<<
>>

СЕМЕЙНЫЙ ТЕРАПЕВТ

Счастливая семья — это долгий разговор, который всегда кажется слишком коротким.

Андре Моруа

Психотерапевту, организующему работу с семьей, приходится атьследующие проблемы:

Работать сразу со всей семьей или сначала с отдельными ее членами?

Работать с семьей одному, с котерапевтом или терапевтической бригадой?

Приглашать семью к себе или выезжать к ней на дом? Придерживаться директивного стиля ведения или недирективного?

Начатьс важнейших семейных проблем или с частных ?

— Иметь подробный план действий или действовать «по Оп стоятельствам» ?

Ответы на перечисленные вопросы не должны определять! и теоретическими ориентациями или характерологическими особен ностями пациентов.

Они должны решаться в зависимости от оси бенностей семьи, ее проблемы, условий работы. Например, в период знакомства с семьей, члены которой отличаются авторит.ф ностью и ригидностью взаимоотношений, возможен недиректни ный стиль; в момент постановки определенных задач предпочти тельнее использовать директивный стиль; преодолеть вызванную, перестройкой взаимоотношений фрустрацию лучше вновь с но мощью недирективного стиля; реакция на рецидивы неблагопрп ятных отношений в семье может потребовать директивное™.

Семейный терапевт должен освоить педагогический подход, уметь прояснить цели семьи, не склонять семью ни к какому типу взаимоотношений, честно признавать границы своих возможш і стей. Он должен работать в единой «команде» с семьей, подчеркивать позитивную роль семьи в терапевтическом процессе, с шм ниманием и сочувствием относиться кинтенсивным эмоциональ ным проявлениям в семье. Ему следует помогать членам семьи н их развитии, информировать семью о самых различных возможностях лечения, помогать семье в психологическом и медицинском образовании с помощью научно-популярной литературы, обеспечивать семью информацией о возможной социальной по- мощи, быть готовым придти на помощь семье в любой момет Однако главным двигателем семейной терапии по В.

Сатир (19911, с. 202) является эмпатия: «Каждый человек кажется мне частый меня самой, возможно, поэтомуятакмного понимаю на уровни интуиции, которая, как мне кажется, является частью вселенско го разума».

Н. Аккерман (1970) обобщил функции семейного терапевта J следующих тезисах:

Терапевт применяет раппорт для активизации обсуждении важных конфликтов и способов их решения. Он проясняв і конфликт, устраняя барьеры, защитные маскировки, путл ницу и непонимание. Он пытается поэтапно довести до чле • нов семьи болееясное, болееточное видение проблемы

Терапевт противодействует неприемлемому отрицанию фа к та наличия конфликта, его смещению и рационализации.

О н пр ео бр азует дремлю щие, скрытые межличностные кон фликты в открытое интерактивное обсуждение.

— Он поднимает внутриличностный конфликт до уровня межличностного обмена.

Терапевт нейтрализует процессы предубежденного поиска виноватого, которые укрепляют одну группу в семье ценой жертв со стороны других. Он отчасти исполняет роль родительской фигуры, предотвращает опасность, служит источником эмоциональной поддержки и привносит те элементы, в которых семья нуждается, которыху нее недостает. Его эмоциональная «подпитка» семьи является своеобразной замещающей терапией. Он устраняет сопротивление и снижает интенсивность вза- имопереживаемого конфликта, вины и страха, применяя как конфронтацию, таки интерпретацию, но полагаясьв основном на первое.

Он служит личностным орудием в процессе тестирования реальности.

Терапевт является просветителем и несет в себе и олицет-воряет собою полезные паттерны семейного здоровья.

Аналитики работают одновременно с супружеской парой или ьей в терминах семейного переноса и контр переноса, относясь мье как к клиенту, а к поведению ее членов — как к симптому. І>терапии — освободить членов семьи от бессознательных не- тических защит, сформировавшихся в детстве, обеспечить ин- идуальное и семейное развитие. Задачей терапии является до- жениеинсайта — осознания того, как нерешенные в прошлом блемы некоторых членов семьи влияют на сегодняшние взаи- отношения в семье, как из нарушенного контекста отношений у нов семьи возникают неконструктивные способы адаптации к жизни.

8403

225

Создается атмосфера открытости и искреннего проявления ств.

Бессознательные семейные защиты обнаруживаются с Мощью анализа обмолвок, метафор, жестов, фантазий, сновиде- й. Для облегчения инсайта поощряется вербализация подавлен- или вытесненных стремлений, неосознанный смысл сказан- о интерпретируется терапевтом. Интерпретации помогают явить и преодолеть индивидуальное и семейное сопротивление, орое мешает осознанно удовлетворять основные влечения. Бла- аря интерпретациям члены семьи начинают понимать, как их ошлое незаметно влияет на их настоящее. Это приводит к эмо- нальному дистанцированию от актуального конфликта и его зумной переработке.

Андерсон и Стюарт (1983) дают ряд полезных рекомендапн работы с семейным сопротивлением.

Создайте альянс. Присоединитесь к семье в качестве сочу* ствующего и готового оказать поддержку ее члена.

Помните, что все семьи сопротивляются терапии. Люоц система активно работает в направлении поддержания < ш его равновесия и препятствует лю б ым изменениям.

Со здайте альянс с человеком, обладающим в семье р<м\ ной властью. Без учета семейной иерархии никакое измш ние невозможно.

Встаньте на позицию членов семьи с точки зрения их взг<\ да на проблему. Не следует с первых минут оспаривать мм ние того или иного члена семьи о сути проблемы. Возможн лишь медленный рефрейминг.

Начните с того, чтодоступно членам семьи. Не предлагай им сделать то, к чему они пока не готовы.

Идите по пути наименьшего сопротивления. Избегайтеи< т пать в борьбу, вначале сосредоточьтесь на тех аспектах пр<{ блемы, которые легче поддаются изменениям.

Рассматривайте сопротивление сточки зрения его полезт ти. Вместо того чтобы считать отказ от сотрудничества пр( >И лением упрямства, рассматривайте его как обратную свя

Заключите контракт. Окажите членам семьи помощь в щ боре реалистичных целей и помогите справиться с задан и ми, которые им под силу.

Перенос позволяет членам семьи и/или семье в целом проец ровать свои неразрешенные объектные отношения на терапевт Этот процесс особенно легко возникает при ведении семьи дву щ разнополыми терапевтами, которые ассоциируются с родитсл ми.

Интерпретации помогают семье проанализировать в терм нах переноса ранние объектные отношения и взять их под созм тельный контроль.

Терапевту самому надо быть искренним, спонтанным и откр тым, чтобы ждать таких же проявлений отчленов семьи. Терат и должен осознавать и признаваться, что воспринимает происх<>лЦ щеенасессиичерезпризмусобственногосемейного опыта. Б« > \ шое значение придается созданию необходимого для терапии к і і текста. К. Витакер (1998) рекомендует:

Требовать привести на встречу как можно больше челот >" Самому определить время и место встречи.

Отказываться воплощать фантазии семьи о всемогуществе терапевта.

Поочередно присоединяться и отделяться от семьи. Делиться собственным семейным опытом.

Провоцировать образование новых треугольников и подгрупп в семье.

I. Поддерживать проявления сплоченности семьи.

Справляться с отколовшимися подгруппами.

JБережно относиться к культурным ценностям семьи.

I Быть готовым самому и подготовить семью к расставанию.

|На первой сессии терапевт старается обнаружить подгруппы ри семьи и выявить паттерны их взаимодействий. Выиграв ение за структуру, терапевт начинает битву за инициативу.

Оеда в данном случае заключается в отказе принимать решения

1'мью. Котерапевты открыто делятся своими чувствами, кото-

вызываету них семья и ассоциациями из собственной семей-

жизни. На ранней стадии дети часто тоже выступают в роли

рапевтов, играя роль родителей своих родителей. Котерапев-

е скрывают своих сомнений и разногласий, что вызывает у

и тревогу и желание ослабить команду, разделив ее, — хоро-

поводдля команды продемонстрировать свою сплоченность,

средней фазе имеются две опасности: быть поглощенным се-

или отстраненным от нее. Котерапсчпы могут отделяться друг

1

~уга и присоединяться на время к семи или ее члену, семья

ждена осуществлятьизменение вопю 11 иях с этой новой су-

истемой. Фаза прощания проходит легко, если семья сформи- лконструктивного лидера.

В противном случае возникает страх авания, который семья обычно ослабляет, с >б<>сценивая тера- а. В таком случае следует поделиться опасениями зависимости и при продолжении лечения, своей печалью по поводу пред- щей разлуки и надеждой на интересную работу с новой семьей, соответствии со структурной моделью системной семейной пии С. М инухина, семья выполняет свои функциис помощью деленных механизмов: структуры семейных ролей, семейных систем и границ между ними. Терапия фокусирована на акту- 70М коммуникативном поведении. Ее целью является выявле- взглядов членов семьи на реальную семейную ситуацию, из- ние коммуникативных стереотипов в расчете на перестройку системы внутрисемейных отношений. Психотерапевты осу- гиляют активный контроль над семьей и руководят ее иерар- 1ч:кой структурой. Постоянно составляется «план положения»,

«карта», в рамках которой определяются роль и властные полт > мочия каждого члена семьи, границы подсистем (с учетом пок ния, пола, интересов, функций), пути избегания конфликтов, ф> р мирование коалиций.

П р и исс лед о вании с емейн о й структуры С. Минухин (1998) \пц комендует:

О бращать внимание на семейную структуру, излюблент-ц паттерны семейного взаимодействия и искать их альтер МА<тивы.

Оценивать гибкость системы и ее способность к совершен; ствованию, о чем позволяет судить перестройка сущестиу ющих альянсов, коалиций и подсистем вответна изменеіпії обстоятельств.

Исследовать резонанс семейной системы, ее чувствители ностькдействиям отдельныхчленов. На одном полюсе им ходится вмешивающееся поведение с чрезмерной чувстши тельностью кдействиям отдельных членов и повышен!!! > • готовностью активизировать механизмы поддержания nil меостаза, надругом полюсе находятся разобщенные семь! с чрезмерно низкой чувствительностью кдействиям отд( і ных членов и завышенным порогом активации механизме > • поддержания гомеостаза.

Анализировать условия жизни семьи, определить источим! ки поддержки и стресса.

Оцениватьуспешность пр о хождения семьей теку щ его э гй пажизненного цикла и выполнения соответствующих этап задач развития.

Исследовать способы использования симптомов идентифи цированного пациента для поддержания желательных см мье паттернов взаимодействия.

Терапия преследует следующие цели:

создание эффективной иерархической структуры, в котор<> родители являются авторитетом для детей;

образование эффективной родительской коалиции, в котім рой родители поддерживают друг друга при предъявлении требований кдетям;

расширение субсистемы детей в субсистему сверстнике >н, побуждение кобщению вне семьи;

обособление супружеской субсистемы от первичных семей

достижения указанных целей последовательно выполня- три задачи:

терапевт присоединяется к семье в качестве ее лидера, оберегая в то же время автономию семьи; ) терапевт исследует структуру семьи, наблюдая спонтанные взаимодействия ее членов и обсуждая с семьей проблемы правил, ролей и границ; 3) осуществляется трансформация семейной структуры за счет ее интерпретаций, побуждения к новым способам взаимодействия и их поощрения, а также путем демонстрации адаптивного стиля общения.

Входя во временный альянс с одной из семейных субсистем (ро- елями или детьми) терапевт отдает на какое-то время все свои ы, авторитет и власть данной группе или членусемьи.

Укрепив субсистему, терапевт может осуществить альянс с другой суб- емой. Когда терапевт присоединяется к субсистеме, укрепля- я равноправные связи между ее членами и границы субсисте- внутри общей семейной системы. Используются следующиеприемы:

сесть рядом с членами данной субсистемы и действовать вместе с ними;

внимательно слушать членов данной субсистемы и способствовать тому, чтобы остальные тоже внимательно их слушали, признавали их право на самостоятельные высказывания;

, — показать членам субсистемы, как они используют свою власть неадекватно и тем самым достигают результата, противоположного желаемому;

тренировать супругов в адекватном родительском поведении и предлагать им сразу же применять результаты этого тренинга во взаимодействии с ребенком;

помочь членам субсистемы ясно определить свои собственные потребности и позиции и продемонстрировать это в откровенно напористой манере;

< — соотнести внутрисемейные роли и задачи с ясно очерченными границами внутри семьи (распределитьобязанности);

освободить ребенка от псевдородительской роли или сдвинуть его с приятельской позиции по отношению к родителям (попросить родителей делать то, что обычно делают дети);

— напомнить членам каждой из су б систем (в том числе пра | » дителям) об их адекватном месте в семейной системе и ми мочь им определить свое собственное семейное простр.ш ство, свои права, привилегии и обязанности в рамках каж • дой из субсистем.

Присоединение к субсистеме помогает терапевту перерасп | и делить власть в семье, разрушить треугольники, проявить болымн гибкости для маневрирования внутри семейной системы, устаті і вить адекватные границы между субсистемами. При этом нал! учитывать опасность неосознанно про идентифицироваться с <>л* ним или несколькими клиентами против других — «встать на спи ронуоднойсубсистемы», а также то,чтоименнотакможетвосп|> 11 нять присоединение к субсистеме семья.

Изменение психодинамической модели семейной терапии м<| системную требует от психотерапевта отказаться от роли дирек * тивного, принимающего и отстраненного интерпретатора. Он иЫ реходит в роль директивного, эмпатичного и отстраненного, мс включенного в контекст семейных отношений в качестве одного и его элементов. Данный элемент имеет личностный и профессии нальный ресурс и устанавливает связи между другими элемент.!» ми семейной системы путем инициатив и инструкций, исходя м требований психотерапевтического запроса.

Дж. Зинкер (2000, с. 211 — 212) пишет: «Хороший семейныйч« • рапевтдолжен быть немного социологом, антропологом, филос и фом, а самое главное — внимательным наблюдателем, которому действительно интересно, как эта семья взаимодействует со cboJ ими соседями и со своей социальной средой. Мы всегда должны осознавать реакции, которые вызывает у нас семья, когда мы:

реагируем слишком быстро, давая комментарии или выск.|«| зывая свое мнение;

сильно «любим» или «ненавидим» семью, супружескую пару или члена семьи;

уверены в том, что « хо р о ш о » для данной семьи, не посвящай много времени наблюдению за ними;

поддаемся влиянию кого-то из членов семьи или принимм ем определенное ригидное мнениеданной семьи;

принимаем сторону одного из членов семьи или субсисте. мы, противопоставляя его другой части семьи; 16. чувствуем, что с семьей все в порядке, и она не нуждается в наших исследованиях;

терпимо относимся к слишком грубым или крайним проявлениям кого-то из участников, так как оно напоминает нам наше прошлое, считая, что «во всех семьях такое бывает».

Фримен (2001) описывает распространенные мифы, которые

г влиять на подход семейного терапевта:

Семья должна быть нуклеарной, а не расширенной.

Семья — это закрытая система.

Семьи уклоняются от каких-либо изменений и стремятся сохранить сложившийся порядок вещей.

Все семьи неустойчивы и рано или поздно распадаются. Наиболее прочными являются отношения двухлюдей. Оцениваялюбые отношения, можно определить, кто прав, а кто не прав.

Можноузнать человека с чьих-то слов.

Один член семьи обязательно должен (>ыть «не вполне нормальным » .

«Проблемный» членсемьи нуждается в помощи.

Автор перечисляет традиционные оні иоки н<ічи іісііоіцих с ем ей- Щх терапевтов:

И*" семейный терапевт является специалистом в решении семейных проблем, — подобный подход ведет к патернализму и тревоге;

положительные результаты могут быть достигнуты в ходе одной сессии;

главная цель — осознание членами семьи своих проблем (на самом деле необходимо осознать характер взаимоотношений и взаимных ожиданий и стремиться изменить поведение всех членов семьи);

семейная терапия начинается на первой сессии (на самом деле — с телефонного обращения, договора о составе участников) ;

основная роль семейного терапевта — дать возможность членам семьи рассказать ему о своих отношениях и переживаниях (на самом деле — обеспечить атмосферу, в которой члены семьи по-новому услышат и поймут друг друга,

231

осознают, как на их поведение влияют прошлые посту пи партнеров, надежды и устремления, связанные с будущим |, — все члены семьи должны в равной степени изменить cm >н поведение (задача терапевта — выявить члена семьи, изми* нения в поведении которого вызовут цепную реакцию в ст. мье, и быть катализатором этой реакции).

© До близких далеко, до далеких близко, — вот и ходишь к далеким (ЭмилъКроткий).

ДОМАШНЯЯ РАБОТА (Г.С. Кочарян, АС. Кочарян, 1994; Лазару. 2001; Лев-Староеич, 1991)

Тест супружеской связи. Выраженность каждого фактора оце нивается по 5-балльной шкале: 1 — очень часто, 2 — часто, 3 редко, 4 — оченьредко, 5 — никогда.

Чувствую настроение супруга.

Все важные проблемы решаю вместе с супругом.

Бюджет семьи планируем вместе с супругом.

Прощаю супругу причиненные мне обиды.

Понимаю супруга во всем.

Важнейшие покупки делаем вместе.

Чувствую, что супруг не разочаровывает меня в браке.

Рассказываю супругу о своих достижениях.

Согласовываем методы предупреждения беременности.

Во время длительной разлуки тоскую по супругу.

О бсуждаю с супругомлюбые вопросы, не имею от него >н какихтайн.

Окружаю супруга заботой.

Стараюсь помнить о семейных праздниках и годовщинах

Стараюсь выяснить причину печали супруга.

Охотно провожу свободное время с супругом.

Чувствую, что могу доставить радость супругу.

Свои желания выражаю супругу без боязни.

Вместе с супругом заботимся о поддержании порядка в доме

Являюсьласковой и заботливой по отношению к супругу.

Говорю супругу о его ошибках в такой форме, чтобы не оби деть.

Сотрудничаю с супругом в воспитании детей.

Переживаю с супругом его заботы.

. Даю понять супругу, что мне с ним хорошо.

. В нашем браке существует равноправие мнений.

. В трудные минуты жизни нуждаюсь в близости супруга.

Стараюсь сразу сгладить конфликтную ситуацию.

И щу компромиссов с супругом .,

Радуюсь удачам супруга.

Понимаю потребность супруга в контактах с его родственниками.

Трудности жизни преодолеваю совместно с супругом.

Со вниманием отношуськусталости супруга после работы или от до маш них дел.

Рассказываю супругу обо всех своих опасениях.

Говорю супругу о том, что ценю его успехи.

Являюсь снисходительной ксупругу.

Со временем все больше понимаю супруга.

Признаю принцип супружеской верности.

Чувствую ответственность за совместную жизнь.

Стараюсь внимательно относиться к замечаниям супруга в мой адрес.

В целях сохранения нашего брака ищу оптимальный выход

из кризисных ситуаций.

С супругом чувствую себя легко и свободно.

Супруг является первымлицом, к которому я обращаюсь за советом.

Имею с супругом общихдрузей.

Перед половой близостью стараюсь создать у супруга хорошее настроение.

Мне кажется, что вместе с мужем я буду все понимать лучш е.

Делаю вседля сохранения нашего брака.

В половой жизни учитываю потребности супруга.

У нас с супругом общие взгляды на методы воспитания детей.

Если бы мне пришлось вновь вступить в брак, то я опять выбрала бы супруга.

Половая жизнь с супругом укрепляет нашу духовную близость.

Ценюдомашнюю работу супруга.

Хочу, чтобы супругдостигчего-то вжизни.

Соизмеряю половую активность с желаниями и потребностями супруга.

Признаюсь супругу в своих проступках.

Для супруга могу принести любые жертвы.

От половой близости с супругом получаю эмоциональна удовольствие.

Ценю профессиональную репутацию супруга.

И м ею с супругом о б щие увлечения.

Внимательно отношусь к переживаниям супруга.

Соглашаюсь с мнением супруга о желательном количеств детей в нашей семье.

Руководствуюсь теми же моральными и нравственными принципами в жизни, что и супруг.

Ключ: после заполнения теста супругами баллы каждого сумм и руются и сравниваются. При различиидо 5 баллов проблемы считм ются незначительными, от 5 до 45 — существенными, больше 45 весьма выраженными.

Опросник супружеской удовлетворенности. В первой граф*- после каждого пункта поставьте цифру, которая наиболее точно и правдиво отражает ваши нынешние чувства относительно ваши н отношений с супругом или его самого. В следующей графе укажи те, как, по вашему мнению, ответит на этот пункт супруг. Отвечай те, пожалуйста, не задумываясь.

Неприятно Удовлетворительно Очень приятно

123456789 10

Доволен тем, сколько мы разговариваем друг с другом.

Доволен качеством нашего общения (например, оно прият но и конструктивно, а не безразлично и враждебно).

Удовлетворен нашими сексуальными отношениями.

Удовлетворен тем, как мы обращаемся с деньгами.

Удовлетворен количеством времени, которое мы проводи ч вместе.

Счастлив нашей общественной жизнью и общими друзьям 11

Удовлетворен тем, каким родителем является мой супруг (или удовлетворен отсутствием у нас детей).

Полагаю, что мой супругв «моей команде». |, .

Удовлетворен, как мы проводим свободное время вместе.

В основном я разделяю жизненные ценности супруга: рели гиозные, политические, материальные и т.п.

Доволен степенью тепла, которуюдаю и получаю.

Могудоверять тому, что говорит и делает супруг.

|3. Доволен тем, сколько супруг курит, пьет и другими его при-вычками.

Удовлетворен своими отношениями с членами семьи супруга.

Доволен тем, как супруг общается с членами моей семьи.

Доволен внешностью супруга.

Ключ: общий балл имеет меньшее значение, чем баллы по от- ным пунктам. Так как общее количество оценок колеблется от до 160, то показатель ниже 80 свидетельствует о значительной удовлетворенности супружескими отношениями. Тем не менее, иболее продуктивным является обсуждение отдельных баллов, чнение, почему определенные пункты оценены на 9 или 10 бал- , тогда какдругие оценены только на 3 или 4. Также имеет смысл оанализировать различия в оценках, поставленных за партнера.

«Реакция супругов на конфликт». Если вы согласны с утверж- нием, то поставьте знак « + » против соответствующего номера ерждения; если же вы не согласны, поставьте знак « — ».

Нельзя не считаться с настроением супруга.

Я редко испытываю чувство вины.

Я часто задумываюсь над тем, чего ожидает от меня супруг: *

каких слов, дел и т.п.

В последнее время у меня часто что-либо болит.

После ссоря быстро прихожув себя.

В последнее время у меня часто бывает ощущение, будто голова стянута обручем.

Никогда не случалось, чтобы я нетактично поступила по отношению к преподавателю.

Редко случается так, что я упрекаю супруга в прошлых ошибках.

Я не имею никаких недостатков.

Я не могу быстро изменить лин ию своего поведения по отношению к супругу в зависимости от требования ситуации.

Я почти никогда не ввязываюсь в ссоры в публичных местах

(вочереди, автобусе, кинозале и т.п.).

В последнее время меня часто беспокоит желудок.

Меня стали раздражать знакомые, друзья, и мы стали чаще ссориться.

114. Лучше прибегать к обману или замалчиванию, чем принимать радикальное решение по семейным проблемам. 15. Я часто злюсь на себя.

За зло, которое мне причиняет супруг, я плачу емутем же

Я никогда не опаздываю на работу или на учебу.

Временами мне так и хочется выругаться.

У моего супруга практически нет достоинств.

Супруг часто намеренно хочет меня обидеть.

Я обычно очень тщ ательно , вдеталях, продумываю сложип шуюся семейную ситуацию.

Если семейная жизнь не сложилась, то лучше сразу разве* тись.

У нас в семье все в порядке, и я не пойму, чего супругу пи хватает.

У меня редко бывает сниженное настроение.

Когда супруг меня очень обижает, я долго не могу этого з<1 быть.

Вообще я неплохой человек, но супруг недостоин хорошеп • отношения ксебе.

М н е часто жал ко себя.

За последнее время состояние моего здоровья не улучши лось.

Я не желаю обсуждать с супругом мои недостатки: там хв<: таетсвоих.

Почти не бывает, что я иронично, с сарказмом подшучиван і над супругом.

Обычно я пытаюсь не думать о конфликте с супругом, ста раюсь не замечать его.

М еня многое интересует, я человек люб о знательный.

Поройуменя возникает такое чувство, что я больше не участ ник семейных ссор и конфликтов, я как бы их наблюдатель

Никакие дела (работа, учеба и т.п.) не снижают моего внуг реннего напряжения.

Я никогда не нарушаю своего обещания.

Я часто уступаю супругу, чтобы улучшить наши отношения

Часто бывает так, что я долго не разговариваю с супругом

Считаю, что л ю б ы е кардинальные решения семейных про блем опасны и неэффективны: нужно лишь немного изме нить ситуацию, чтобы было возможно жить вместе.

Несколько раз в неделю меня стали беспокоить неприятные • ощущения подложечкой.

Все кажется мне каким-то серым, безликим и одинаковым.

Все, что происходит у меня в семье, ужасно неприятно, но меня несколько успокаивает, что у многих так. — . Можно простить обиду, нанесенную мне супругом, но не забыть ее.

3. У меня почти никогда не бывает желания крушить и ломать все вокруг.

Я часто задумываюсь, как на моем месте поступил бы другой человек.

В семейной жизни я всегда руководствуюсь благими наме рениями и странно, что супруг этого не понимает.

Иногдаялюблю немного «прихвастнуть».

'47. Я понимаю техлюдей, которые отдают значительную часть времени семье.

Я часто думаю о том, что детский период моей жизни был самым лучшим, и хочется снова стать ребенком.

Современный брак не имеет никакой ценности: обычно люди вступают в браклишь по необходимости.

Мои мысли идействия бывают часто замедленны.

Предпочитаю уклоняться от выяснения отношений с суп- руго м.

У меня редко возникает раздражение и гнев по отношению к супругу.

Из-за постоянных ссор с супругом я зла на весь мир: могу выместить раздражение на всяком, кто «подвернется под руку».

И ногда в го лову приходят такие мыс ли, в которых никому не хочется признаваться.

Современные люди противоположного пола не могут быть

хорошими супругами.

В последнее время я часто «ощущаю» свое сердце.

Обычно я не говорю супругу, что мырчень разные по характеру, темпераменту, интересам.

Жизнь вне брака имеет значительные преимущества.

В последнее время я значительно больше интересуюсь тем, какукрепить свое здоровье (диетой, бегом, йогой и т.п.).

Часто я ощущаю нереальность, неестественность своих от-ношений с супругом.

Я редко грущу.

Сложившаяся семейная ситуация меня угнетает, но я считаю себя не в состоянии что-либо предпринять.

Обычно я заранее продумываю, как вести себя в сложной

237

семейной ситуации.

Некоторые считают, что я слишком строго отношусь к мш нию супруга, но я не сомневаюсь в своей справедливости

Я всегда пытаюсь понять супруга, несмотря даже на то, чг<і он таких попыток не предпринимает.

В последнее время меня больше заботит мое здоровье.

Большинство проблем, возникающих в семейной жизни, ми имеет однозначного решения.

Мне нравятся люди, с которыми мне приходилось встреча тт. ся, даже те, которые не ответили мне взаимностью.

Порой я могу причинить душевную или физическую боль супругу.

В моей семье не всеблагополучно, ноя верю, что все буд| • і так, как суждено.

Ничегоособенного непроизошло: поскандалили, поссорн лись, в жизни всякое бывает.

Я почти всегда могу сдержаться и не наговорить лишнего, не сделать супругу неприятное.

Когдая получаю от кого-нибудь письмо, то всегда отвечай > и тот же день.

В последнее время я часто и не задело наказываю ребенка

Я часто ощущаю свою бесполезность и бессилие.

На работе я почти никогда не ввязываюсь в ссоры и конф ликты с сотрудниками и начальством.

Мнесовсем не хочется, чтобы меня пожалели, посочувств<> вали мне.

Мне почти никогда не хочется сказать или сделать что-лиГи і приятное родителям супруга.

Иногда я люблю посмеяться, слушая неприличные шутки, остроты.

Я редко чувствую усталость.

Мои знакомые считают, что я не совсем правильно оцени ваю семейную ситуацию: чрезвычайно упрощаю ее или, на оборот, усложняю.

Я часто злюсь на своих родителей и ссорюсь с ними.

Я ничего не могу сделать для улучшения семейной ситуа ции: это зависит не от меня, а является проявлением общей закономерности, характерной для современной семьи.

Хочется уехать, забыться.

Не собираюсь менять свои привычки, даже если они не нра вятся супругу.

Иногда случается, что я говорю неправду.

Я могу сделать много полезного .

88. Мне часто говорят, что я неправильно понимаю супруга. 589. У меня часто бывает ощущение физической слабости.

\Ключ:

т. Неконструктивные установки на брак: « + » 14,22,29,38,51,

8 5 ; « - » 1,8, 36, 44,57,65. 12. Депрессия: « + » 15, 27, 40, 50, 75, 89; « - » 2, 24, 32, 61, 80, 87. ЬЗ. Протективныемеханизмы (поддержка):« +» 1923,31,45,48,

71, 81, 84, 88; « - » 3,21, 63, 77. Г4. Дефензивные механизмы (избегание): « + » 26, 33, 41, 49, 55,

58,60, 62, 70, 83; « - » 34, 47. t5. Агрессия: «+ » 13,16, 18, 53,69,74,82; «- » 11,30,43,52,72,76,

78.

Соматизация тревоги: « + » 4, 6, 12, 39, 56, 59,66; « — » 28.

Фиксация на психотравме: «-1-»20,25,37,42,64;« — » 5,10,67.

Контрольная шкала: « + » 7, 9, 19, 35,68, 73; « - » 46, 54, 79, 86.

Работа В четверках (Бэндлер и др., 1999; С. Минухин, 1998)

Консультирование семьи. Терапевт- беседует с Конфликтую- ими супругами; Супервизор пишет ему и подходящие моменты 'писки со следующими вопросами: Какой сейчас ваш уровеньтре- ти? Осознаете ли вы сейчас происходящее и нас самих? Испы- ваетели вы сейчас какие-либо фичи че< кие ощущения, мышеч- 1е напряжение, отчуждение чувств? Наблюдаете ли вы за инто- вцией своего голоса, изменением позы, манерой поведения, вы- кением лица? Вы замечаете употребление слов с метафоричес- мзначением?

Присоединение к семье. Один участии к ста і к жится терапевтом, ое других изображают семью. Вначале терапевт выделяет из чле- в семьи лидера, сублидера — «рупор семьи» и идентифициро- Тнного пациента. Затем присоединяется к семье, устанавливая кон- руктивную дистанцию, синхронизируя с участниками дыхание, дражая их мимике и пантомимике, скорости и громкости речи, ее онациям, используя предикаты, отражающие доминирующую .презентативную систему того или иного участника. Использует- также синхронизация дыхания и экспрессивности речи с членом мьи, заявляющим проблему. Терапевт обращается к семье через Чдера, использует в своей речи метафоры и идиомы семьи, с роди- лями говорит на языке ответственности, с ребенком — на языке стаивания прав; если семья общительная — он общителен, если а сдержанна — сдержан.

© ...Непреодолимая пропасть между женщиной, для ко

торой любовь есть единственный смысл и наполнение жизни, и мужчиной, для которого любви в этом понимании вообще не существует, она составляет лишь один из многих компонентов жизни (Людмила Улицкая).

<< | >>
Источник: Старшенбаум Г. В.. ТРЕНИНГ НАВЫКОВ ПРАКТИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА . 2008

Еще по теме СЕМЕЙНЫЙ ТЕРАПЕВТ:

  1. Сальвадор Минухин ЕЩЕ РАЗ ОБ ИСТОРИИ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ
  2. Психотерапевт как наблюдатель со стороны
  3. Политика семейной терапии
  4. Выбор терапевтической стратегии
  5. Терапевтические взаимоотношения
  6. Терапевтические взаимоотношения
  7. Семейная терапия
  8. Системы и семейная терапия
  9. СЕМЕЙНЫЙ ТЕРАПЕВТ
  10. ОСНОВЫ СЕМЕЙНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
  11. 5.3.6. Техники организации беседы в семейной терапии
  12. Введение Семейный диагноз — что это?
  13. 5.3. Метод и техники аналитико-системной семейной психотерапии
  14. 3.15. СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
  15. Семейная психотерапия.
  16. 7.2. СОВМЕСТНЫЙ ТЕСТ РОРШАХА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ СЕМЕЙНОГО ОБЩЕНИЯ
  17. Работа терапевта с реальными ситуациями межличностных отношений
  18. Семейная психотерапия и семейное консультирование
  19. СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ