Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При одновременном приеме индапамида с салуретиками, сердеч­ными гликозидами, глюко- и минералокортикоидами, тетрако- зактидом, амфотерицином В (для в/в введения), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме индапамида с сердечными гли­козидами повышается вероятность развития дигиталисной ин­токсикации.

При одновременном приеме индапамида с препаратами каль­ция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме индапамида с метформином воз­можно усугубление молочнокислого ацидоза.

Индапамид повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия.

При одновременном приеме с индапамидом астемизола, эри­тромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, терфе- надина, винкамина, антиаритмических средств IА класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) воз­можно развитие аритмии по типу «пируэт» («torsades de pointes»).

При одновременном приеме индапамида с НПВС, ГКС, те- тракозактидом, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме индапамида с баклофеном уси­ливается гипотензивное действие.

Комбинация индапамида с калийсберегающими диурети­ками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность раз­вития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме индапамида ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме индапамида с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно обезвожи­вание организма и увеличение риска развития нарушений функ­ции почек. Перед применением йодсодержащих контрастных ве­ществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и ней­ролептики усиливают гипотензивное действие индапамида и уве­личивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме индапамида с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повыше­ния концентрации факторов свертывания в результате уменьше­ния объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Индапамид усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелак- сантов.

VIII.