ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА И ЕГО ВЗАИМООТНОШЕНИЯ С ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДОЙ

Основные медико-биологические проблемы взаимоотношений человека и среды

За последние годы со всей остротой встали новые проблемы, затрагивающие коренные интересы всего населения нашей планеты в целом.

Эти проблемы, по мнению акад. П. Л. Капицы, имеют взрывной характер, так как они развиваются по экспоненциальному закону, по которому сдвиг в каждый следующий момент больше, чем в предыдущий.

В кратких словах характер указанных проблем заключается в следующем.

Народонаселение земли растет так интенсивно, что при сохранении существующего прироста (2% в год) в недалеком будущем на 1 м2 поверхности земли будет жить по одному человеку, что создаст невозможные условия существования людей.

Ресурсы — ископаемые и пища — расходуются в результате производственной деятельности очень высокими темпами. Запасы многих полезных ископаемых, а также леса быстро исчерпываются.

Загрязнение биосферы — воздуха, воды и почвы — растет так интенсивно, что оно во много раз обгоняет рост мощности очистительных сооружений. Установлено, что на борьбу с вредителями сельского хозяйства в мире было израсходовано огромное количество пестицидов, в том числе ДДТ — очень стойкого вещества, которое в конечном счете попадает с дождевыми стоками в реки, моря и океаны. Например, в печени антарктических тюленей и пингвинов обнаружены высокие концентрации ДДТ. ДДТ уменьшает производство кислорода фитопланктоном, в результате чего в водах мирового океана количество кислорода тоже снижается.

Окружающая человека среда, содержащая комплекс химических, физических и биологических факторов, оказывает значительное воздействие на состояние организма человека, на его здоровье.

Интенсификация добычи и переработки природных богатств, ис-пользование новых источников энергии, коренное изменение мно-гих технологических процессов, создание новых орудий труда в период современной научно-технической революции, с одной сто-роны, способствуют улучшению материальных и социальных усло-вий жизни людей, а с другой — сопровождаются все возрастающим загрязнением окружающей среды.

Загрязнение это в ряде стран и районов мира достигло такого уровня, что превратилось в важнейшую проблему, решение которой становится важным не только для сохранения природных ресурсов, но и дальнейшего экономического и социального развития, так как оказывает вредное влияние на здоровье населения настоящих и будущих населений.

Очень образно по этому поводу писал французский ученый Ж.

Учитывая указанный выше экспоненциальный характер этих яв-лений, ряд ученых говорят о взрыве народонаселения, взрыве за-грязнения биосферы. Эти обстоятельства выдвигают на первый план новое научное направление — глобальную экологию, науку о взаимоотношениях в живой природе в планетарном мас-штабе. Есть ученые, которые переносят этот вопрос в границы солнечной системы, что мотивируется начавшимся активным ос-воением Космоса.

Эти соображения в наиболее ярко выраженной форме были высказаны в книге Римского Клуба «Пределы Роста» (1972). Согласно прогнозам, представленным в книге ее авторами, если развитие общества будет следовать современным традициям, то в первой половине XXI века человечество ожидает экологическая катастрофа в результате роста народонаселения, истощения естественных природных ресурсов и загрязнения среды обитания человека. Предотвратить грядущую катастрофу можно, считают авторы книги, только лишь на путях «глобального равновесия», т. е. в результате стабилизации численности мирового народонаселения, отказа от дальнейшего расширения общественной производительности. Учеными, указывающими на принципиальные недостатки предложенных «мировых моделей», отмечалось: методологическое несовершенство применяемых ими методик расчета, отсутствие учета тех принципиальных изменений во взаимоотношениях между человеком и биосферой, которые происходят в условиях научно-технического прогресса, социальная ограниченность, выражаемая в недифференцированном подходе к анализу состояния и перспектив развития экологической ситуации в различных социально-экономических формациях, и др.

В последующих исследованиях ряда авторов предпринимались попытки корректирования некоторых первоначальных положений и установок. Так, в работе «Человечество на распутьи» (1974)

представлена иерархическая многоуравневая модель «органиче-ского роста» глобальной системы, которая охватывает десять вза-имодействующих регионов.

Марксистская критика этих моделей обращает внимание на несостоятельность попыток исследовательских организаций и проектов нивелировать принципиальные различия противоположных социально-экономических систем. В высказываниях буржуазных ученых недостаточно выявляется тот факт, что негативные экологические последствия технического развития современной цивилизации имеют прежде всего социально-экономические причины. Капиталистическая форма производства в основе своей не ориентирована на рационализации отношения «человек — биосфера». Отличительной же чертой производственной деятельности общества в условиях социализма является ее планомерный рациональный и гармоничный характер не только в масштабах отдельной страны, но и в рамках социалистического содружества. В странах социализма современная экологическая ситуация не имеет кризисного характера, который присущ развитым капиталистическим госу-дарствам. Социалистическое общество, ориентированное на удов-летворение материальных и духовных потребностей трудящихся, направляет значительные ресурсы на рациональное использование и охрану природы. В процессе расширения и интенсификации производственной деятельности общества в условиях социализма задачи предотвращения деградационных изменений окружающей среды становятся все более актуальными. Улучшение социалистического природопользования рассмотрено XXV—XXVI съездами КПСС как важная задача целого комплекса естественных, технических и общественных наук. Экологическая проблематика является такой областью теории и практики, для разработки которой требуется активное сотрудничество представителей естественных, медико-биологических, технических и общественных наук.

Публикация материалов .обсуждения имела значительный резонанс в стране и за ее пределами.

Анализ современной экологической ситуации велся по нескольким направлениям, пересекающихся друг с другом, а именно фи-лософско-методическое рассмотрение существа проблемы взаимо-отношений человека и среды его обитания, выявление естественно-научного, в том числе медико-биологического, физиолого-гигие- нического и технологического содержания экологической пробле-мы, вычисление ее социально-экономических аспектов, изучение идеологического контекста современной экологической ситуации, выявление ее прогностических тенденций и т. д. Значительный ак-цент делается на критическом анализе буржуазных социально-экологических концепций.

В частности, марксизм подвергает резкой критике и основной тезис ряда исследователей об исчерпываемости природных богатств. На рубеже столетий, раскрывая кризис современного естествознания, В. И. Ленин показал, что новейшие открытия в физике и смежных областях знания, вытекающие из них методологические принципы ломают лишь традиционные естественно-научные и философские представления и понятия, демонстрируют несостоятельность метафизического взгляда на материю, природу как на нечто неизменное, не подтвержденное радикальным преобразованиям. В. И. Ленин утвердил принцип неисчерпаемости познания и сущности материи. Современный марксизм распространяет этот ленинский принцип и на неисчерпаемость материальных ресурсов природы. Основой этого принципа является теоретическое обоснование и практические мероприятия по охране природы. С первых дней советской власти проблеме охраны природы, рациональному использованию естественных ресурсов уделяется непосредственное и серьезное внимание.

На протяжении всей истории существования человеческое общество находится в постоянном взаимодействии со средой, непрерывно приспосабливаясь к ней. Человек осуществляет свое взаи-модействие с окружающей средой посредством труда, и эта про-изводственная, природопреобразующая деятельность является специфической и характерной для человека в отличие от всех дру-гих живых организмов.

Особая заслуга в развитии материалистических взглядов о взаимоотношении между организмом и средой принадлежит И. М. Сеченову, который еще в 1881 г. выступил с положением, что организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него. Идеи великого И. М. Сеченова были блестяще развиты и дополнены И. П. Павловым, еще раз подтвердившим положение о том, что деятельность организма определяется воздействиями на него окружающей среды.

Так, И. П. Павлов писал: «Основными деятельностями высшего отдела центральной нервной системы являются замыкание новых и временных связей между внешними явлениями и работой различных органов и разложение организмом сложности внешнего мира на отдельности, короче — деятельности замыкательного и анализаторного аппаратов. Эти деятельности устанавливают более подробные и более уточненные соотношения животного организма с окружающим миром, иначе говоря, более совершенное уравновешивание системы веществ и сил, составляющих животный организм с веществом и силами окружающей среды».

Жизнь человека протекает в условиях определенной окружающей среды, которая может оказывать положительное или отрицательное влияние на его работоспособность и здоровье.

Широкое внедрение механизации и автоматизации, разработка и внедрение новых передовых технологических процессов, усовер-шенствование орудий труда — все это безусловно должно оказы-вать положительное влияние на условия труда.

В Программе Коммунистической партии Советского Союза, принятой XXII съездом КПСС, подчеркнуто, что обеспечение санитарно-гигиенических условий труда и проживания населения является важнейшим фактором оздоровления населенных мест. .

Из изложенного становится очевидным, что пессимистические прогнозы ряда исследователей не являются неизбежными, что за-дачей науки является разработка научно обоснованных мер, обе-спечивающих преодоление мрачных перспектив и здесь наряду с социальными мероприятиями большое значение приобретают на-учные данные о конкретных закономерностях взаимоотношений человека и окружающей среды с целью их использования для ох-раны природы, в том числе и самого человека. При рассмотрении этих вопросов следует исходить из того, что во взаимоотношениях человека и среды главным является приспособление человека к конкретным условиям окружающей среды.

Задача состоит в том, чтобы «ноосфера», т. е. разумная сфера, оболочка земли, образуемая человеком и включающая самого человека, создавала для него благоприятные условия существования. Возникает вопрос, как этого достигнуть? Физиолого-гигиеническая наука отвечает, что для этого нужно знать, как те или иные условия среды обитания влияют на человека, и в случае обнаружения их вредного воздействия принять меры к устранению или ограничению его. Это и достигается в первую очередь физиолого-гигие- ническим нормированием. Такое нормирование основывается на изучении состояния физиологических функций человека в тех или иных условиях и, в частности, на изучении закономерностей био-логического действия факторов окружающей среды и пределов адаптации человека к ним.

Начало процесса постепенной замены естественных функций человека средствами техники означало начало полного технического переворота в производстве.

Дальнейший качественный скачок во взаимоотношениях человека и техники начался одновременно с внедрением пультов управления. С этого момента стало возможным выведение управления производством за пределы технического процесса. Замена непосредственного наблюдения за производственным процессом наблюдением за состоянием сигнальных систем на пульте управления в значительной степени изменило характер труда человека. При применении ЭВМ стала отпадать необходимость и в наблюдении за сигнальными устройствами, так как сама ЭВМ анализирует поступающие сигналы и дает указания исполнительным органам. Тем самым ЭВМ охватывает область субъективного — человеческого, область физиологических процессов высшей нервной деятельности. ЭВМ, иначе говоря, объективирует определенные механизмы человеческого мышления, где она становится способной заменить и уже заменяет некоторые его проявления. За этим следует широкое применение роботов. Таковы основные черты эволюции взаимоотношений человека и техники и одной из важнейших адаптаций в системе глобальной экологии. В то же время это и есть содержание «ноосферы» — разумной сферы, возникшей с момента появления человека, получившей успешное развитие в период научно-технической революции.

Об адаптации человека к существующим условиям среды

Адаптация, т. е. приспособление организма к текущим воздействиям из окружающей среды, является постоянным событием обычной жизнедеятельности. При этом адаптация к текущим воздействиям может осуществляться разными путями, а именно:

В виде неспецифических реакций адаптации организма в целом. К таким реакциям адаптации относятся, в частности, «общий адаптационный синдром» Селье и неспецифические изменения нервной трофики, открытые акад. А. Д. Сперанским.

В виде неспецифических реакций нервной системы. К таким реакциям должны быть отнесены открытые Н. Е. Введенским явления оптимума и пессимума частоты и силы раздражения, парабиоза; открытые акад. А. А. Ухтомским явления усвоения ритма и доминанты; открытые И. П. Павловым явления динамического стереотипа. Во всех этих случаях речь идет именно о неспецифи-ческих реакциях нервной системы, возникающих при самых раз-нообразных воздействиях на организм.

В виде специфических реакций организма в целом на трудовую деятельность. Особенно выразительны и многообразны реакции адаптации к монотонному труду.

В виде неспецифических реакций на анализаторном уровне. Об этих видах адаптации необходимо сказать несколько слов ввиду их разного проявления на различных анализаторах. Так, адаптация органа слуха к шумовому воздействию выражается в том, что на действие слабого шума ухо отвечает повышением чувствительности и'ускорением скрытого времени реакции на звук, в то время как на воздействие сильного шума ухо реагирует быстрым снижением чувствительности и резким удлинением скрытого времени, в чем и состоит защитное действие такого рода адаптации. Таким же путем осуществляется адаптация к другим рецепторам, в частности, болевым.

Однако температурный анализатор адаптируется к действию тепла и холода иначе. По современным представлениям температурный анализатор состоит из двух частей — тепловой и Холодовой. Исследования показали, что они находятся в конкурентных взаимоотношениях. Так, по данным физиологической лаборатории Московского научно-исследовательского института гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана [Горшков С. И., Коханова Н. А., 1981], при нахождении организма в условиях тепла скрытое время реакции на тепловое раздражение уменьшается, чем обнаруживается повышение готовности тепловой части температурного анализатора к повышению реакции терморегуляции. Однако при этом скрытое время реакции на холодовое раздражение удлиняется, что соответствует торможению Холодовой части температурного анализатора. Наоборот, при нахождении организма в условиях холода скрытое время реакции на тепловое раздражение удлиняется, что соответствует торможению тепловой части температурного анализатора, в то время как при этом скрытое время реакции на холодовое раздражение уменьшается, что говорит о готовности Холодовой части температурного анализатора к выполнению соответствующих терморегуляториых реакций. Так как реакция терморегуляции в условиях нагревания и охлаждения различна и к тому же прямо противоположна, то такое разное реагирование тепловой и Холодовой частей температурного анализатора обеспечивает достижение комфортного состояния организма, обе части температурного анализатора друг другу не мешают.

Адаптационные реакции организма могут происходить также на биохимическом уровне. Так, большое значение имеет биохими-ческий уровень реакций при адаптации к холоду. Энергетические процессы в организме представляют собой согласование реакций окисления и фосфорилирования. Согласование заключается в том, что большие выходы энергии реакции окисления идут на превра-щение АДФ в АТФ и тем самым иа образование потенциальной энергии в макроэргах. Процесс адаптации к холоду, помимо ука-занных выше перестроек в реагировании температурного анали-затора, заключается также и в том, что при повторных охлаждениях организма снижение температуры тела и возникновение дрожи постепенно прекращается за счет некоторого разобщения окис-ления и фосфорилирования. Разобщение заключается в том, что не вся энергия окислительных процессов идет на процесс фосфори* лирования, часть ее рассеивается в организме на повышение тем-пературы тела. Изменившийся уровень согласования окисления и фосфорилирования и является мерой подготовки организма к по-вторному воздействию холода.

Конечно, все виды адаптации, перечисленные здесь, являются- составными элементами трудового процесса и могут характеризовать его в различных ситуациях.

Некоторые новые физиолого-гигиенические подходы к изучению действия на организм факторов производственной и окружающей среды

В настоящее время считается общепризнанным, что интенсификация жизни, информационные перегрузки, нарушения биоритмов я связанные с этими обстоятельствами стрессовые ситуации, разви* тие неврозов, сердечно-сосудистых и других заболеваний являются причиной необходимости усиления работы по изучению закономерностей адаптации человека к разнообразным воздействиям среды обитания. Физиолого-гигиеническая наука не могла бы выполнять свою профилактическую роль, если бы она проходила мимо этих явлений, этих требований времени. В связи с этим есть необходимость и возможность привести некоторые новые данные, иллюстрирующие новые подходы гигиенистов и физиологов труда к изучению действия на организм факторов производственной и окружающей среды.

Известен атеросклероз как заболевание, связанное с определенными нарушениями режима питания. Эти нарушения создают условия для возникновения гиперлипидемии и ее деполимеризующе- го действия на соединительнотканные элементы крупных сосудов, в частности, аорты. В результате важнейшими биохимическими' показателями развития атеросклероза являются гиперлипидемия и наличие в крови, моче и в стенках пораженных сосудов продуктов деполимеризации соединительной ткани — оксипролина-, гек- суроновых кислот и других метаболитов. При воздействии на под-опытных животных ряда химических веществ, например, пести-цидов, поверхностно-активных веществ и, в частности, диметил- диоксана и соединений металлов в крови животных возникает также гиперлипидемия, а в стенке их крупных сосудов и в аорте появляются продукты распада их соединительнотканых элементов» т. е. все то, что уже давно наблюдается у людей, пораженных ате-росклерозом [Никольская Р. М., 1978]. Есть данные о том, что воздействие на животных физических факторов приводит к таким же биохимическим изменениям, характерным для атерогенного действия. На основании этих данных возникает обоснованное представление об атерогенном действии не только нарушений ре-жима питания, но также и воздействия ряда химических и физиче-ских факторов производственной; и окружающей среды»

Еще более интересно то, что при возникновении в организме животных пылевого пневмосклероза или силикоза у них также обнаруживаются гиперлипидемия и присутствие в крови, моче и в легочной ткани продуктов распада соединительной ткани, и в частности, оксипролина. По-видимому, и при проникновении в ор-ганизм химических веществ через кожу в ее соединительнотканных элементах возникают деструктивные процессы с образованием, в частности, глюкуроновых кислот, т. е. тех же продуктов распада соединительной ткани. Таким образом, обнаруживается, что при воздействии на организм производственных факторов в нем возникают деструктивные процессы в соединительной ткани разных органов, в легких, в сосудах, в коже. Соединительная ткань как бы является такой составной частью организма, которая часто реагирует на воздействие производственных факторов. Напра-шивается вопрос о внутреннем смысле такого частого реагирования соединительной ткани на воздействия внешней среды и о воз-можности адаптивной роли этого реагирования.

Об особенностях действия на организм производственного шума. В литературе, посвященной этому вопросу, обычно имеется в виду так называемое адекватное воздействие шума, т. е. воздействие через орган слуха. Это воздействие шума хорошо изучено, для него определены допустимые уровни, способы защиты.

Есть необходимость и возможность обратить внимание на один новый аспект биологического действия гигиенических факторов. В отношении шумов с давних пор принято говорить о стабильном и интермиттирующем, импульсном или прерывистом их действии. Хотя причина различия в их действии досконально не установлена, исследователи склоняются к тому, что интермиттирующее действие шумов при одном и том же энергетическом уровне оказывает более выраженное биологическое действие. Имеется много данных о том, что различие стабильного и интермиттирующего действия существенно не только при изучении действия шумов, но и других гигиенических факторов. Так, экспериментально точно ус-тановлено, что прерывистое (интермиттирующее) действие хими-ческих факторов вызывает более выраженный биологический эффект. Такие же данные получены и в отношении стабильного и интермиттирующего действия инфракрасного облучения, световых раздражений вообще, лазерного излучения, магнитных полей и т. д. Напрашивается представление о единой природе в различии характера биологического действия стабильности и импульсности гигиенических факторов вообще. Физиологи склоняются к тому, что в основе этого различия находятся явления усвоения ритма, которому подчиняется биологическое действие гигиенических фак-торов с импульсным, интермиттирующим или прерывистым харак-тером. Явление усвоения ритма и его значение для физиологиче-ских процессов в организме было разработано акад. А. А. Ухтом-ским, к трудам которого о доминанте, парабиозе и др. приходится обращаться все чаще. Однако конкретное значение явлений усвоения ритма для оценки биологического действия интермитти- рующих факторов только поставлено и должно быть разработано в деталях.

Итак, можно сделать заключение, что взаимоотношения человека с окружающей средой являются многогранными, включающими социальные, методологические, технические, медико-биологические, в том числе и физиолого-гигиенические, аспекты. Все они существенны и ни без одного из них не может быть сформировано правильное представление о создании и прогнозе взаимоотношений человека и среды его обитания.

О некоторых принципах подхода к обоснованию физиологогигиенических нормативов химических, биологических и физических факторов

В создании благоприятных санитарно-гигиенических условий труда основную роль играют гигиенические нормативы. Вопросы гигиенического нормирования' занимают одно из основных мест в исследованиях гигиенистов, токсикологов, физиологов труда. Основанное на диалектико-материалистическом понимании взаимоотношений организма с внешней средой, на физиологическом учении И. П. Павлова, физиолого-гигиеническое нормирование химических, физических и биологических факторов внешней среды является важнейшим направлением в современной гигиене и физиологии труда.

Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, вызываемых производством на человека, требует сложной комплексной оценки. Основная задача состоит в выяснении качественных и количественных сторон во взаимоотношении человека и среды.

Только ответив на вопрос, какие интенсивности и экспозиции химического и физического факторов, их комбинированного или комплексного воздействия на человека являются недействующими, можно предложить обоснованные гигиенические нормативы.

Однако до настоящего времени разработаны подходы к гигиеническому нормированию вредных факторов лишь в отдельных объектах внешней среды (воздух, вода, пища и т. д.). Между тем известно, что одни п те же вредные вещества могут поступать одновременно из воздуха производственных и бытовых помещений, из атмосферы населенных мест, из воды, пищи, одежды, т. е. могут находиться не только в условиях промышленных производств, но и в среде обитания человека вообще. Кроме того, следует учесть, что в условиях производства человек проводит лишь примерно ‘/з времени и, следовательно, необходимо учитывать влияние окружающей среды его проживания, и не только физической, но и социальной. Еще Ф. Ф. Эрисман, родоначальник профессиональной гигиены в России, понимал, что человек страдает от вредного влияния профессии не только во время работы.

Можно привести много примеров комплексного воздействия на человека производственной и бытовой среды. Так, выбросы алю>- миниевых, криолитовых, суперфосфатных производств, согласие, исследованиям А. А. Петиной и JI. Н. Ельничных (1971), оседая на поверхности почвы и воды, создают искусственные геохимические провинции с повышенным переходом фтора в растения и животных, экологически связанные с человеком. В отдельных районах на расстоянии до Н/г—2 км от криолитового завода содержание фтора в атмосферном воздухе значительно превышает предельно допустимые концентрации. Содержание фтора в почве на расстоянии до 4 км от завода также превышает естественное со-держание. Было отмечено вредное действие выбросов завода на древесную растительность, а также на организмы животных и че-ловека. Так же хорошо известно, что в районах нефтедобычи дей-ствие углеводорода проявляется не только в условиях производ-ства, но и во внепроизводственной деятельности.

То же можно сказать и о тяжелых металлах: например, следствием отравления кадмием явилась болезнь итаи-итаи, отмеченная в Японии в 1959 г., возникшая в результате увеличения содержания кадмия в рисе, выращенном на полях, орошавшихся речной: водой, в которую сбрасывались стоки с производств кадмия.

Отравления ртутью происходят обычно в производственных условиях, но в Японии отмечены две крупные эпидемии отравления метилртутью, вызванные сбросом ртутьсодержащих отходов промышленных предприятий в залив Минамота и реку Агано, что привело к накоплению ртути в рыбе, употреблявшейся в пищу местным населением. Накоплен значительный объем информации о загрязнении окружающей среды выбросами свинца и влиянии его на здоровье населения, особенно детского. Имеются данные о загрязнении окружающей среды и связи ее с производством к другими химическими веществами. В этой связи привлекают вни-мание факты, свидетельствующие о связи между химическим за-грязнением внешней среды и ростом заболеваемости и смертности в связи с патологией сердечно-сосудистой системы, ростом заболе-ваемости и смертности от злокачественных новообразований, а также ростом числа врожденных дефектов, среди которых сущест-венное значение принадлежит врожденным дефектам сердца и крупных сосудов. Эти проблемы являются важными для современ-ной медицины и подлежат тщательному изучению. Сотрудниками Научно-исследовательского института гигиены труда и профзабо-леваний АМН СССР было установлено, что под влиянием хрони-ческого воздействия свинца, сероуглерода и бензола, а также дру-гих промышленных ядов у рабочих развиваются изменения сер-дечно-сосудистой системы неспецифического характера, хотя в действии отдельных ядов можно проследить определенные отли-чия. Очевидно, эти изменения в сердечно-сосудистой системе раз-виваются прежде всего в результате поражения ядами ЦНС, хотя прямым токсическим влиянием принадлежит несомненная роль {Кончаловская Н. М., Рашевская А. М., Монаенкова А. М., 1975].

Следует также отметить, что подобные изменения в сердечно-сосудистой системе могут возникать при воздействии химических веществ не только в условиях производства, но и при воздействии на население загрязнений атмосферного воздуха.

В исследованиях А. С. Зыковой (1964) было отмечено, что в радиусе 1 км от предприятий, выбрасывающих в атмосферу воздуха свинец, частота заболеваний сердечно-сосудистой системы среди населения в 2 раза превышала аналогичные показатели по контрольному району.

В радиусе 4 км от вискозного предприятия, где содержание сероуглерода превышало предельно допустимые концентрации для атмосферного воздуха, патология сердечно-сосудистой системы в 2 раза превышала контрольную [Томсон Н. М., 1970].

Но не только химические факторы производственной среды оказывают влияние на окружающую среду: эго в одинаковой степени относится к факторам физической и биологической природы. Известно отрицательное действие производственного шума и вибрации на проживающих в селитебной зоне или загрязнение атмосферного воздуха дрожжеподобными грибами-продуцентами типа кандида, выбросами готового продукта в производстве белкововитаминных концентратов и т. д.

В последние годы были проведены теоретические исследования методического характера по гигиенической оценке и нормированию комплекса факторов производственной и внепроизводствен- ной среды.

При оценке комплексного влияния окружающей среды на здоровье рабочих производства кремнийорганических мономеров была выявлена при медицинском осмотре статистически достоверная повышенная заболеваемость органов дыхания у рабочих, проживающих в зоне выброса хлористого водорода, концентрации которого превышали предельно допустимые концентрации в 4—12 раз [Чепулис Р. Ю., 1976]. Клинико-гигиеническая оценка комплексного влияния производственной среды и атмосферных загрязнений на здоровье рабочих производства искусственных кож, подвергавшихся воздействию фталатов не только в процессе труда, но и в быту, выявила ранние изменения в нервной и иммунной системах организма при отсутствии каких-либо клинических проявлений заболевания [Турбин Е. В., 1977].

Однако на современном этапе нельзя ограничиваться оценкой воздействия окружающей среды на организм человека по результатам исследований только на животных (в острых опытах и часто не при комплексном отравлении несколькими веществами). Перенос на человека таких результатов лабораторных исследований едва ли целесообразен.

Необходимо одновременно с лабораторными исследованиями проводить исследования на людях, в естественных производствен-ных условиях, в процессе труда.

В качестве критериев оценки степени вредности воздействия на организм работающего человека факторов окружающей среды должны привлекаться, кроме учета заболеваемости, состояние физиологических функций в динамике рабочего дня с применением комплекса методов. В качестве наиболее информативных должны привлекаться методы исследования ЦНС, анализаторов (особенно зрительного, двигательного и слухового), сердечно-сосудистой системы, внимания и памяти, биохимических исследований мочи и крови, а также учета темпа и ритма труда.

Только по динамике сдвигов физиологических функций на протяжении рабочего дня или рабочей недели можно судить по динамике работоспособности человека (в данных конкретных условиях труда: плотности, загруженности, длительности рабочего дня, наличия или отсутствия перерывов в работе) об утомительности труда, о рациональности режимов работы и отдыха, а в итоге и о степени вредности данного вещества или комплекса их.

Проведенные исследования убедительно показали, что для сохранения здоровья населения необходимо не только улучшение условий труда, но и одновременное проведение мер по уменьшению загрязнения окружающей среды.

Снижение концентраций токсических веществ на химических предприятиях до уровней, установленных гигиеническими норма-тивами, достигнутое в результате внедрения более совершенного оборудования непрерывных технологических процессов и замк-нутых циклов и автоматизации производства, не только сущест-венно изменило характер труда рабочих, но и в значительной мере предотвратило выбросы вредных веществ в окружающую среду (воздух, вода) и способствовало ее оздоровлению. Такие же изменения произошли на предприятиях нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности.

Показательным является улучшение условий труда в черной металлургии, использующей в больших масштабах сырье и топливо. На многих современных доменных, сталелитейных и прокатных производствах не только ликвидированы острые отравления окисью углерода, снижена общая и профессиональная заболеваемость металлургов, но одновременно решены вопросы охраны окружающей среды от выбросов вредных веществ.

Технологи совместно с гигиенистами и токсикологами в течение ряда лет работали над разработкой и внедрением комплекса мероприятий, обеспечивающих коренное улучшение условий труда и охрану окружающей среды на заводах фасонного литья магниевых сплавов. Новая технология, предложенная для внедрения без применения флюсов в защитной газовой среде, не только коренным образом улучшила условия труда, но практически исключила загрязнение окружающей среды.

Развитие новых отраслей производства в современных условиях наряду с облегчением и оздоровлением условий труда выдвигает перед гигиеной и физиологией труда проблемы не только создания оптимальных условий трудовой деятельности и укрепления здоровья трудового населения, но и одновременно требует разработки мер по охране окружающей среды. При этом необходимо решение проблем по санитарно-гигиенической оценке промышленных площадок и прилегающих территорий, размещению технологического оборудования на открытых площадках, обосно- ванию плотности застройки и величин разрывов между отдельными зданиями и сооружениями на территории промышленных объектов и др.

Таким образом, физиолого-гигиеническая оптимизация условий труда, т. е. уменьшение или полное исключение воздействия химических веществ, шума, вибрации, ионизирующей и неионизирующей радиации и других производственных вредностей окружающей среды, одновременно решает задачу по предотвращению за-грязнения окружающей среды, что способствует улучшению здо-ровья населения.