Глава 4Краткие сведенияпо истории судебной медицины
Судебная медицина развивалась в процессе многовековой практики привлечения врачей для помощи при расследовании и судебном рассмотрении уголовных и гражданских дел.
Так, еще во времена Римский империи врач Анти-стий был приглашен исследовать труп убитого сенаторами римского императора Юлия Цезаря (44 г.
до н.э.). Антистием было установлено, что из 23 ран, обнаруженных на теле убитого, только одна - в области грудной клетки - являлась смертельной. Постепенно практика участия врачей в расследовании преступлений закрепилась в государственных законодательных актах. Примером может служить Свод римского права (52 9- 534 гг. н.э.), в котором упоминается о привлечении врачей и повивальных бабок в качестве сведущих в медицине лиц и о их роли в судебном процессе.Самые древние в мире записи судебно-медицинского содержания были обнаружены в Китае, а в X в. там появляются специальные учебные пособия. Так, руководством по расследованию <Си Вань Лу> (1247) китайские юристы и врачи пользовались в течение многих столетий.
В XVI в. в ряде германских феодальных государств появились уголовные и уголовно-процессуальные уставы, предписывавшие приглашать врачей в суд по делам, касающимся здоровья человека, а также проводить осмотр мертвых тел.
Первую попытку систематизации материалов по судебно-медицинской деятельности врачей предпринял французский хирург Амбруаз Паре. В его трактате (157 9) были выделены главы <О повреждениях>, <Наставление к
сочинению судебно-медицинских мнений>, <О девственности>, <О различных видах насильственной смерти>.
18 -
Руководство <Судебно-медицинские вопросы> Павла Закхиаса, которого называют отцом судебной медицины, в полном объеме (3 тома) было издано в 1651 г.
В 168 9 г. Иоганн Бон (Германия) в сочинении <Об описании ран или ис-следовании смертельных ран> ввел понятие <судебная медицина>.
Работа И.Планка <Элементы судебной медицины в хирургии> (17 81) была переведена на русский язык И.
Г. Кашинским и на протяжении почти 30 лет была единственным руководством по судебной медицине для русских студентов и врачей.В результате буржуазных революций и судебных реформ развитие судебной медицины в XIX в. шло все более быстрыми темпами. Важное значение для развития судебной медицины имело создание в Германии и Австро-Венгрии на рубеже XVIII-XIX вв. системы единой государственной медицины, зани мавшейся и проблемами обслуживания судебных органов.
Следует упомянуть ученика знаменитого Р. Вирхова, преподавателя государственной медицины Иоганна Людвига Каспера, автора <Настольной книги по судебной медицине> (18 57); он положил начало судебно-медицинской патологии и экспертизе вещественных доказательств, внедрив в практику микроскопическое исследование.
Большой вклад в диагностику огнестрельных повреждений (описание признаков выстрела с близкого расстояния, дифференциальная диагностика огнестрельных ранений и др.) и изучение термических повреждений внесли работы профессора Инсбрукского университета Эдуарда фон Гофманна. Применению антропометрии для идентификации личности посвящены ставшие классическими работы Альфонса Бертильона. Трудами Вильяма Хершеля и Генри Фулдса в конце позапрошлого века было положено начало применению в судебной медицине и криминалистике дактилоскопии, которая несколько позже Фрэнсисом Гальтоном была поставлена на подлинно научную основу.
В XX в. развиваются судебная серология, применяющаяся для установления видовой принадлежности следов крови, судебно-медицинская токсикология. Развитие патологии дает судебным экспертам методы исследования трупа и методологию описания повреждений и патологических состояний; все большее применение находят гистохимические и иммуногистохи- мические методы, а также электронная микроскопия.
С 1821 г. в Европе начали издаваться журналы, сборники, руководства для врачей и юристов, а также для студентов медицинских и юридических факультетов.
Основы отечественной судебной медицины были заложены еще в древнем русском праве.
Так, договор русских с греками при князе Олеге в 911 г. и при князе Игоре в 945 г. предусматривал наказания за нанесение побоев и ран. Более подробная оценка телесных повреждений дана в древнем правовом сборнике <Русская правда> (X-XIII вв.) и <Двинская уставная грамота> (XIV в.). Царские уставы и грамоты XVI столетия указывали, в каких случаях привлекались врачи для составления заключений в судебных делах.В XVII в. постоянно укреплявшиеся связи Российского государства со нами Западной Европы не моглине отразиться на развитиии судебной медицины, в том числесудебной: в Россию приглашались с Запада не только для службы при дворе, но и для службы в войсках. Все шире проводят
19 -
освидетельствования людей, получивших повреждения, а также мертвых тел; в судебно-след-ственной практике применяется дознание. С середины
в. врачей стали привлекать для проведения освидетельствований с целью определения пригодности к военной или иной службе.
Устав судебной медицины, изданный в 1842 г., завершил организацию судебно-медицинского дела в России. В соответствии с ним судебно-медицинские обязанности в уездах выполняли уездные врачи, в городах - городские и полицейские, а также другие военные, гражданские и вольнопрактикующие врачи. Второй инстанцией судебно-медицинской экспертизы была медицинская управа (с 1869 г. - врачебное отделение), третьей,
высшей, инстанцией - Медицинский совет. Такая организация судебно-медицинского дела существовала в России почти без изменений вплоть до 1917 г.
XIX столетие ознаменовалось научным и практическим развитием судебной медицины. В 182 9 г. были изданы <Правила для врачей при судебно-медицинском осмотре и вскрытии мертвых тел>, в основу которых были положены опубликованные в 1824 г. <Руководство врачам к правильному
осмотру мертвых человеческих тел для узнавания причин смерти, особливо при судебных исследованиях> И.В. Буяльского и <Правила для руководства судебного врача при исследовании отравлений> А.П.Нелюбина.
В 18 32 г.
С.А. Громовым было издано <Краткое изложение судебной медицины для академического и практического употребления>, которое явилось первым оригинальным отечественным учебником по судебной медицине, а в 1847 г. в Казани вышел первый учебник по судебной медицине, предназначавшийся для юристов, - <Начертание судебной медицины дляправоведов> Г.И.Блосфельда.
В качестве учебного пособия при изучении судебной медицины был рекомендован атлас Н.И. Пирогова <Анатомические изображения наружного вида и положения органов, заключающихся в трех главных полостях человеческого тела, назначенные преимущественно для судебных врачей с полным объяснением> (1841) .
Во второй половине XIX в. становлению судебной медицины способствовали труды видных судебных медиков Д.Е.Мина, И.М.Гвоздева, А.В. Григорьева, А.С.Игнатовского, В.О.Мержеевского, И.И.Нейдинга, М.Д. Никитина, Н.А.Облонского, Е.В. Пеликана, Ф.Я. Чистовича, Н.С. Бокариуса, П.А.Минакова и др.
После судебной реформы 18 64 г. на смену сословному тайному суду пришел гласный суд присяжных заседателей. В качестве экспертов более широко начали Привлекать представителей кафедры судебной медицины и других врачей, се это способствовало дальнейшему развитию научных исследований ласти судебной медицины и увеличению изданий отечественной судебно-медицинской литературы.
Выходит ряд монографий и руководств по различным вопросам, в том числе "Судебнаяя гинекология> В.О. Мержеевского (1872), <Наставления
для открытия ядов" Ю..К. Траппа (1877), монография об исследовании волос П.А.Минакова (1894) и ряд других. В начале XX столетия были изданы оригинальные учебники и оуковолства Н.С. Бокаоиуса (1911, 1915), А.С.
Игнатовеского (1910), Д.П.Косоротова (1911, 1914).
20 -
Первым в России специальным судебно-медицинским журналом был <Ар-хив судебной медицины и общественной гигиены>, основанный Е.В. Пе- лика-ном (1865), позже переименованный в <Вестник общественной гигиены, су-дебной и практической медицины> (издавался до 1917 г.).
С 1958 г. выходит журнал <Судебно-медицинская экспертиза>.После Октябрьской революции была воссоздана государственная система! судебно-медицинской экспертизы, оказывающая помощь не только судебно-следственным органам, но и органам здравоохранения. В 1920 г. учрежденья должности губернских, городских и районных судебно-медицинских экспертов и губернские судебно-медицинские лаборатории.
В 1922-1923 гг. вводятся в действие Уголовный (УК) и Уголов- но-процессу-альный кодексы (УПК) РСФСР, во многом подобные действовавшим прежде Уложениям. В УПК были определены процессуальное положение судебно-медицинской экспертизы, а также права и обязанности судебно-медицинских экспертов на предварительном и судебном следствии.
В 1932 г. в Москве был открыт Научно-исследовательский институт судебной медицины. В 1934 г. утверждены Положения о производстве судебно-медицинской экспертизы, а в 1952-1953 гг. издаются Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы в СССР и Положение о республиканских, областных, краевых бюро судебно-медицинской экспертизы.
В 1995 г. был создан Республиканский (ныне Российский) центр судебно-медицинской экспертизы, в состав которого вошли Научно-исследовательский институт судебной медицины и Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РФ.
Преподавание судебной медицины в России началось в 90-х годах
в. в Московском университете и сначала осуществлялось на кафедре анатомии, физиологии и судебно-врачебной науки. Преподавание судебной медицины совместно с гигиеной и основами эпидемиологии, с одной стороны, и организация судебно-медицинской службы, вменявшей в обязанности городского врача функции судебно-медицинского эксперта и санитарного врача - с другой, наложили определенный отпечаток на развитие судебной медицины в России и обусловили ее тесную связь с наиболее актуальными проблемами народного здравоохранения и общественной гигиены.
В первые годы становления кафедры судебной медицины в Московском университете преподавали Ф.
Ф. Керестури, В. М. Рихтер, И. Ф. Венсович, Е.О. Мухин. Дальнейшее развитие преподавания дисциплины связано с именами П.П. Эйнбродта, давшего подробную характеристику огнестрельных ранений и их клинических проявлений, А. О. Армфельда, труд которого <О пределах истинного и достоверного в заключениях судебных врачей> (1848) не потерял своего значения и в настоящее время, Д. Е. Мина, значительно расширившего практические занятия студентов.В первой трети XX в. кафедрой руководил ученый с мировым именем П.А.Минаков. Он открыл нейтральный гематин и его спектр, описал полосчатые субэндокардиальные экхимозы при смерти от острой кровопотери (пятна Минакова) и стоял у истоков отечественной судебной стоматологии. По учебникам Н.В.Попова (ученик П.А.Минакова, возглавивший кафедру в 1932 г.) учились многие поколения врачей.
21 -
Большой вклад в разработку научных проблем судебной медицины и подготовку научных и экспертных кадров внесли профессора М. И. Авдеев,
Н.В.Попов, В.М.Смольянинов, В.И.Прозоровский, В.Ф.Черваков, О.Х.Порк- шеян, А.П.Громов В.В.Томилин, В.Н.Крюков, А.А.Солохин, В.И.Алисиевич,
Ю.И.Пиголкин В О Плаксин, В.Л. Попов и др., а также такие видные патологи, как А. В. Русаков (патология переломов костей и физиология костной ткани) и Н. К. Пермяков (патология экстремальных состояний).