Предисловие ко второму изданию

Одна из причин доработки этой книги связана с необходимостью внесения в нее ин­формации о достижениях научной базы психиатрии позднего возраста, которые появи­лись после публикации первого издания.

Одним из наших первых шагов при подготовке второго издания было проведение весьма скромного обзора мнений читателей; кроме того, мы обратились к врачам- консультантам и старшим преподавателям, работающим в Соединенном Королевстве, с просьбой прокомментировать нашу книгу. Хотя и не было возможности использовать все их советы, мы надеемся, что респонденты узнают свой вклад в завершенном вари­анте книги. Что касается изменений по сравнению с первым изданием, то они делятся на четыре основные категории.

Во-первых, есть главы, написанные теми же авторами, что и в первом издании. Каж­дая из них переработана и усовершенствована, и ни одна не осталась без изменений.

Во-вторых, есть несколько новых обзоров, проведенных новыми авторами. Наш ре­дакторский выбор отражает достижения в таких областях, как молекулярная биология и молекулярная генетика деменции (гл. 7), либо изменившийся контекст, в котором се­годня работает психиатрия позднего возраста, — например, экономические аспекты долговременной помощи (гл. 23), связи между медицинскими и социальными служба­ми (гл. 12). В 1988 году, когда «Психиатрия позднего возраста» обсуждалась впервые, специалисты, работающие в этой области в данной стране, еще могли всю свою энергию направлять на клиническую работу и игнорировать аспекты экономики и менеджмента.

В-третьих, появились новые авторы, которые изложили свой взгляд на вопросы, ос­вещавшиеся в первом издании другими авторами. Психиатрия позднего возраста гор­дится тем, что в этой области работают клиницисты с очень разными стилями практи­ческой деятельности, однако все они твердо стоят на сходных философских и научных позициях. В процессе работы над вторым изданием мы обратились к новым авторам, которые написали «старые темы», таким образом, были представлены изменения перс­пектив, отражающих разнообразие клинической практики.

В-четвертых, мы исключили некоторые темы, которые были в первом издании, в част­ности описания специфических форм оказания помощи, организации обучения и иссле­дований. Нашим первым побуждением было описать намного шире, чем в первом изда­нии, разделы организации помощи, включив сюда опыт развитых и развивающихся

стран, в которых будут читать эту книгу. Однако мы поняли, что очень сложно провести границу между тем, что должно быть включено, а что не должно. В конце концов мы сузили выбор до описания общих принципов организации помощи, которые применимы вне зависимости от национальных границ. Обучение и исследования также представ­ляют собой обширные области, которые невозможно детально осветить в специальных главах. Психиатрия позднего возраста отражает возрастные особенности, но исследова­ния и образование являются частью науки и культуры, как и в других разделах медици­ны и психиатрии, поэтому нет необходимости отдельно описывать их в данном издании.

Мы решили дать в этой книге также предисловие к первому изданию. В другой лите­ратуре, которая несколько раз переиздавались, перепечатка предшествующего предис­ловия представляет собой что-то вроде короткой истории развития описываемой темы. Не делая нескромных предположений на будущее, мы считаем, что два предисловия по­могут нашим читателям увидеть, как «Психиатрия позднего возраста» и одноименная дисциплина развиваются, в то время как основные цели и замыслы книги остаются преж­ними. Можно привести небольшой пример. В прежнем предисловии (в зените полити­ческой корректности) мы упоминали, что редакторская правка терминов, обозначающих пол, не ограничивала возможностей отразить разнообразное отношение к жизни. Это же правило мы применили и во втором издании, однако теперь, когда авторы описыва­ют личностные взаимоотношения (являющиеся сердцевиной психиатрии позднего воз­раста), мы попытались избежать неуклюжих слов типа «они/их» в пользу невзаимоиск­лючающих слов «он», «она», «его» или «ее».

Последний раздел предисловия к первому изданию полностью относится и к дан­ному изданию. Мы надеемся сохранить в книге дух, который будет стимулировать дис­куссии, нести информацию и воодушевлять исследования. Со времени выхода в свет первого издания психиатрия позднего возраста стала, безусловно, более зрелой, но в науке и практике появляются новые огромные достижения, поэтому еще многое пред­стоит изучить в одной из наиболее благодарных и интересных сфер деятельности, ко­торые только может предложить медицина.

К. У. С О.

Оксфорд, февраль 1996 г.