РЕЗЮМЕ В ОТНОШЕНИИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Как с этиологической, так и с клинической точки зрения диабет не является единой нозологической формой. При диабете I типа генетическая предрасположенность, связанная с системой HLA, имеет определенное значение, но может оказаться недостаточной для того, чтобы обусловить развитие заболевания.
Большую роль играют, вероятно, приобретенные факторы, такие, как вирусная инфек-ция и/или аутоиммунные процессы. Однако эти факторы могут вызвать диабет только у генетически предрасположенных
Тис. 10—29. Этиоло-гические факторы при диабете: а) I типа (инсулинозависимый) и б) II типа (инсу-линонезависимый). При диабете I типа необходимы генетическая предрасположенность (которая часто связана с системой HLA) и некоторые приобретенные факторы внешней среды. Последние могут быть представлены вирусной инфекцией, которая либо непо-средственно, либо через аутоиммунную реакцию приводит к повреждению и гибели??-клеток. При диабете II типа генетические факторы имеют еще большее значение. Ге-нетическая предрасположенность обусловливает секреторную недостаточность??-клеток и/или резистентность к инсулину, которая усиливается при ожирении (развивающемся в 80% случаев) и приводит к абсолютному или относительному дефициту инсулина. лиц. Можно постулировать такую последовательность событий-у генетически предрасположенных лиц вирусная инфекция «запускает» аутоиммунный процесс, приво-дящий к повреждению??-клеток (рис. 10-29). При диабете II типа наследственность играет большую роль. В этом случае наиболее частой причиной клинического прояв-ления недостаточности инсулина является ожирение, которое увеличивает потреб-ность в его секреции генетически неполноценными??-клетками (см. рис. 10—29).
Еще по теме РЕЗЮМЕ В ОТНОШЕНИИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ:
- Глава 7. Истерия, невроз и гипноз
- РЕЗЮМЕ В ОТНОШЕНИИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
- Сердечно-легочно-мозговая реанимация
- Глава 5. Лечение шока Обзор главы Введение
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- О психотерапии истерии (1895)
- Глава 12 УМСТВЕННАЯ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ
- Глава 16 КУЛЬТУРА И ЛИЧНОСТЬ
- Глава 1МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
- I. НАУЧНАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО ВОПРОСУ О СНОВИДЕНИЯХ (ДО 1900 г.) (До первого издания этой книги в 1900 г.).
- Глава 11ГНЕВ
- Глава 11ГНЕВ
- Оглавление
- Содержание
- ГЛАВА 1 ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЕ
- ГЛАВА 1 ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЕ