<<
>>

ИЗМЕНЕНИЯ В НАСТОЯЩЕМ ИЗДАНИИ

Многие главы «Руководства» претер­пели большие изменения. Все клиниче­ские разделы значительно переработа­ны, в них включено описание многих технических приемов освобождения от миофасциальных триггерных точек, по­мимо охлаждения тканей хладагентом с последующим их растягиванием.

Сведе­ния, представленные во многих главах «Руководства», подкреплены большим опытом Магу Maloney и ее дочери Jill Maloney Newman. Успешная инактива­ция активных миофасциальных триггер­ных точек зависит от восстановления полного объема безболезненной под­вижности суставов конечностей. Наибо­лее эффективные способы и приемы, используемые для достижения макси­мального выигрыша, зависят от точного представления о причине возникнове­ния болезненности в месте расположе­ния триггерной точки, а также от того, какая именно мышца поражена. Нема­ловажную роль играют также адекватное взаимодействие врача и больного, опыт и искусство врача и т. д. Это изменение отражается в новом названии раздела 12 — «Освобождение от миофасциаль­ных триггерных точек». Переработан­ный раздел 11 каждой главы о мышцах в настоящем издании назван «Дифферен­циальная диагностика» и включает ма­териал с подзаголовком «Сочетанные триггерные точки*.

Современные поверхностные элек- тромиографические исследования под­тверждают важность двигательной диф­ференциации, ассоциированной с суще­ствованием в тканях триггерных точек. Этот фундаментальный нераскрытый эффект триггерных точек может считать­ся более важным в клиническом исполь­зовании, чем только отраженная боль, которую вызывают триггерные точки.

Пристального внимания заслуживают также различия в некоторых отдельных главах. Так, глава 2 полностью перера­ботана и отражает новое понимание представлений о природе происхожде­ния миофасциальных триггерных точек. Она также касается роли триггерных то­чек в обшей семье синдромов, причи­ной которых служит перенапряжение мышц.

Заметные изменения произошли в диагностических и лечебных разделах главы 3, отражая новые представления о природе возникновения миофасциаль­ных триггерных точек. Более подробно представлены признаки нарушения функционального состояния мышц, а также анализ отраженной боли из мест расположения триггерных точек. Глубже освещены лечебные подходы, особенно физические методы лечения, что чрез­вычайно важно в настоящее время.

Значительная часть раздела (см. гл. 4), касающегося системных факто­ров, существующих в течение продол­жительного периода времени, была пе­реработана и представлена Robert Ger- win, который основыпапся на собствен­ном клиническом опыте и научных ис­следованиях.

Большая часть материала по мышцам области головы и шеи, в частности по жевательным мышцам (см. гл. 5, 8—12), была переработана стоматологом Dr. Bernadette Jaeger. В «Руководство» вклю­чен раздел, посвященный роли триггер­ных точек в происхождении головной боли. Хочется отметить большой лич­ный вклад Mery Maloney, R. Т. в пере­работку материала, изложенного в этих главах.

В главах 16 (Задние мышцы шеи) и 17 (Подзатылочные мышцы) отражены скрытые взаимоотношения между нару­шениями функции суставов и триггерны­ми точками, расположенными в соот­ветствующих мышцах.

В главе 20 (Лестничные мышцы) от­ражены (см. разд. II) новые взгляды на противоречивый и беспокойный субъ­ект — грудной выходной синдром.

В главе 21 (Надостная мышца) рас­сматриваются (см. разд. 11) заболевания манжетки ротаторов плеча и их взаимо­отношения с двигательными и чувстви­тельными нарушениями, вызываемыми триггерными точками.

В главе 36 (Мышиа— супинатор предплечья), разделе 10, показана роль триггерных точек в сдавлении глубокого лучевого нерва, а в разделе 11 исследу­

ется скрытное взаимоотношение между триггерными точками и локтем теннис­ным, или латеральным эпикондилитом.

Глава 45 в целом является новой и посвяшена функции диафрагмы и меж- реберных мышц. Она включает дыха­тельную механику и вклад других мышц в функцию дыхания.

<< | >>
Источник: Трэвелл и Симонс .. Миофасциальные боли и дисфункции: Руководство по триггерным точкам. В 2 томах. Т. 1. 2005

Еще по теме ИЗМЕНЕНИЯ В НАСТОЯЩЕМ ИЗДАНИИ:

  1. ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ
  2. ИЗДАНИЯ «ПИСЕМ К НЕМЕЦКОЙ ПРИНЦЕССЕ» И ИХ ОЦЕНКА
  3. Предисловие к восьмому изданию
  4. Предисловие ко второму изданию
  5. Изменение всей системы: космическая и добрая
  6. Предисловие автора ко второму немецкому изданию
  7. Тринадцатое издание
  8. Предисловие к 3-му издани
  9. ПРЕДИСЛОВИЕ К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ
  10. ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЯТОМУ ИЗДАНИЮ