. Отта, который в 1901 г. впервые произвел осмотр нижнего этажа брюшной Полости через задний свод влагалища, используя электрическую лампочку, лобный рефлектор и специальные зеркала. В 1910 г. Н. Jacobaeus сообщил «О возможности применения цисюскопадля исследования серозных полостей». В 1921 г.

R. Korbsch сконструировал иглу для наложения пневмоперитонеума. В 1933 г. N Henning сделал первые попытки оперативного вмешательства во время лапароскопии — пересечения спаек, коагуляции маточных труб с целью стерилизации, прицельной биопсии печени.

1.2.