<<
>>

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОГЕСТА- ГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С ЦЕЛЬЮ РЕГУЛЯ­ЦИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА

ова Е.В., Веселова Н.М.

ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития.

Москва, Россия.

Вопрос регуляции менструального цикла после остановки маточного кровотечения пубертатного периода (МКПП) до настоящего времени остается актуальным.

С целью регу­ляции цикла применяют комбинированные пероральные гормональные контрацептивные средства, прогестаген-содержащие препараты, витаминные комплексные добавки или полно­стью отменяют лечение. В данной работе пред­ставило интерес изучение влияния на ритм мен­струаций применения прогестаген-содержащих препаратов после остановки МКПП.

Группа исследования составила 44 человека, из них 28-ми проводили регулирующую мен­струальный цикл терапию препаратом, содержа­щим дидрогестерон (1 группа), а 16-ти - терапию микронизированным натуральным прогестеро­ном (2 группа). Наиболее часто регулирующая менструальный цикл терапия прогестагенами имела место в случае отсутствия необходимости в проведении гемостатических мероприятий к моменту поступления пациентки с МКПП в ста­ционар (38,6%), а также при остановке МКПП путем раздельного диагностического выска­бливания стенок полости матки под контролем гистероскопа (27,3%).

После отмены проводимой терапии установ­ление регулярного ритма менструаций отмечено у 53,6% в 1 группе и у 56,25% во 2 группе паци­енток. Эффективность применения препаратов достоверно не различалась (р>0,05), при том, что общая частота неблагоприятных исходов регулирующей менструальный цикл терапии в обеих группах была довольно высока (46,4% и 43,75% для 1 и 2 групп соответственно).

Не было выявлено никакой зависимости исхода проводимых регулирующих менстру­альный цикл лечебных мероприятий от метода гемостаза, от длительности кровотечения, от тяжести состояния пациентки, данных лабора­торных методов обследования и анамнеза, дли­тельности проводимой регулирующей менстру­альный цикл терапии.

Единственное достоверное различие выяв­лено в показателе концентрации эстрадиола в сыворотке крови через 3 месяца после отмены регулирующей терапии.

Концентрация эстра- диола была достоверно выше при неблагопри­ятных исходах проводимой терапии, по срав­нению со случаями установления регулярного ритма менструаций, как в 1 группе (р=0,009), так и во 2 группе (р=0,033). При этом концен­трация эстрадиола была достоверно выше в группе регуляции дидрогестероном (1 группа) по сравнению со 2 группой (р=0,027), что может свидетельствовать о высокой селективности дидрогестерона к прогестероновым рецепторам.

Таким образом, проведенное исследование подтвердило, что регуляция менструального цикла с помощью гестагенов имеет аналогич­ную эффективность примерно у половины боль­ных, но существует необходимость определения четких показаний для назначения гестагенов при МКПП.

1.А. 5а1ткоуа, Е.У. Шагоуа, ^М. Уе$е1оуа ТНЕ Ш5Е ОР РКОСЕ5ТАСЕМ5 !М КЕСШАТШС ОР МЕ^ТКШАЬ СУСЬЕ АРТЕК 5ТОРРШС ТНЕ ЫТЕК!МЕ ВЬЕЕЭШС Ш РШВЕКТУ

5сгеп1г/гс сеп1ге о/оЫ1е1пс$, дупесо1оду апй реппа1о1оду патей а/1ег У.1. Ки1акоу Мохом, Кинга

Ш !Ыз з!ийу ше туез!1да!е !Ье еТТес! оТ ргодез!о- депз (Сгоир 1 - йуйгодез!егопе, Сгоир 2 - Ыа!ига1 т1сгош2ей ргодез!егопе) оп !Ье гЬу!Ьт оТ !Ье тепз!гиа1 сус1е аТ!ег з!орртд и!еппе Ь1еейтд т айо1езсеп!з. Ез!аЬНзЬ а геди1аг гЬу!Ьт оТ тепз!ги- а!юп аТ!ег й1зсоп!тиа!юп оТ !Ьегару шаз оЬзегуей ш 53.6% т дгоир 1 апй т 56.25% т дгоир 2 ра!1еп!з. А! !Ыз тотеп! оТ оиг гезеагсЬ, !Ьеге 1з по ргейегепсе 1о опе ог 1Ье о^Ьег ргоде81одеп8 йог геди1айоп ой теш^гиайоп айег Ьето81а818, йейпе тйкайош йог 1Ье аррот1теп1 ой де81адеп8 т 1Ье и1еппе Ь1еейтд т айо1е8сеп18.

Сальникова И.А., Увар

<< | >>
Источник: СУХИХ. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. 2010

Еще по теме ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОГЕСТА- ГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С ЦЕЛЬЮ РЕГУЛЯ­ЦИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА:

  1. ГЛАВА 2. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННМХ СРЕДСТВ |И ДЕИСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТ
  2. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОГЕСТА- ГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С ЦЕЛЬЮ РЕГУЛЯ­ЦИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА