ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие. 11

Глава 1

ФУНКЦИОНАЛЬНО-АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В.В. Мирончик 13

Общие принципы строения и функций . .........................................

Сердце . 15

Функциональная анатомия................................................................. 15

Функциональная структура миоцита 16

Систола и диастола . . 20

Сокращение правого желудочка........................................................ 20

Сокращение левого желудочка.......................................................... 21

Смещение атриовентрикулярной перегородки 21

Сосуды . . . 22

Системные сосуды ............................................................................ 22

Функциональная анатомия сосуда 24

Коронарное кровообращение . . 25

Легочный кровоток . . 28

Клиническая физиология сердца . . 29

Сердечный цикл . ............................................................................. 29

Гемодинамические основы Насосная функция сердца . 33

Глава 2

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В.В. Мирончик 41

Электрокардиография........................................................................ 42

Метод стандартных 12 ЭКГ-отведений 43

Компьютерная электрокардиография 58

Функциональная стресс-электрокардиография ................................ 59

Амбулаторное мониторирование (холтеровское

мониторирование) ЭКГ...................................................................... 64

Электрокардиография высокого разрешения. 67

Диагностическая чреспищеводная электрокардиостимуляция 68

Электрокардиотопография................................................................. 73

Метод ЭКТГ-60 . ............................................................................. 74

Стрссс-электрокардиотопография с дипиридамолом . . 79

Импедансная плетизмография (импедансметрия, реография) 84 Импедансная кардиофафия (фудная импедансмефия) 84

Реоэнцефалофафия (РЭГ) ...

Реовазофафия (РВГ) нижних конечностей................................... 89

Суточное мониторирование артериального давления 91

Эхокардиофафия . ..................................................................... 94

Эхокардиофафия в М-режиме. 95

Эхокардиофафия в В-режиме.............................................. . 96

Метод допплер-эхокардиофафии...... 97

Чреспищеводная эхокардиофафия .... 98

Нафузочная, или стресс-эхокардиофафия 100

Ультразвуковое исследование артерий ... 102

Метод спектрального анализа (допплеровское

исследование)............................................................................ 103

Двухмерное сканирование (В-режим). 104

Дуплексное сканирование . . ....... 104

Конфастное ульфазвуковое исследование ... 105

Рентгенологическое исследование . . 106

Кардиометрия. . ................. ........................... 106

Сосуды легких (сосудистый рисунок) . 109

Изменение формы крупных сосудов. . 110

Интенсивность тени аорты. . 110

Радионуклидные методы исследования сердца.......................... 111

Радионуклидная венфикулОфафия . Ill

Перфузионная сцинтифафия миокарда с ^20,Т1........................... 112

Нагрузочная сцинтифафия с ^20|Т1 112

Сцинтифафия для диагностики инфаркта миокарда с помощью "^тТс-пг рофосфата . 113

Сканирование легких ................................................................ 113

Ангиокардиофафия.................................................................... 114

Цифровая вычитательная ангиофафия . . . . 115

Левосторонняя венфикулофафия ... 118

Ангиофафическое определение объема левого желудочка 118 Ангиофафическая оценка массы левого желудочка .. 119

Ангиофафическое исследование правых отделов сердца и системы легочной артерии .... 120

Диагностическая катетеризация сердца................................... 120

Мониторинг давления в легочной артерии................................

Специализированные томофафические методы визуализации

миокарда.................................................................................. 127

Метод ЯМР . . 127

Метод ПЭТ................................................................................ 127

Рекомендуемая литература......................................................... 128

Глава 3

АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ Т.А. Нечесова....................... 130

Рефрактерная артериальная гипертензия .................................... 156

Злокачественная гипертензия . 156

Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии 156

Реноваскулярная гипертензия...................................................... 157

Эндокринная гипертензия ............................................................ 157

Гемодинамическая гипертензия . . 158

Гипертонические кризы ... 159

Рекомендуемая литература.............................................................. 162

Глава 4

АТЕРОСКЛЕРОЗ Г.И. Сидоренко ... 164

Рекомендуемая литература........................................................... 183

Глава 5

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА Н.А. Манак, Л.Г. Гелис,

Л.З. Полонецкий, Г.И. Сидоренко, Ю.П. Островский, В.М. Альхимович 184

Стенокардия.................................................................................... 188

Нестабильная стенокардия . . 203

Инфаркт миокарда . . 224

Острая левожелудочковая недостаточность................................. 251

Внезапная коронарная смерть.......................................................... 265

Кардиосклероз ... . . 276

Новые ишемические синдромы ....................................................... 277

Оглушение миокарда....................................................................... 280

Гибернация миокарда . .................................................................. 283

Адаптация к ишемии миокарда (preconditioning) . . 285

Хирургические аспекты лечения ишемической болезни сердца.

Анатомия коронарных артерий........................................................ 290

Рентгенэндоваскулярная хирургия . ............................................... 293

Хирургическая коррекция................................................................ 296

Хирургическая тактика при остром ишемическом

синдроме ........................................................................................ 301

Хирургическое лечение осложнений острого инфаркта

миокарда.......................................................................................... 303

Реабилитация больных ИБС после хирургического лечения . 311 Восстановительное лечение больных ишемической болезнью

сердца ........ 316

Медицинский аспект реабилитации . . ........................................... 317

Физический аспект реабилитации 326

Психологическая реабилитация....................................................... 345

Использование физических факторов в восстановительном лечении больных ИБС 347

Рекомендуемая литература............................................................... 352

Глава 6

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ

Я.Г. Никитин, И.В. Корнелюк, В.В. Макеев 361

Проводящая система и электрофизиологические свойства

сердца . ......................................................................................... 361

Общая характеристика нарушений сердечного ритма .... 363

Методы диагностики сердечных аритмий . . . . . 364

Клинические формы нарушений сердечного ритма. ... 367

Экстрасисголия.............................................................................. 367

Пароксизмальные тахикардии ......................................................... 369

Мерцательная аритмия ........... 374

Характеристика антиаритмических препаратов............................... 377

Тактика медикаментозного лечения нарушений сердечного

ритма . ...........................................................................................

Лечение экстрасистолии.................................................................. 380

Лечение пароксизмальных тахикардий 385

Лечение мерцательной аритмии . . . 387

Особенности лечения брадиаритмий и нарушений

проводимости 391

Полная блокада ножек пучка Гиса . 391

Полная атриовентрикулярная блокада 391

Дисфункция синусового узла. . . 391

Основные клинические ошибки при проведении

антиаритмической терапии.............................................................. 393

Хирургические методы лечения нарушений сердечного ритма и проводимости . . 396

Брадикардии 396

Наджелудочковые •щхикардии 401

Рекомендуемая литература............................................................. 408

Глава 7

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Г. И. Сидоренко 410

Рекомендуемая литература 425

Глава 8

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И.Л. Полонецкий 426

Рекомендуемая литература . 438

Глава 9

КАРДИОМИОПАТИИ НА. Манак 439

Дилатационные кардиомиопатии. . 439

Гипертрофическая кардиомиопатия 444

Рестриктивная кардиомиопатия 450

Рекомендуемая литература 452

Глава 10

ПРОЛАБИРОВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА Л Г. Лазюк 454 Рекомендуемая литература 464

Глава 11

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ В.Н. Гайдук 466

Рекомендуемая литература 478

Глава 12

ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ Ю.ГІ. Островский. 480

Рекомендуемая литература............................................................... 492

Глава 13

БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА Ю.П. Островский . 495

Экссудативный перикардит. . 496

Констриктивный перикардит 497

Рекомендуемая литература 499

Глава 14

ОПУХОЛИ СЕРДЦА ЮЛ. Огтровскш . .......... 501

Миксомы сердца 501

Рекомендуемая литература ... 502

Глава 15

ПОРОКИ СЕРДЦА ЮЛ. Островский 504

Врожденные пороки сердца. . 504

Открытый артериальный проток..................................................... 508

Дефект аортолегочной перегородки ........ 510

Аневризмы синусов Вальсальвы.

Дефект межпредсердной перегородки.............................................. 512

Аномальный дренаж легочных вен................................................... 514

Открытый атриовентрикулярный канал........................................... 516

Дефект межжелудочковой перегородки . ........................................ 518

Дефект межжелудочковой перегородки в сочетании

с недостаточностью аортального клапана......................................... 521

Стеноз аорты.................................................................................... 522

Стеноз легочной артерии................................................................. 523

Тетрада Фапло ................................................................................ 525

Транспозиция магистральных сосудов . . ........................................ 530

Корригированная транспозиция магистральных сосудов 532

Общий артериальный ствол........................................................... 534

Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка. 535

Единственный желудочек .... 538

Атрезия трехстворчатого клапана.................................................... 540

Врожденный стеноз и недостаточность митрального

клапана .... 542

Аномалии коронарных артерий 543

Аномалия Эбштейна....................................................................... 544

Коарктация (сужение) аорты . . 547

Использование пластического материала при коррекции

врожденных пороков сердца.................................................. ... 549

Послеоперационная реабилитация больных с ВПС . 551

Приобретенные пороки сердца . . . ... . 551

Пороки митрального клапана.......................................................... 552

Пороки аортального клапана . . 556

Пороки трехстворчатого клапана .................................................... 559

Многоклапанные пороки сердца............................................. . . 561

Сочетанные поражения клапанов и коронарных артерий. 565

Искусственные клапаны сердца...................................................... 567

Медикаментозное лечение после хирургической коррекции

приобретенных пороков сердца ................................ 571

Реабилитация после хирургической коррекции

приобретенных пороков сердца....................................................... 576

Рекомендуемая литература 577

Глава 16

ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ

В.А. Янушко. ... .... 582

Синдром подключичного обкрадывания 583

Атеросклероз сосудов мозга............................................................ 589

Хронические нарушения висцерального кровообращения . 593

Окклюзирующие заболевания брюшной аорты................................ 599

Аневризмы грудной аорты............................................................... 606

Расслаивающие аневризмы грудной аорты . . 609

Аневризма брюшной аорты. 613

Разрыв аневризмы брюшной аорты 615

Рекомендуемая литература.............................................................. 618

Предметный указатель по заболеваниям и синдромам .. 619