ОГЛАВЛЕНИЕ

Авторский коллектив: доц. В. Ф. АНТОНИВ, проф. А. А. ГОРЛИНА канд. мед. наук Е. С. ГОРОБЕЦ, канд. мед. наук Н. С. ДМИТРИЕВ, проф С. Н. ЛАПЧЕНКО, проф. В. Т. ПАЛЬЧУН, проф.

Редактор-составитель В. Ф. А н т о н и в

УДК 616.21/.28-089 (084.4)

Атлас оперативной оториноларингологии ./Под ред. проф. В. С. ПОГОСОВ . — М.: Медицина, 1983, 416 с., ил.

Логосов В. С. — профессор, зав. кафедрой оториноларингологии ЦОЛИУВ.

В издаваемом впервые в СССР атласе оперативной оториноларинголо­гии освещены основные способы хирургического лечения ЛОР-больных. В нем описаны методы анестезиологического обеспечения операций, при­ведены показания к применению общего и местного обезболивания, оп­ределено место нейролептанальгезии при оториноларингологических опе­рациях. В атласе изложены хирургические методы лечения заболеваний уха, описаны типичные хирургические вмешательства, направленные на восстановление слуха. Достаточно полно представлены пластические операции, предпринимаемые для устранения врожденных и приобретен­ных дефектов ЛОР-оргапов. В специальных главах описаны операции при травмах и опухолевых поражениях ЛОР-органов. Целый раздел по­священ микрохирургии гортани и гортаноглотки, ъ отдельную главу вы­делена криохирургия при заболеваниях ЛОР-органов. Рисунки, помещен­ные в атласе, оригинальны, просты и информативны.

Атлас рассчитан на оториноларингологов, хирургов, онкологов.

Рецензенты: проф. Ц. И. Тарасов, проф. К. В. Радугин, докт. мед, наук С. Н. Лапченко, ст. н. с. М. Е. Загорянская, ст. н. с. Г. 3. Пискунов:

Предисловие....................................................................................................

Глава 1. ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛО­ ГИИ. В. С. Погосов, В. Ф. Антонив, Е. С. Горобеи .... 9

Общие принципы............................................................................................. 9

Обезболивание при операциях на ухе ........ 12

Обезболивание при операциях па гортани...................................... 13

Обезболивание при операциях на глотке................................................ 14

Обезболивание при операциях на шее..................................................... 17

Обезболивание при операциях по поводу заболеваний носа и

околоносовых пазух...................................................................................... 17

Обезболивание при эндоскопии................................................................. 18

Основные принципы анестезиологического обеспечения при

неотложных состояниях в ЛОР-хирургии........................................ 22

Острый стеноз гортани...................................... .... 22

Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения . . 24

Глава 2. ОПЕРАЦИИ ПРИ АНОМАЛИЯХ РАЗВИТИЯ НОСА,

УХА И ШЕИ............................................................................................... 25

Операции при аномалиях развития наружного носа. Б. В. Шевры-

гин...................................................................................................................... 25

Операции при аномалиях развития полости носа............................... 26

Операции при гипергенезиях..................................................................... 26

Операции при дисгенезиях........................................................................... 31

Смещение носовых раковин........................................................................ 31

Операции при атрезиях и синехиях полости носа .... 32

Операции при атрезии хоан................................................................. 34

Операции при свищах и кистах спинки носа...............................................

Операции при дистопиях............................................................................. 34

Подслизистая резекция буллезной средней носовой раковины 36 Костно-пластическая операция при буллезной средней носовой

раковине............................................................................................................ 36

Операции при аномалиях развития уха. С. Н. Лапченко ... 36

Хирургическое лечение придатков уха............................................ 37

Хирургическое лечение врожденных фистул и околоушных сви­ щей .......................................................................................................... 39

Хирургическое лечение аномалий развития ушной раковины 40 Хирургическое лечение врожденных пороков развития наружно­ го и среднего уха..................................................................................... 42

Операции при срединных и боковых кистах и свищах шеи.

Б. В. Шеврыгин...................................................................................................... 53

4)21000000—351 ₁₈₅_₈₃ 039(01;-83

© Издательство «Медицина» • Москва • 1983

У

I

Глава 3. ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРАВМАХ ЛОР-ОРГАНОВ МИРНО­ ГО ВРЕМЕНИ. А. И. Цыганов..............................................................

Травмы носа....................................................................................................

Ранение наружного носа.........................................................................

Гематома носовой перегородки . . . ... . _......................

61

61 61 61

Оглавление

Оглавление

Отрыв кончика носа......................................................

Боковая травма наружного носа...........................

Перелом и вывих четырехугольного хряща Смещение носа в переднезаднем направлении Комплексный перелом носа и лобно-лицевой области Носовая ликворея травматической этиологии Травмы придаточных пазух носа.........................

Травмы уха ....................................................................

Частичный отрыв ушной раковины.....................

Отгематома............................................................................

Травмы глотки и гортани.................................................

Г л а в а 4. ОПЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ УХА ....

Операции на среднем ухе при остром и хроническом отите.

В. Т. Палъчун, Н. С. Дмитриев..............................................................

Аптромастоидотомия.............................................................................

Экстрауральная радикальная (общеполостная) операция на сред­ нем ухе.....................................................................................................

Пластика послеоперационной полости при общеполостной опе­ рации на среднем ухе .................................................................

Эндауральные операции на среднем ухе............................

Аттикоантротомия (слухсохраняющая операция) .... Операции при экссудативных средних отитах. Н. А. Преображен­ ский, О. К. Патякина..............................................................................

Операции при адгезивных (неперфоративных) средних отитах

Тимпанопластика....................................................................................

Реконструктивные слухулучшающие операции после общепо­ лостной операции на среднем ухе...........................................

Операции при отосклерозе...........................................................

Хирургические методы лечения болезни Меньера. В. Т. Палъчун,

Н. С. Дмитриев................................................................................................

Дренирование эндолимфатического пространства ....

Хордоплексустомия................................................................................

Хирургические вмешательства на лабиринте...................

Хирургические вмешательства при отогенпых и риногенных внут-

черепных осложнениях.

Операции при экстрадуральном абсцессе..........................

Операции при субдуральном абсцессе.................................

Операции при гнойном лептоменингите...........................................

Операции при синустромбозе и сепсисе...............................

Обнажение сигмовидного синуса.......................................................

Диагностическая пункция сигмовидного синуса .... Вскрытие сигмовидного синуса и тромбэктомия ....

Обнажение луковицы яремной вены........................................

Перевязка внутренней яремной вены . ,...................

Операции при абсцессах мозга и мозжечка.....................

Глава 5. ОПЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ ДЫХА­ ТЕЛЬНЫХ И ПИЩЕПРОВОДНЫХ ПУТЕЙ...........................

Операции при заболеваниях носа и околоносовых пазух. А. А. Гор- лина..................................................................................................................

Операции в полости носа..............................................................

Операции на придаточных пазухах носа............................

Операции при заболеваниях глотки. В. Ф. Антонив ....

Аденотомия...............................................................................................

Тонзиллотомия ....................................................................................

Тонзиллэктомия.......................................................................................

61

62 62 62 65 66 71 72 73 73 74

75

75 75

7&

85 95 98

99 100 103

149

154

175 175 177 177

183 185 187 189 192 193 195 198 199 203 206

213

213 213 227 240 240 242 243

3

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса...............................

Вскрытие заглоточного абсцесса.......................................................

Микрохирургия гортани и гортаноглотки. В. С. Логосов, В. ф. Ан­ тонив ...........................................................................................................

Прямая ларингоскопия....................................................................

Удаление полипов из гортани .............................................

Удаление гиперпластических узелков ...........................

Операции при контактной гранулеме . ......

Удаление интубационной гранулемы...............................................

Операции при папилломе ........................................................

Операции при кистах гортани....................................................

^ Операции при выпадении слизистой оболочки гортанного же­ лудочка ..................................................................................................

Хирургическое лечение дискератозов и диффузных гиперплазии

Эндоларингеальная хордэктомия......................................................

Восстановление голосовой функции при одностороннем неком­ пенсированном параличе гортани.....................................................

Эндоларингеальные вмешательства при двустороннем параличе

гортани.......................................................................................................

Удаление врожденной мембраны.......................................................

Глава 6. ОПЕРАЦИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ ЛОР-ОРГАНОВ . .

Операции по поводу рака гортани. В. С. Логосов................

Хордэктомия.............................................................................................

Боковая резекция гортани.............................................................

Переднебоковая резекция гортани ...................................

Гемиларингэктомия................................................................................

Передняя резекция гортани..........................................................

Удаление надгортанника .......................................................

Горизонтальная резекция гортани ...................................

Реконструктивные операции........................................................

Полное удаление гортани ...........................................................

Операции при метастазах рака гортани...............................

Операции при опухолях ротоглотки и гортаноглотки. В. С. Логосов

Операции при опухолях ротоглотки.......................................

Резекция задней стенки глотки по методу Погосова—Антонива Операция при поражении наружной поверхности черпало-над­ гортанной складки ...........................................................................

Циркулярная резекция глотки с удалением гортани Методы устранения дефектов глотки, возникающих в связи с ле­ чением больных раком гортани и глотки. В. С. Логосов, В. Ф. Анто­ нив .................................................................................................................

Устранение фарингеальных свищей без хирургического вмеша­ тельства .....................................................................................................

Хирургические методы закрытия дефектов глотки ....

Пластика (расширение) трахеостомы....................................

Операции при опухолях носа, околоносовых пазух и носоглотки.

В. С. Логосов...............................................................................................

Удаление доброкачественных новообразований носа

Удаление ангиофибромы носоглотки................................................

Удаление злокачественных опухолей наружного носа

Удаление наружного носа..........................................................

Операции при злокачественных опухолях верхней челюсти

Экзентерация глазницы..................................................................

Операции при опухолях уха. В. Ф. Антонив..........................................

Резекция ушной раковины.............................................................

Удаление ушной раковины...........................................................

Операции при опухолях наружного слухового прохода

248 254

25*

255-

25»

558<

259

259

260'

261

267' 269» 269

270

271 274

275

275 275 280 283 287 289 292 297 303 309 315 320 320 321

321 322

324

324 325 342

342 342 343 344 344 345 350 352 352 355 356

Оглавление