Диеты с высоким содержанием о)-3 жирных кислот
Омега-3 жирные кислоты — полиненасыщенные жиры с длинной цепью, содержащие первую двойную связь в третьем положении рядом с метильным окончанием молекулы. Как предшественники арахидоновой кислоты, они могут вовлекаться через циклооксигеназный или лейкотриеновый путь (рис.
11), обеспечивая антитром- боцитарные и противовоспалительные эффекты. Клиническое влияние этих жирных кислот было показано у эскимосов Гренландии, диета которых преимущественно состоит из жирной рыбы, содержащей очень большое количество to-З жирных кислот (например лосось, кит, сельдь и макрель). В работе Dyerberg и Bang (40а) показано, что влияние данных кислот проявляется увеличением времени кровотечения и низкой частотой развития ИБС. Авторы связали эти эффекты с высоким содержанием ю-З жирных кислот, таких как эйкосапентаноевая кислота (С20:5—3) и дикосагекса- ноевая кислота (С22:4-3). Кроме того, наблюдалось существенное снижение уровня триглицеридов (20-50%) вследствие сниженной секреции печенью Х-ЛПОНП. Как в обсервационных исследованиях (например Исследовании диеты и реинфаркта) (41), так и рандомизированных клинических исследованиях (например GISSI) (42) дополнительное потребление ю-З жирных кислот существенно снижало частоту сердечнососудистых событий (смерть, нефатальный ИМ, нефатальные инсульты) у пациентов с ИБС. Полагают, что ю-З жирные кислоты предотвращают внезапную сердечную смерть через ингибирование кальциевых каналов L-типа и вольтажзависимых натриевых каналов (43). Принимая во внимание кардиопротекторные эффекты содержащей рыбу диеты, АНА/АСС рекомендует потребление 1 г to-З жирных кислот либо в форме капсул с рыбьим жиром, либо через потребление жирной рыбы (44). В таблице 5 представлено содержание to-З жирных кислот в типах рыбы, потребляемой в США. Обычно потребление каждого 1 г эйкосапентаноевой/дикосагекса- ноевой кислоты сопровождается снижением на 10% уровня триглицеридов; таким образом, пациенты с гипертриглицеридемией должны потреблять от 2 до 4 г со-З жирных кислот. Высокие дозы этих кислот должны использоваться с осторожностью у пациентов с ИБС, получающих аспирин (>162 мг/день) и/или клопидогрель. После открытия упаковки с капсулами, содержащими рыбий жир, их нужно хранить в холодильнике или морозильной камере, чтобы свести до минимума окисление жира и выделение рыбьего запаха. Капсулы, недавно проверенные Комитетом потребителей, не содержали ртути или других загрязнителей.ЭАТ
| Ингибиторы | ||||||
| РІД | ||||||
| ТАФ | ||||||
| Антагонисты ТАФ | ||||||
Ингибиторы PLA,
ТЛА,
31
ЭПК
I
Простагландины PGD, PGEj, PGF,, PGIJ( TXA.
со-3 жирные кислоты
| 5-ЛО | ||||
Ингибиторы
ЦОГІ/ІІ
Клеточная мембрана (со-6 жирные кислоты)
дтттщтт
| Антагонисты | Антагонисты | |||||
| Г | ЛТ рецепторов | гаутхАг | і |
| Рецептор | Рецептор | |
| Биологические эффекты | Биологические эффекты |
Рис. 11.
Эйкозаноидный и тромбоцитарный активирующий фактор. ЛО — липоксигеназа; ЛТ — лейкотриеновый; ЭПК—эйкосапентаноевая кислота; АК — арахидоновая кислота; ТАФ — тромбоцитарный активирующий фактор; ЦОГ — цикпооксигеназа; ТХА2— тромбоксан А2; ПГ— простагландин; ТЛА2 — тромбоцитарный лейкотриен А2. (Из источника 68.)Таблица 5
Содержание общего жира и w-З жирных кислот в сортах рыбы с наивысшим содержанием последних (граммы на 100-граммовую порцию)
| Рыба | Общий жир | Содержание (о-ЗЖК на 100 грамм |
| Сардины, в сардиновом масле | 15,5 | 3,3 |
| Атлантическая макрель | 13,9 | 2,5 |
| Тихоокеанская сельдь | 13,9 | 1,7 |
| Атлантическая сельдь | 9,0 | 1,6 |
| Озерная форель | 9,7 | 1,6 |
| Хамса (анчоус) | 4,8 | 1,4 |
| Лосось чавыча | 10,4 | 1,4 |
| Угольная рыба | 15,3 | 1,4 |
| Луфарь | 6,5 | 1,2 |
| Лосось нерка | 8,6 | 1,2 |
| Атлантический лосось | 5,4 | 1,2 |
| Горбуша | 8,6 | 1,2 |
Модифицировано из источника 62.
Диеты, предназначенные для уменьшения массы тела:
НИЗК0КАРБ0ГИДРАТНЫЕ ПО СРАВНЕНИЮ С НИЗКОЖИРОВЫМИ
Снижение массы наиболее устойчиво, если оно достигается постепенно. Небольшие изменения диеты и типов физической нагрузки увеличивают вероятность достижения рекомендованного снижения массы тела приблизительно на 0,5 кг в неделю. В таблице 6 представлены примеры умеренных гигиенических мероприятий,
Таблица 6
Пять путей получить и сжечь 500 ккал ежедневно у взрослого весом 70 кг
| Получить | + Сжечь |
| 1. Рогалик весом 100 г (250 ккал) | 45 минут ходьбы со скоростью 6 км/час (250 ккал) |
| 2.1 сникерс (250 ккал) | 55 мин йоги (250 ккал) |
| 3. 500 г кока-колы (200 ккал) | 50 мин аэробики в небыстром темпе (300 ккал) |
| 4. 50 г сухих кренделей из цельной | 35 мин бега (300 ккал) |
| пшеницы (200 ккал) | |
| 5. 2 кусочка хлеба (150 ккал) | 40 мин езды на стационарном велоэргометре |
| (умеренный темп) (350 ккал) |
Источники: Национальная база данных питательных веществ (http://www.nal.usda.gov/fnic.foodcomp/index.html) and DiscoverFitness. и DiscoverFitness.com (http://www.discoverfitness.com/MET_value_table_.html)
Первичная Вторичная
профилактика профилактика
N = 40 N = 53
Рис. 12. Показатели общего холестерина сыворотки до и после холестеринснижающей терапии, а также при дополнительном назначении диеты Притикина (Pritikin) и программы физических нагрузок в группах первичной и вторичной профилактики. В обеих группах все три показателя отличались существенно (р
Еще по теме Диеты с высоким содержанием о)-3 жирных кислот:
- СИНТЕЗ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И ТРИГЛИЦЕРИДОВ
- МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
- ОКИСЛЕНИЕ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
- Свободные жирные кислоты
- Митохондриальные болезни, обусловленные нарушением обмена жирных кислот
- Митохондриальные болезни, обусловленные нарушением обмена жирных кислот
- Неэстерифицированные (свободные) жирные кислоты (НЭЖК) в сыворотке
- Обмен липидов: жирные кислоты и триглицериды
- Заболевания, обусловленные дефектами бета-окисления жирных кислот
- Недостаточность ацил-СоА-дегидрогеназы жирных кислот с длинной углеродной цепью
- Недостаточность ацил-СоА-дегидрогеназы жирных кислот с короткой углеродной цепью
- Множественная недостаточность ацил-СоА-дегидрогеназ жирных кислот
- Болезни, обусловленные нарушением транспорта и бета-окисления жирных кислот