ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА, ИЛИ КАК ИЗБЕЖАТЬ ВСЕХ ПРОБЛЕМ, ОПИСАННЫХ В КНИГЕ

Если вторичная профилактика — удел умных, т. е. тех, кто умеет справляться с возникшими трудностями, то пер­вичной профилактикой занимаются мудрые, т. е. те, кото­рые знают, как не допустить возникновения различных проблем.

Ну, казалось бы, что тут сложного? Не курить, не зло­употреблять спиртным и солью, есть побольше овощей и фруктов, следить за массой тела и уделять 30 мин в день умеренным физическим нагрузкам. Если бы так поступало все население страны, то о такой болезни, как инсульт (и не только инсульт, но и другие заболевания), можно было бы просто забыть.

Ученые из Мичиганского университета в Ист-Лансинге (США) провели исследование, чтобы выяснить, какой про­цент населения ведет такой образ жизни: оказалось, что всего лишь 3% населения! Не то чтобы никто ничего не де­лает — по отдельности что-то да делает; например, не ку­рят 76%, поддерживают массу тела 40%, менее 25% регу­лярно делают физические упражнения и потребляют до­статочно фруктов и овощей. А вот в комплексе и чтобы пос­тоянно — увы, увы...

По мнению руководителя исследования доктора Мэ­тью Ривс, такая ситуация частично объясняется занятос­тью, проживанием в местах, где приходится ездить на машине, а не ходить пешком, недостатком информации

об опасности вредных привычек, а также «культурным окружением» — если вокруг много полных, физически пассивных людей, питающихся нездоровой пищей, то

1 Б. Л. Пастернак 120

осознать недопустимость подобного образа жизни доволь­но трудно[79].

Все дело в том, что такие широкомасштабные проекты сталкиваются с огромным количеством трудностей — по­литических, финансовых, а главное: духовным настроем населения и прочее, прочее, прочее. Поэтому в настоящее время для первичной профилактики инсульта предлагает­ся для начала хотя бы активно выявлять группы риска — пациентов с такими заболеваниями, как артериальная ги­пертензия, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, сахарный диабет.

Поэтому излагаемые рекомендации по первичной про­филактике рассчитаны на две категории населения: тех, кто еще явно ничем не болеет, и тех, кто уже имеет какие- либо вышеуказанные заболевания и факторы риска.

* * *

Методы первичной профилактики справедливы для всех типов инсульта и ТИА.

Здесь излагаются самые современные принципы пре­дупреждения ОНМК[80].

Самое главное, что нужно знать, перед прочтением это­го раздела, это то, что НИКОГДА!!! не поздно начать пер­вичную профилактику инсульта.