НЕКОТОРЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ГРУППОВОЙ ЭМОЦИОНАЛЬНО-СТРЕССОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Эмоционально-стрессовая психотерапия предполагает использование эмоциональных каналов нервно-психической сферы человека на «стрессовом напряжении», что способствует значительным перестройкам организма в целом (В.Е.

Реализация этих и других теоретических предпосылок концепции эмоционально- стрессовой психотерапии может быть с успехом осуществлена при групповом способе лечения. Более того, в силу действия дополнительных и весьма активных форм психического влияния (общая цель, взаимная обратная связь, сопереживание и др.), возможность возникновения особого эмоционально-стрессового состояния психики и эффективность его саногенного воздействия при групповой психотерапии могут быть значительно усилены. Так например, излагая в настоящем руководстве метод сократического диалога, В.Е. Рожнов (1985, с. 39) пишет: «... Когда Сократ вовлекал в беседу многих людей и получалось групповое общение, в результате которого эмоциональный накал вследствие индукционных отношений возрастал и достигал наивысших отношений, его метод глубоких и уничтожающих вопросов, пронизанных иронией ко всему скверному и дурному в человеческой душе, становился особенно действенным» (разрядка наша). В приведенной цитате ясно обозначена возрастающая эффективность эмоционального воздействия при групповом общении по отношению к индивидуальной беседе.

Если проанализировать такие саногенные факторы эмоционально-стрессовой психотерапии, как «увлеченность, достигшая степени охваченности», «мобилизация сил высшего эмоционального накала» и другие, с одной стороны, а с другой — поставить их перед альтернативой применения в индивидуальном либо групповом варианте, становится во многом очевидным преимущество последнего.

Принципиально важно положение эмоционально-стрессовой психотерапии о саногенном воздействии стресса. Согласно широко распространенному заблуждению в психологии и медицине, любая мотивация направлена на редукцию напряжения. Этот тезис является основополагающим, например, в бихевиоризме, психоанализе, теории поля К. Левина. Представление о личности как замкнутой системе, функционирующей в соответствии с гомеостатической моделью, многократно подвергалось серьезной критике как советских, так и зарубежных специалистов. Очевидно, что принцип редукции напряжения может быть адекватно применим только в том случае, если «речь идет о чисто биологических, витальных моментах, затрагивающих эмоциональность в ее первозданном виде... » (В.Е. Рожнов).

В случаях эмоционально-стрессового воздействия на психологическом уровне уход от фрустрирующей ситуации как пациента, так и специалиста, желающего ему помочь, не может быть расценен как оптимальный вариант решения проблемы. Как справедливо отмечают К. Goldstein и G. Allport, лица, жаждущие лишь уменьшения напряжения, явно патологичны. «В их интересах нет ничего созидательного. Они не могут принять страдание, отсрочку, фрустрацию как случайный инцидент в своих поисках ценностей» (Allport, 1953).

Основополагающей ценностью индивидов, стремящихся к редукции напряжения, является, таким образом, принцип наслаждения, избегание дискомфорта, что очевидно патологично для человека как существа социального. Трудно не согласиться с В. Франклем, который пишет, что нормальному человеку требуется не равновесие, а оптимальное напряжение, которое поддерживает его направленность на актуализацию конкретных ценностей, что ему требуется не покой, а стремление и борьба за то, что достойно этого стремления и борьбы (V.Frankl, 1974).

Американский психолог С.

В своей монографии, посвященной вопросам адаптации, стресса и профилактики, Ф. 3. Меерсон (1981) подчеркивает, что патогенное значение стресса необоснованно преувеличивается, заслоняя от внимания исследователей его функцию как важного звена адаптации. Он показывает, что нарушение гомеостаза не может однозначно трактоваться в качестве патогенного начала, а допускает возможность расценивать стресс-синдром как сложившееся в процессе эволюции необходимое неспецифическое звено более сложного целостного механизма приспособления к окружающей среде, то есть в его положительном для организма значении.

Для понимания сути позитивного эмоционально-стрессового воздействия поставим некоторые вопросы. Не является ли жизненная активность человека, его готовность переносить неудачи и даже идти на страдание, которые нарушают принцип редукции напряжения, следствием увлеченности, чувства долга, ответственности по отношению к стоящим перед ним задачам? Разве феномен скуки не говорит о дискомфортности «гомеостатического» состояния или данные из области геронтологии не свидетельствуют о том, что старение не является исключительно функцией возраста, а зависит также от психологических факторов наличия или отсутствия каких-либо глубоких интересов в жизни? Таким образом, человеческое здоровье (как психическое, так и соматическое) характеризует не отсутствие стресса, не избегание стрессовых ситуаций, а определенный уровень эмоциональной напряженности.

Только седативная или отвлекающая психотерапия во многих случаях будет лишь способствовать укреплению неадекватных защитных установок, усиливающих пассивность по отношению к лечению.

Эмоционально-стрессовые факторы в групповой психотерапии обладают и рядом специфических особенностей. В первую очередь это относится к целенаправленному использованию таких динамических процессов, как групповая напряженность и сплоченность. В групповой динамике данные процессы могут выступать по отношению друг к другу как антагонистические, так и синергические силы. Важной задачей является создание в группе оптимального уровня напряжения (с учетом клинических особенностей состава группы, фазы ее развития и т.д.), превращение групповой напряженности из силы деструктивной (способной привести к развалу группы) в фактор, обладающий высоким психотерапевтическим потенциалом, который способствует развитию качественно нового уровня консолидации группы, потенцирует глубинную позитивную личностную перестройку у членов группы, формирует у них навыки конструктивного разрешения интерперсональных конфликтов.

Групповая напряженность в психотерапевтическом процессе способна выступать в качестве важного психодиагностического средства, выявляющего типичные индивидуальные способы реагирования членов группы на стрессовые ситуации (тревога, агрессивность, различные формы психологической защиты), и, кроме того, может служить терапевтической моделью трудных для них реальных жизненных ситуаций.

Однако конструктивные возможности групповой напряженности могут быть реализованы только в том случае, если в группе развивается и процесс консолидации ее членов, формируется ее сплоченность, создается атмосфера эмпатического взаимопонимания и безопасности, в которой открыто могут выражаться как положительные, так и негативные чувства. Только в этих условиях могут быть найдены пути эффективного разрешения внутригрупповых конфликтов, многие из которых возникают не столько как следствие психологической несовместимости некоторых членов группы, сколько обусловлены их клиническими особенностями, дезадаптивными стереотипами их интерперсонального поведения. Подчеркнем, что мы рассмотрели только два из большого разнообразия эмоционально-стрессовых факторов, которые могут быть использованы в процессе групповой психотерапии.

Следует отметить, что большое значение факторам групповой напряженности и сплоченности, коррективного эмоционального опыта уделяется в психотерапевтических подходах ряда коллег из социалистических стран, например, К. Hock (1976), S. Kratochvil (1978), которые в своих работах высказывают множество пожеланий, тесно перекликающихся с концепцией эмоционально-стрессовой психотерапии (В.Е.

Одним из принципиально важных аспектов теории и практики групповой психотерапии является ее социально-психологическая основа. Поскольку психотерапевтическая группа в относительно краткие сроки способна пройти сложный путь развития от «уровня диффузной группы до уровня, близкого по своему нормативному содержанию и принципам организации к коллективу» (Г.А. Ковалев; 1980, с. 9), то психотерапевту необходимы глубокое понимание закономерностей этого развития, способность анализировать происходящие в ней сложные динамические процессы. Большинство западных специалистов, занимающихся групповой психотерапией, либо игнорируют факторы групповой динамики, либо принимают во внимание только поверхностный слой групповой активности, рассматривая группу в основном как совокупность интеракционных и коммуникативных актов.

В нашей стране, начиная с 70-х годов, складывается новый подход к феноменам групп и коллективов, получивший название стратометрической концепции групповой активности. Ее автор А.В. Петровский (1973) полагает, что в коллективе обнаруживаются социально- психологические феномены, которые качественно отличаются от явлений, характерных для случайного скопления людей, диффузных групп. Сущность этих отличий определяется разным характером взаимодействий отдельных субъектов в группе и коллективе. В диффузной группе определяющими являются непосредственные взаимодействия ее членов, в то время как в коллективе — взаимодействие и взаимоотношения, опосредованные целями, задачами и ценностями совместной деятельности.

А.В. Петровский считает, что в коллективе могут быть выявлены два уровня или слоя групповой активности. Первый, поверхностный, слой определяется параметрами непосредственного взаимодействия индивидов: подразделение членов групп на конформистов и нонконформистов, на «звезд» и «отверженных», выявление сенсомоторной или психофизиологической совместимости или несовместимости и т. п. Второй слой образует собственно признаки коллектива как общности людей и характеризуется преобладанием актов коллективистического самоопределения над конформными и негативистическими реакциями, ценностно-ориентацонным единством коллектива, являющегося показателем его подлинной сплоченности, высокой степенью референтности и эталонности данной группы для ее членов и т. п.

Представляется, что основные положения стратометрической концепции групповой активности могут быть приняты в качестве социально и научно обоснованных теоретических предпосылок для разработки конкретных способов изучения и коррекции внутригруппового взаимодействия.