СТРУКТУРА СВЯЗЕЙ СЛОЖНЫХ ФОРМ ПОВЕДЕНИЯ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ

Описанным в предыдущей главе методом ко­нечных автоматов нами проанализированы переходы слож­ных форм поведения у 114 больных шизофренией. Продол­жительность наблюдений — до 30 мин в период контакта с врачом.

для этограммы в отсутствие стимула строку разрешенных (допустимых) переходов: А=(3, 3, 2, 5, 4, 13, 1, 6, 3, 3,

2, 1) и строку разрешенных переходов при воздействии сти­мулов: В= (3, 13, 7, 4, 8, 15, 8, 5, 7, 2, 2, 4). При воздействии стимулов число переходов возросло с 46 до 78. У психи­чески здоровых в аналогичных наблюдениях — с 44 до 105. Этот факт свидетельствует о более жесткой организации структуры поведения при шизофрении и большем числе за­прещенных переходов сложных форм поведения. При шизо­френии возрастание числа переходов под воздействием сти­мула обусловлено переходами, связанными с неофобией, т. е. избегание контактов и неофобия являются системой адаптации, обусловленной гиперчувствительностью к стиму­лам. Таблицы переходов подвергнуты анализу для проверки достоверности данных (гипотеза о равной вероятности распределения и принадлежности к одной генеральной со­вокупности); с помощью критерия Хи-квадрат эта гипотеза отвергнута.

1. Вне дополнительных стимулов при контакте у психи­чески здоровых обнаруживаются устойчивые переходы всех форм поведения на поведение внимания и контакта, что от­ражает приоритет этой формы поведения и консолидацию внимания. У больных шизофренией, наоборот, наблюдается дезинтеграция этой формы поведения и переключение ее на другие формы поведения, наиболее вероятно — на гру­минг, пищевое поведение. При манипулятивном поведении контакт вообще оказывается невозможным. Наибольшее число переходов и максимальная консолидация наблюдает­ся в сфере поискового (исследовательского) поведения, ко­торое, однако, не переходит на поведение внимания, а фик­сируется стереотипно.

2. При воздействии комплекса стимулов в момент кон­такта у психически здоровых наблюдается большее число переходов, их направление обусловлено силой, направлени­ем и контекстом стимула, однако фиксация на других фор­мах поведения не возникает и вновь осуществляется пере­ход в направлении поведения внимания, хотя возможна фик­сация манипулятивного поведения, груминга, которые в цепи поведения носят адаптивный характер. У больных ши­зофренией, наоборот, именно стимулы вызывают парадок­сальную консолидацию внимания. При этом независимо от силы (чаще при слабых стимулах), направления и контекста стимула осуществляется переход на неофобию, агрессивное,

Рис. 23, а. Графы переходов форм поведения вне стимулов при кон­такте у больных шизофренией

имитационное поведение так же часто, как и на поведение внимания и контакта.

Эти данные позволяют предположить, что при шизофре­ническом дефекте утрачивается гибкая связь форм поведе­ния и формируется жесткая конструкция поведения со сте­реотипными переходами на регрессивный уровень, в кото­ром главными звеньями являются неспецифическое избега­ние контактов (неофобия), имитативное, агрессивное пове­дение. В информационно обогащенной среде эти формы по­ведения консолидируются и стереотипизируются. Отметим, что в данном случае речь идет о наблюдении связей слож­ных форм поведения лишь при дефицитарных синдромах; следует также учесть, что все больные находились в усло­виях той или иной степени выраженности депривации (гос- питализма), характерной для стационарных условий.

б

Рис. 23,6. Графы переходов форм поведения при воздействии допол­нительных стимулов при контакте у больных шизофренией