<<
>>

ВАЗОПРЕССИН И ЕГО АНАЛОГИ

Для лечения несахарного диабета уже давно применяют пит-рессина таннат в масле, который представляет собой частично очищенный экстракт гипофизов животных. Внутримышечные инъекции 5—10 ЕД каждые 2—3 дня у большинства больных достаточно эффективно снижают полиурию и полидипсию.

Резистентность к препарату вследствие образования антител к нему наблюдается относительно редко. Ослабленная или извращенная антидиуретическая реакция обычно является следствием недостаточного эмульгирования смеси при ручном встряхивании или нагревании ампу-лы непосредственно перед использованием. Побочные эффекты препарата отмечаются редко и обычно выражаются аллергической реакцией. Основными недостатками лечения питрессином являются необходимость пожизненных инъекций и иногда приступы спаз-мов в животе, рвота, острые позывы на низ, повышение артериального давления и/или обесцвечивание кожи из-за случайной передозировки препарата. Водный рас-твор питрессина из-за кратковременности своего действия (всего лишь несколько часов) не подходит для длительного лечения несахарного диабета, но находит при-менение при проведении некоторых диагностических проб.

Имеется синтетиче-ский препарат лизин-вазопрессина (диапид), который можно вводить путем распыле-ния в нос. Он обычно применяется , лишь как дополнительное средство к другим формам лечения, так как антидиуретический эффект при каждом распылении продолжа-ется не более 4—6 ч.

В США недавно начали применять синтетический аналог вазопрессина — ДДАВП (десмопрессин) (см. рис. 9—2). Большой опыт его применения в Европе свидетельствует о многих преимуществах использования его в лечении не-сахарного диабета. Модификация молекулы в 1-м и 8-м положении удваивает ее анти-диуретическую активность, снимает прессорное действие и значительно повышает ее устойчивость к метаболической деградации. При парентеральном введении или вдува-нии в нос этот препарат оказывает гораздо более длительное антидиуретическое действие чем нативный гормон [8]. У большинства больных введение его в количест-ве 10—25 мкг путем вдувания в нос дважды в сутки обеспечивает полную ликвидацию симптомов заболевания. Резистентность вследствие образования антител не описана, но всасыванию препарата может препятствовать ринит и/или синусит. Основным не-достатком в настоящее время является его высокая стоимость. Иногда, например при беременности, когда окситоци-новое действие питрессина и возможное тератогенное действие пероральных препаратов служат противопоказанием к их применению, ДДАВП является, вероятно, наиболее предпочтительным средством.

<< | >>
Источник: Ф. ФЕЛИГА, ДЖ. Д. БАКСТЕРА, А. Е. БРОДУСА Л. А. ФРОМЕНА. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И МЕТАБОЛИЗМ В 2 томах 1985. 1985

Еще по теме ВАЗОПРЕССИН И ЕГО АНАЛОГИ:

  1. ВАЗОПРЕССИН И ЕГО АНАЛОГИ
  2. Определе-ние содержания вазопрессина
  3. Глава ІПРИЧИНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
  4. ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
  5. Глава 4Фармакотерапия болезней органов пищеварения
  6. Глава 3Медико-биологические проблемы наркологии
  7. КЛАССИФИКАЦИЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НЕЙРОПЕПТИДОВ. ПОНЯТИЕ О ФУНКЦИОНАЛЬНОМ КОНТИНУУМЕ НП И КАСКАДНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
  8. 4. НЕЙРОПЕПТИДЫ - РЕГУЛЯТОРЫ ПАМЯТИ
  9. Глава 1 ХИМИЯ БЕЛКОВ
  10. Глава 8 ГОРМОНЫ
  11. СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХПОВРЕЖДЕНИЙ
  12. ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ И ИХ АНАЛОГОВ. Часть 2
  13. 31.1. ГОРМОНАЛЬНЫЕСРЕДСТВАБЕЛКОВО-ПЕПТИДНОЙСТРУКТУРЫ
  14. Глава 9 РАДИОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  15. Секреция и действие вазопрессина
  16. МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  17. БЕЛКОВО-ПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ
  18. РОЛЬ ГОРМОНОВ В РЕГУЛЯЦИИ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ И КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ НАТРИЯ И КАЛЩ
  19. СИНДРОМ НЕАДЕКВАТНОЙ ПРОДУКЦИИ ВАЗОПРЕССИНА (СНПВ)