<<
>>

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА

(ACETYLSALICYLIC ACID*); ATX: N02BA01

Синонимы. КардиАСК® (CardiASK), Аспирин Кардио (As­pirin Cardio).

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г (с риской) для детей и по 0,25 и 0,5 г для взрослых.

Фармакокинетика. После приема внутрь всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Стах в плазме отмечается в среднем через 3 ч. Частично метаболизируется в печени с обра­зованием менее активных метаболитов. Выводится почками, как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов; Т1/2 ацетилсали­циловой кислоты около 15 мин, метаболитов — около 3 ч.

Фармакологическое действие. Ингибирует циклооксигена- зу-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и по­давляется агрегация тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосуди­стых заболеваниях; обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектами.

Показания к применению. По МКБ-10: G43 Мигрень. 120.0 Нестабильная стенокардия. 125 Хроническая ишемиче­ская болезнь сердца. 126 Легочная эмболия. 163 Инфаркт моз­га. М06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. М54.3 Ишиас. М54.4 Люмбаго с ишиасом. М79.0 Ревматизм неуточненный. R50 Лихорадка неясного происхождения. R51 Головная боль. R52.2 Другая постоянная боль. Z100* КЛАСС XXII Хирургиче­ская практика.

По отдельным заболеваниям: профилактика острого инфар­кта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; не­стабильная стенокардия, профилактика инсульта (в том числе у па­циентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вме­шательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, эндартер- эктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангио­пластика сонных артерий), профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургиче­ского вмешательства).

Применение и дозирование. Внутрь, перед едой, запивая большим количеством воды. Длительность терапии определяет врач.

Профилактика при подозрении на острый инфаркт мио­карда — по 100-200 мг/сут или 300 мг через день (первую та­блетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта мио­карда при наличии факторов риска — по 100 мг/сут или 300 мг через день.

Профилактика повторного инфаркта миокарда; нестабильная стенокардия, профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения; профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных ис­следований — по 100-300 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей — по 100-200 мг/сут или 300 мг через день.

Побочные действия. Хорошо переносится, побочные эф­фекты возникают редко. Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, же­лудочно-кишечные кровотечения, повышение активности пече­ночных ферментов.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реак­ции.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия; повы­шенная кровоточивость.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

Противопоказания. Гиперчувствительность к ацетилсали­циловой кислоте, вспомогательным веществам и другим НПВС; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кро­вотечение; бронхиальная астма, индуцированная приемом сали- цилатов и НПВС, триада Фернана—Видаля (сочетание брон­хиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоно- совых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты); геморрагический диатез; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместр) и период лактации.

С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе: язвенных поражений ЖКТ, желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, бронхи­альной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сен­ной лихорадки, полипоза носа, аллергических реакций на другие препараты; во II триместре беременности, в сочетании с мето­трексатом в дозе менее 15 мг в неделю, при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не рекомендуется назначать пациентам моложе 18 лет из-за отсутствия клинических данных.

Противопоказано в I и III триместрах беременности, во II триместре — с осторожностью. На время лечения следует пре­кратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих препаратов: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белка­ми); гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками); тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина); дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции); противодиабетических препаратов — ин­сулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогли- кемического действия ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками); вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

При одновременном приеме с алкоголем — аддитивный эф­фект.

Ослабляет действие урикозурических средств (бензбромаро- на) вследствие конкурентной тубулярной элиминации с мочевой кислотой.

Системные ГКС ослабляют действие салицилатов, усиливая их элиминацию.

<< | >>
Источник: B.C. Волков, Г.А. Базанов. ФАРМАКОТЕРАПИЯ И СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 2010

Еще по теме АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА:

  1. Вирус гриппа В
  2. 6.2. Медь
  3. ¦ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННМХ СРЕДСТВ
  4. 'УКАЗАТЕЛЬ СИНОНИМОВ
  5. ГЛАВА 2. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННМХ СРЕДСТВ |И ДЕИСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТ
  6. Г.Л А В А 68МЕТАБОЛИТЫ АРАХИДОНОВОЙ КИСЛОТЫ И ИХ РОЛЬ В МЕДИЦИНЕ
  7. Отравления салицилатами (ацетилсалициловая кислота, цитрамон, салицилат натрия и др.)
  8. АЛЛЕРГИЯ КАЦЕТИЛСМ1ИЦИЛ0В0Й КИСЛОТЕ (АСПИРИНУ) И НЕСТЕРОИДНЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ
  9. ОТРАВЛЕНИЯ САЛИЦИЛАТАМИ (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА, ЦИТРАМОН, САЛИЦИЛАТ НАТРИЯ И ДР.) ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ
  10. Ароматические кислоты, гидроксикислоты и их производные
  11. ПРОИЗВОДНЫЕ БАРБИТУРОВОЙ кислоты
  12. САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА И ДРУГИЕ)
  13. Нарушения метаболизма арахидоновой кислоты
  14. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА
  15. Ацетилсалициловая кислота
  16. Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
  17. Ацетилсалициловая кислота.
  18. Сочетание ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела
  19. Ацетилсалициловая кислота