Течение

Болезнь чаще начинается в 15 - 25 лет, начало может быть острым или постепенным.

Манифестации болезни предшествует продром (греч. предвестник болезни) в виде тревож-

ной растерянности, необоснованных страхов или депрессии.

фазы необходимо наличие по крайней мере двух из нижеследующих симптомов:

отчетливая социальная изоляция (аутизм);

отчетливое ухудшение в психическом функционировании;

странное поведение;

нарушение правил личной гигиены;

неадекватный аффект;

специфические нарушения речи;

странные убеждения, влияющие на поведение и не соответствующие культурным нор-

мам (появившаяся вдруг убежденность в возможности сверхпроницательности, вера в

телепатию и т. п.);

необычные эпизоды ощущений, иллюзий, воздействия;

отчетливое снижение инициативы, интересов, энергии.

Болезнь сопровождается постепенной деградацией личности в форме апатоабулическо-

го синдрома с редукцией энергетического потенциала и социальным снижением. Продуктив-

ные симптомы со временем блекнут, негативные нарастают. Рецидивы болезни (в среднем 1

раз в два года) наступают почти у всех больных, не получающих лечение и у половины получа-

ющих его. Каждый второй больной совершает попытку самоубийства.

Следует заметить, что первичный приступ, наступивший после стресса, предполагает

более благоприятный прогноз, иногда болезнь полностью проходит и никогда не обостряется

даже при отсутствии лечения. Последние 50 лет исход шизофрении улучшился.

Отмечаются следующие формы течения: непрерывная, приступообразно-прогредиент-

ная (шубообразная, от нем. зпиЬ - сдвиг), рекуррентная (циркулярная, периодическая) и ма-

лопрогредиентная (вялотекущая).