ТРЕПЕТАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ
Воснове трепетания желудочков (ТЖ), так же как и мо- номорфной ЖТ, лежит механизм повторного входа волны возбуждения, при котором, однако, время цикла re-entry существенно короче.Вследствие этого частота ритма обычно составляет 250 и более в 1 мин (рис.23А).На ЭКГ регистрируются ритмичные высокоамплитудные уширенные электрические отклонения желудочков, волны Т не определяются.
Чем выше частота и шире желудочковые отклонения, тем менее различима изоэлектрическая линия. Электрокардиографическая кривая может приобретать вид правильной
Рис. 23. Спонтанное развитие трепетания желудочков (А) с эволюцией в синусоидальную кривую (Б) и последующим переходом в фибрилляцию желудочков (В) (Холтеровская мониторная запись ЭКГ, зафиксировавшая момент внезапной аритмической смерти)
| К [X > $ Ь Т U 4 і* І- |( 5 1 | rtW3i4 wmwF n | j»-*................ -m- m 4 11 Г I . * t ‘ ?t * *r г| - > |
| < ‘ ♦ u„ * ♦ J I .' 1 $ U ^ ^ R* 5 1 V і £ * £ U ' 1 « | 1 , І , . І л f * fit >. в ------ jtfy- | ||
| 4 1 1’ і 1 і і * * -і < ?> » 1 ?S > t Л | 5 d « ^ І « ^ » I' . jL I 4 |
Рис. 24. Неустойчивый пароксизм (выделен рамкой) полиморфной желудочковой тахикардии (частота 160—180 уд/мин). Холтеровская мониторная запись ЭКГ в 12 отведениях у больной с синдромом Бругада. В синусовых комплексах QRS регистрируются признаки блокады правой ножки пучка Гиса с подъемом сегмента ST в отведениях V1-V2.
синусоиды (рис. 23Б), что обычно наблюдается на этапе трансформации ТЖ в их фибрилляцию (рис.23В), являющуюся, за редким исключением, закономерным исходом.
Еще по теме ТРЕПЕТАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ:
- ТРЕПЕТАНИЕ И ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ
- Неотложная терапия при желудочковых нарушениях ритма
- ФИБРИЛЛЯЦИЯ И ТРЕПЕТАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ
- ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ
- ТРЕПЕТАНИЕ И ФИБРИЛЛЯЦИ
- Желудочковая тахикардия
- Мерцание и трепетание
- Трепетание предсердий и их фибрилляция (мерцание предсердий)
- Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
- Трепетание и фибрилляция желудочков
- Фибрилляция (мерцание) и трепетание желудочков
- Раннее возбуждение желудочков
- КЛАССИФИКАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИГМШ
- ФИБРИЛЛЯЦИЯ И ТРЕПЕТАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- VI.3.1. Трепетание предсердий
- Трепетание предсердий