ИЗМЕНЕНИЯ В НАСТОЯЩЕМ ИЗДАНИИ
Многие главы «Руководства» претерпели большие изменения. Все клинические разделы значительно переработаны, в них включено описание многих технических приемов освобождения от миофасциальных триггерных точек, помимо охлаждения тканей хладагентом с последующим их растягиванием.
Сведения, представленные во многих главах «Руководства», подкреплены большим опытом Магу Maloney и ее дочери Jill Maloney Newman. Успешная инактивация активных миофасциальных триггерных точек зависит от восстановления полного объема безболезненной подвижности суставов конечностей. Наиболее эффективные способы и приемы, используемые для достижения максимального выигрыша, зависят от точного представления о причине возникновения болезненности в месте расположения триггерной точки, а также от того, какая именно мышца поражена. Немаловажную роль играют также адекватное взаимодействие врача и больного, опыт и искусство врача и т. д. Это изменение отражается в новом названии раздела 12 — «Освобождение от миофасциальных триггерных точек». Переработанный раздел 11 каждой главы о мышцах в настоящем издании назван «Дифференциальная диагностика» и включает материал с подзаголовком «Сочетанные триггерные точки*.Современные поверхностные элек- тромиографические исследования подтверждают важность двигательной дифференциации, ассоциированной с существованием в тканях триггерных точек. Этот фундаментальный нераскрытый эффект триггерных точек может считаться более важным в клиническом использовании, чем только отраженная боль, которую вызывают триггерные точки.
Пристального внимания заслуживают также различия в некоторых отдельных главах. Так, глава 2 полностью переработана и отражает новое понимание представлений о природе происхождения миофасциальных триггерных точек. Она также касается роли триггерных точек в обшей семье синдромов, причиной которых служит перенапряжение мышц.
Заметные изменения произошли в диагностических и лечебных разделах главы 3, отражая новые представления о природе возникновения миофасциальных триггерных точек. Более подробно представлены признаки нарушения функционального состояния мышц, а также анализ отраженной боли из мест расположения триггерных точек. Глубже освещены лечебные подходы, особенно физические методы лечения, что чрезвычайно важно в настоящее время.
Значительная часть раздела (см. гл. 4), касающегося системных факторов, существующих в течение продолжительного периода времени, была переработана и представлена Robert Ger- win, который основыпапся на собственном клиническом опыте и научных исследованиях.
Большая часть материала по мышцам области головы и шеи, в частности по жевательным мышцам (см. гл. 5, 8—12), была переработана стоматологом Dr. Bernadette Jaeger. В «Руководство» включен раздел, посвященный роли триггерных точек в происхождении головной боли. Хочется отметить большой личный вклад Mery Maloney, R. Т. в переработку материала, изложенного в этих главах.
В главах 16 (Задние мышцы шеи) и 17 (Подзатылочные мышцы) отражены скрытые взаимоотношения между нарушениями функции суставов и триггерными точками, расположенными в соответствующих мышцах.
В главе 20 (Лестничные мышцы) отражены (см. разд. II) новые взгляды на противоречивый и беспокойный субъект — грудной выходной синдром.
В главе 21 (Надостная мышца) рассматриваются (см. разд. 11) заболевания манжетки ротаторов плеча и их взаимоотношения с двигательными и чувствительными нарушениями, вызываемыми триггерными точками.
В главе 36 (Мышиа— супинатор предплечья), разделе 10, показана роль триггерных точек в сдавлении глубокого лучевого нерва, а в разделе 11 исследу
ется скрытное взаимоотношение между триггерными точками и локтем теннисным, или латеральным эпикондилитом.
Глава 45 в целом является новой и посвяшена функции диафрагмы и меж- реберных мышц. Она включает дыхательную механику и вклад других мышц в функцию дыхания.
Еще по теме ИЗМЕНЕНИЯ В НАСТОЯЩЕМ ИЗДАНИИ:
- ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ
- ИЗДАНИЯ «ПИСЕМ К НЕМЕЦКОЙ ПРИНЦЕССЕ» И ИХ ОЦЕНКА
- Предисловие к восьмому изданию
- Предисловие ко второму изданию
- Изменение всей системы: космическая и добрая
- Предисловие автора ко второму немецкому изданию
- Тринадцатое издание
- Предисловие к 3-му издани
- ПРЕДИСЛОВИЕ К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ
- ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЯТОМУ ИЗДАНИЮ