ВРЕМЯ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Обсуждая вопросы лечения ОКС на догоспитальном этапе, следует подчеркнуть, что, помимо сложности построения схемы лечения в каждом конкретном случае с учетом осо­бенностей клинической картины, течения патологического процесса и возникших осложнений, важнейшую роль играет временной фактор — время, когда начато лечение после воз­никновения первых признаков болезни.

Подавляющее число больных с ОКС как в нашей стране, так и за рубежом погибает на догоспитальном этапе. По про­екту ВОЗ «МОНИКА» в 1985—1990 гг. в 29 городах 18 стран мира была изучена смертность — догоспитальная, госпиталь­ная и общая от острого инфаркта миокарда. Анализ времени и места 79 669 случаев смерти от этого заболевания показал, что 70% мужчин и 64% женщин умирают на догоспитальном этапе [23].Исследования, проведенные в рамках международ­ной программы «МОНИКА» в 1985—1990 гг.в Новосибирске, показали, что 53,4% больных с ОКС погибли до приезда вра­ча [24]. Проведенное в эти же годы подобное исследование CUSTO-1 в США показали приблизительно такую же смерт­ность на дому — 52% [25].

По официальным данным Минздравсоцразвития РФ, в 2008 г. на дому до прибытия врача или фельдшера «Скорой помощи» погибли от ОКС и внезапной сердечной смерти 280 тысяч человек.Из нихтолько 20% погибли действительно вне­запно в первый час от появления симптомов заболевания.За жизнь остальных 225 тысяч можно и нужно было бороться.