Уровень гормона в гипофизе и плазме

Гипофиз. Содержание ТТГ в гипофизе, судя по результатам биологических определений, со-ставляет приблизительно 0,4 ME [ 37]. Хотя основная масса ТТГ накапливается в виде интактного гормона, в гипофизе присутствуют также свободные ?-субъединица и ТТГ-бета, причем концентрация первой превышает уровень второй.

Плазма. По мере повышения сродства и специфичности антисывороток к гормону приходилось неоднократно пересматривать данные о содер-жании иммунореактивного ТТГ в плазме здорового человека, свидетельствующие о снижении его уровня. В результате границы нормальных колебаний уровня ТТГ, уста-навливаемые в разных лабораториях, неодинаковы. По данным большинства ла-бораторий, верхняя граница нормы составляет 6 мкЕД/мл, хотя в одних из них нор-мой считают и 10 мкЕД/мл, а в других — не выше 3 мкЕД/мл. Средний уровень ТТГ в плазме, по данным цитохимического метода, менее 1 мкЕД/мл [39]. По данным боль-шинства определений, у некоторых здоровых людей уровень ТТГ не достигает нижней границы чувствительности метода, что препятствует разграничению нормальных и субнормальных показателей в исходных условиях. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ может превышать 100 мкЕД/мл. При гипертиреозе или гипопитуитаризме с помощью радиоиммунологических методов, как правило, не удается обнаружить отличий от нормы, хотя это и можно сделать с помощью цитохимических методов. Свободная ?-субъединица определяется в плазме примерно у 80% здоровых мужчин и у женщин в постменопаузе, причем ее концентрация составляет 0,5—2,0 нг/мл [38] и резко по-вышается в ответ на введение ТРГ [40].

При первичном гипоти-реозе уровень ?-субъединицы повышается в несколько раз (?5 нг/мл); удается опре-делить и ТТГ-бета (?1,5 нг/мл), причем содержание обеих субъединиц повышается в ответ на стимуляцию ТРГ.

Предполагается, что ТТГ, определяемый в крови им-мунологическими методами, представляет собой биологически активный гормон. В тех случаях, когда сравнивали иммунологическую и биологическую активность (например, с помощью цитохимических биологических методов), наблюдалось их совпадение [39]. У некоторых детей с гипотиреозом, обусловленным, по-видимому, первичным пораже-нием гипоталамуса [41], находили незначительное повышение уровня иммунореактив-ного ТТГ в плазме. Введение ТРГ резко увеличивало содержание ТТГ в плазме с од-новременным повышением и концентрации Т4; эти данные указывают на то, что в ис-ходных условиях при отсутствии эндогенного ТРГ может секретироваться ТТГ со сни-женной биологической активностью. Такое предположение требует подтверждения пу-тем сравнения результатов определения ТТГ радиоиммунологическим и биологическим методами у детей этой группы.