<<
>>

Рост суицидальных желаний в ходе терапии.

Терапевт должен понимать, что в ходе терапии возможны кратковременные обострения суицидальных желаний. Ему следует предупредить об этом пациента, особо оговорив, что внезапную вспышку суицидальных импульсов не нужно истолковывать как признак неуспешности терапии.

Уже на ранних стадиях лечения необходимо представить пациенту различные стратегии, с помощью которых он мог бы противостоять внезапному возникновению или усилению суицидальных импульсов. Терапевт может обратиться к пациенту с такими словами:

«Одна из важных целей терапии — научить вас эффективным способам совладания с суицидальными импульсами. Вы должны быть все время начеку, чтобы вовремя заметить возникновение или обострение этих желаний. При первом же появлении суицидальных мыслей вы должны проделать процедуру, направленную на их устранение. Таким образом вы научитесь преодолевать эти мысли и желания. Если хотите, мы можем прямо сейчас порепетировать, что вам следует делать в случае возникновения суицидальных желаний.»

Терапевт должен быть настороже к эффектам травмирующих ситуаций, не связанных с терапией, которые могут привести к обострению суицидальных желаний. В нашей практике бывали случаи, когда пациент, ранее не обнаруживавший суицидальных намерений, задумывался о самоубийстве уже в процессе терапии под воздействием какого-нибудь неприятного события. Так например, одна пациентка решила покончить с собой, когда ее бросил друг. Терапевту пришлось тщательно проанализировать, почему разрыв с другом привел пациентку к такому решению, и в результате этого анализа открылся ворох нерациональных убеждений, например: «Я не могу жить без любви», «Если меня не любят, значит, я ничтожество».

Особенно велика опасность обострения суицидальных желаний у пациентов, совершивших суицидную попытку до начала терапии; в этом случае даже мелкие житейские неурядицы могут привести к обострению аутоагрессивных намерений. Некоторые пациенты впадают в уныние, когда отмечают за собой возобновление суицидальных мыслей, и делают вывод о неэффективности терапии. Терапевт должен объяснить пациенту, что в этом событии заключено больше позитивного, чем негативного, ибо пациент приобретает возможность «проработать» свои суицидальные желания в терапевтической ситуации.

<< | >>
Источник: Аарон Бек, А. Раш, Брайан Шо, Гэри Эмери.. Когнитивная терапия депрессии.1979. 1979

Еще по теме Рост суицидальных желаний в ходе терапии.:

  1. Рост суицидальных желаний в ходе терапии.
  2. Глава 11. Интервью с суицидальным пациентом.
  3. 4.5. Психологическое консультирование и коррекция взаимоотношенийродителей с подростками и юношами
  4. Часть седьмая и последняя. Правила психологической безопасности или как не попасть на плохой тренинг
  5. ГЛАВА 2. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННМХ СРЕДСТВ |И ДЕИСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТ
  6. Глава 3Медико-биологические проблемы наркологии
  7. Глава 6Клиническая наркология
  8. ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ОПРОСНИК (ПДО)
  9. Глава 8. Гипносуггестивная терапия и ее вариант гипноанализа.
  10. Отрочество в психоаналитической теории
  11. Глава 13. Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) В.Б.Алыпшулер
  12. ФОРМЫ РАССТРОЙСТВ, ВЫЗВАННЫХ НАРКОТИКАМИ. ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ