Эмпирические доказательства в пользу расстройства функции самоконтроля

Недостаточное вербальное развитие — не единственный коррелят антисоциально­го поведения. Установлено, что антисоциальное поведение также ассоциируется с не­достаточной функцией самоконтроля (или с недостаточной «исполнительной» функ­цией головного мозга), которая представляет собой поддержание внимания и концент­рацию, способность к абстрактным умозаключениям и формированию понятий, фор­мулированию целей, способность предвидеть и планировать, программировать и ини­циировать целенаправленную последовательность поведения, а также тормозить неэффективное, неадекватное или импульсивное поведение.

Несколько исследований, которые проводились с использованием батареи формаль­ных тестов для поверки функции самоконтроля у делинквентных испытуемых, показа­ли, что по результатам этих тестов можно дифференцировать антисоциальных подрост­ков и неантисоциальных (см. обзоры Непгу &МоШ«, 1997; Мойт, 1990а; МоШи & Непгу, 1991). Кроме того, получены некоторые данные о том, что стойкие и импульсив­ные поведенческие проявления у детей с расстройством поведения и у взрослых с ан­тисоциальным расстройством личности могут ассоциироваться с дефицитом самоконт­роля, в особенности при модуляции внимания (ТЧе\утпап, 1987; №\утап & Коззоп, 1986; Каше, 1988; БЪартэ ега1, 1988).

В нескольких исследованиях для изучения делинквентов использовалась батарея тестов для проверки функций лобной доли. К примеру, 8кой* и 1лЪоп (1987) сравнили результаты у 22 заключенных в тюрьму делинквентов с опубликованными нормами сле­дующих тестов: Висконсинский тест сортировки карточек (\У1зсопзт Сагё 5ог1 Тез* — ШС8Т), «Лабиринты РоПеиз» (Ройеиз Магез), ТгаПз В, «Плавность речи» (УегЬа1 Р1иепсу), а также четырех дополнительных тестов самоконтроля.

В других исследованиях, хотя и не нацеленных именно на изучение функции само­контроля, получены данные об отдельных показателях, как правило, включаемых в батарею исследований функций лобной доли. Вегшап и 81е§а1 (1976) обнаружили, что делинквенты набирают низкий балл по тестам Са1е§огу и ТгаПз В. ^о1Ги коллеги (1982) сообщали о связанных с делинквентностью сниженных показателях по тестам избира­тельного внимания и по $1тоор Со1ог ^оп! Тез*. В пяти исследованиях получены сведе­ния о низких показателях у делинквентов по разнообразным тестам, требующим пос­ледовательного двигательного поведения (Впсктап ег а1., 1984; Нигш{2 ег а1., 1972; Капизк! ег а1., 1982; Ьие§ег & ОШ, 1990; МШег ег а1., 1980).

Недавно несколько исследователей использовали более усовершенствованные кри­терии, например 8е1Г-Огёегеё Ротйп§ Тазк (80Р; РеШйез & Мйпег, 1982) и СопёШопа1 А880С1аП0п Тазк (САТ; РеШйез, 1985), чтобы проверить связь между агрессивностью и функциями лобной доли. При проведении 80Р испытуемым предъявляют расположен­ные в разном порядке стимулы из одного и того же комплекта и заставляют при каждой попытке выбирать разный стимул до тех пор, пока не будут выбраны все они; 80Р требует активного обдумывания испытуемыми сделанных ими ранее выборов, когда они готовятся к следующей попытке.

Как и в случае недостаточно развитой речи, полученные данные свидетельствуют о том, что сниженная функция самоконтроля может быть достаточно специфической ха­рактеристикой группы с наиболее выраженными антисоциальными проявлениями — мальчиков с симптомами расстройства поведения и ГИВ. В исследовании, проводив­шемся в Новой Зеландии, мальчики-подростки с симптомами как расстройства пове­дения, так и ГИВ, имели худшие показатели по нейропсихологическим тестам само­контроля по сравнению с их сверстниками, у которых было либо расстройство поведения, либо ГИВ (МойШ & Непгу, 1989; МойШ & 8Иуа, 1988с). В аналогичном исследовании функций самоконтроля и нарушений поведения с использованием раз­нообразных тестов и количественных оценок — Питтсбургское исследование подрост­ков (\УЬке е( а1,1994) — были собраны данные по «самоконтролю и импульсивности» у 430 12-летних мальчиков. Показатели импульсивности имели сильную связь с де­линквентностью в двух возрастных периодах даже после внесения статистической по­правки на величину 1() и на показатели 8Е8 (5 = 0,38 и 0,43); кроме того, эти количе­ственные показатели были связаны с трехлетней продолжительностью антисоциального поведения даже после внесения статистической поправки на первоначальный уровень делинквентности (5 = 0,15).

В дополнение к этим зарегистрированным перекрестным взаимосвязям, недавно проведенные лонгитудинальные исследования продемонстрировали, что недостаточ­ность функции самоконтроля ассоциировалась со стабильностью и с непрерывностью нарушений поведения. 8е§шп и коллеги (1995) выявили, что показатели функции са­моконтроля у мальчиков со стабильным характером агрессивности в период от шести до 12 лет были значительно ниже, чем у неагрессивных или у тех, у кого характер агрессивности был нестабильным.

Все вышеупомянутые исследования предполагают наличие связи между наруше­ниями деятельности головного мозга, манифестирующими в виде низких показателей по тестам самоконтроля, и ранним началом расстройства поведения, а также его по­следующей устойчивостью. Кроме того, результаты в группе мальчиков, у которых од­новременно существуют ГИВ и нарушения поведения, представляют особый интерес, учитывая предположение Ьупат (1996) о том, что сочетание расстройства поведения и гиперактивности/невнимательности может представлять собой особый подтип рас­стройства поведения, особенно тяжелый и устойчивый, при котором существует риск развития у ребенка выраженного антисоциального расстройства поведения в подрост­ковом возрасте и в период взрослости.

Заслуживают краткого упоминания исследования, которые начали проводить не­давно, используя нейровизуальные методы изучения особенностей деятельности го­ловного мозга, связанных с антисоциальным поведением. Исследователи применяли методы, которые позволяют оценить структурные (например, компьютерная и магнит- но-резонансная томография) и функциональные (например, позитронно-эмиссионная и однофотонная эмиссионная компьютерная томография) характеристики мозга у ин­дивидов с антисоцальным поведением (см.