Глава 13. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ КСППЭ
Основным этапы психолого-психиатрических исследований при производстве судебной экспертизы
Общий алгоритм проведения судебной психолого-психиатри- ческой экспертизы стандартный и включает в себя: изучение уго-ловного дела и прилагаемых к нему материалов; выдвижение научно обоснованных предположений и формулирование гипотез; планирование и проведение эксперимента, психодиагностического исследования; подведение итогов эксперимента, интерпретация результатов, опровержение или подтверждение начальных гипотез; написание заключения и обоснование выводов.
Основные этапы исследования при производстве психолого- психиатрической экспертизы можно представить следующим образом:
Четкое уяснение фабулы дела.
Эксперты реконструируют временную последовательность событий, используя все имеющиеся в деле показания (обвиняемого, Свидетелей, потерпевших), материалы выхода на место происшествия и следственных экспериментов, а также данные судебных экспертиз. Существенно облегчает понимание динамики ситуации и поведения подэксперт- ного текст обвинительного заключения, если оно имеется в уголовного деле (на наш взгляд, чаще бывает однобокое отражение сути дела с позиции установки на осознанную виновность).Психологический анализ индивидуально-психологических особенностей подэкспертнрго по уголовному делу и приобщенным к нему материалам.
Психолого-психиатрический анализ динамики психического состояния и психической деятельности подэкспертного по мате-риалам дела.
Проведение клинико-психологической беседы и экспериментально-психологического исследования с одновременным наблюдением обследуемого.
Экспериментально-психологическое исследование включает в себя:
анализ истории жизни и истории болезни (если таковая имеется);
беседу с обследуемым;
наблюдение за его поведением в ходе исследования;
непосредственно сам эксперимент;
сопоставление субъективных и объективных данных.
Сопоставительный анализ данных психолото-психиатри- ческого изучения уголовного дела, данных беседы, наблюдения и результатов экспериментального исследования.
Анализ взаимодействия личности обследуемого с юридически значимой ситуацией, исследования особенностей отражения, осознания, понимания, смыслового восприятия ситуации, произвольной волевой регуляции своих действий, контроля своего поведения, прогностических возможностей, степени опосре- дованности действий и других регуляторных психологических механизмов - с учетом индивидуально-психологических возможностей, эмоционального и функционального состояния, особенностей уровня психического развития, психических расстройств.
1: Составление заключения с формулировкой экспертных вы-водов (ответов на вопросы судебно-следственных органов).
Методы экспериментально-психологического исследования
Не существует и не может существовать заранее подготовленного универсального набора психодиагностических методик, который бы можно было применять ко всем обследуемым лицам.
Каждая судебно-психологическая экспертиза - это уникальная процедура психодиагностического исследования с выбором конкретных методов исследования, зависящих от множества факторов (процессуальное положение обследуемого, половозрастные факторы, психические аномалии и его умственное развитие, вид экспертизы по месту и условиям проведения, доступность применения психодиагностических методик в судебной экспертизе и многое другое). Поэтому необходимо привести краткий обзор используемых в судебной экспертизе психодиагностических методик. В литературе существует большое количество различных классификаций. Одной из них является классификация методик по процедуре исследования, разработанная А.Г. Шмелевым в 90-е годы прошлого столетия.Биографические методы
В деятельности эксперта-психолога данная процедура пред-стает в виде психологического анализа уголовного дела и приобщенных к нему материалов и включает в себя элементы кон- тент-анализа и герменевтики.
Психологический анализ материалов уголовного дела состоит из следующих основных компонентов:
изучение объективного анамнеза жизни обследуемого лица - по документам, отражающим его жизненный путь; показаниям родственников, друзей, сослуживцев и т. п.; по медицинской документации (истории болезни, медицинской карте, акту судебнопсихиатрической экспертизы и др.);
исследование субъективного анамнеза жизни - по показанием обследуемого лица, по данным клинико-психологической беседы;
выявление динамики психической деятельности обследуемого лица в интересующий судебно-следственные органы период времени - по показаниям свидетелей; по показаниям обследуемого лица во время следствия и судебного разбирательства (в случае, когда пациент является обвиняемым или подсудимым - и из явки с повинной и чистосердечного признания); из следственных экспериментов и выхода на место происшествия; из материалов других экспертиз (в первую очередь - судебно-медицинских и судебно-психиатрических).
Наблюдение
Включает в себя наблюдение обследуемого во время проведения экспертизы, а также просмотр различных видеоматериалов (если имеются видеозаписи допросов, выхода на место происшествия).
Диалоговые методы
Основной диалоговый метод - это беседа, которая .при обследовании несовершеннолетних и малолетних пациентов (свидетелей, потерпевших по делам об изнасилованиях) может допол-няться различными игровыми интерактивными методами.
Основные функции беседы - установленйе доверительного контакта с обследуемым, собирание биографических сведений, анализ субъективного отчета о динамике психического состояния в интересующей суд и следствие ситуации, ее смыслового восприятия и осмысления, диагностика особенностей самосознания, личностных черт, особенностей характера, эмоционального реагирования, реакции на стресс, фрустрации, конфликтов и других свойств личности.
Объективные тесты
Характеризуются наличием правильных или нормативных ответов. В деятельности эксперта-психолога обычно используются психометрические методы (типа тестов Векслера, Равена), позволяющие измерить уровень интеллектуального развития, и классические патопсихологические методы исследования познавательных процессов - внимания, памяти, мышления (10 слов, опосредованное запоминание по Леонтьеву, пиктограмма, классификация предметов, исключение понятий, исключение предметов, сравнение понятий, аналогии, счет по Крепелину, проба Бурдона, отсчи- тывание, таблицы Шульте и др.), с акцентом на качественный анализ данных, отличающихся от нормативных.
Стандартизированные самоотчеты
Тесты-опросники могут основываться на клинико-психоло- гической типологии личности (ММР1), типологии черт личности (16-факторный опросник Кеттелла), характера (опросник 111м и- шека, ПДО А.Е. Личко), темперамента (опросник Стреляу, ЕР1, Айзенка), отдельных черт личности и психических состояний (опросник субъективной локализации контроля Роттера, агрессии Басса-Дарки, тревожности Спилбергера и др.).
Субъективное шкалирование. Чаще всего в судебно-психологической экспертизе применяют шкалы самооценки по Дембо- Рубинштейн или более сложные техники выявления личностных конструктов по Келли (репертуарные решетки и др.).
Проективные техники
Классическая словесная апперцепция. От обследуемых требуется дать вербальное описание достаточно неструктурированного неопределенного стимульного материла или составить на его основе рассказ (ТАТ, тест Роршаха, тест руки Вагнера и др.).
Проективное предпочтение.
Методы, основанные на выборе подэкспертным одного или нескольких из предлагаемых стимулов (цветовой тест Люшера, тест Сцонди, цветовой тест отношений А. Эткинда и др.).Рисуночные тесты.Чаще всего используют рисунок челове-ка, несуществующего животного, семьи, дома. Применяется достаточно унифицированная стандартизированная схема интерпретации. Эффективен при работе, прежде всего, с малолетними и несовершеннолетними.
Полупроективные тесты.К ним можно отнести тест Розенц- вейга, методы, незаконченных предложений, пиктограмму. Анализ продуктов спонтанного творчества Применяется в тех случаях, когда в распоряжении эксперта- психолога есть рисунки,' картины, литературные произведения обследуемого лица.
Судебно-медицинская экспертиза повреждений у живых лиц занимает ведущее место в экспертной практике любого экспертного учреждения Российской Федерации независимо от его ведомственной принадлежности. Экспертная оценка повреждений, установление их характера, механизма и давности Образования, возможность причинения при конкретных обстоятельствах, определение тяжести вреда здоровью и решение других вопросов имеет существенное значение при расследовании многих преступлений. Актуальность этого вида экспертизы в последние годы не уменьшается, а, наоборот, увеличивается. Это обусловлено, прежде всего, тем, что в условиях внутренней социально- политической и экономической нестабильности в России появилось много негативных явлений, увеличилась преступность, несущая постоянную угрозу безопасности личности и обществу в целом. Появились новые виды и участились прежние виды наси-' лия (террористические акты с использованием различных взрывных устройств; захват заложников с применением изощренных пыток; изощренные истязания, совершаемые психически неуравновешенными людьми; экологические преступления, сопровождающиеся загрязнением атмосферы, водоемов и, как следствие, приводящие к отравлению людей и т. д.).
В связи с этими причинами на судебно-медицинских экспертов возлагается большая ответственность.
Работа правоохранительных органов в непростых условиях современной российской действительности требует квалифицированного производства экспертиз, дальнейшей научной разработки вопросов, касающихся судебно-медицинской экспертизы живых лиц, новых методов диагностики с учетом специфики повреждений, появившихся в последние годы. Как никогда судебно-медицинская наука и практика нуждаются в разработке методологии экспертной работы в новом правовом поле.Опыт применения на практике «Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью», введенных в действие с 1997 г. и отмененных в 2001 г., выявил существенные сложности, связанные с некоторыми нечетко изложенными в них понятиями и положениями, отсутствием необходимых комментариев и разъ-яснений.
¦ Ряд статей, касающихся производства судебных экспертиз, содержатся в новой редакции «Гражданского процессуального Кодекса Российской. Федерации» (2003). Порядок назначения экспертизы предусмотрен ст. 79 ГПК РФ. В соответствии с этой статьей стороны, другие лица, участвующие в деле, вправе обращаться в суд с просьбами по вопросам назначения и производства судебных экспертиз (назначение экспертизы конкретному эксперту, формулирование вопросов, заявление об отводе эксперта и т.д.). Обязанности и права эксперта регламентированы ст. 85 ГПК РФ.
Статьей 6 ГПК РФ регламентировано равенство всех перед законом и судом, ст. 10. предусмотрена гласность судебного разбирательства. Правосудие осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон (ст. 12 ГПК РФ). Нахождение эксперта в служебной или иной зависимости от кого-либо из лиц, участвующих в деле, их представителей является основанием для его отвода (ст. 18 ГПК РФ). Предусмотрено производство дополнительной и повторной экспертизы, комиссионной и комплексной (ст.ст. 82, 83, 87).
В гражданских делах судебно-медицинская экспертиза повреждений у живых лиц производится преимущественно в связи с гражданскими исками по поводу причинения ущерба здоровью, инвалидности, оказания медицинской помощи.
Изложенные в данной книге вопросы судебно-медицинской экспертизы живых лиц, безусловно, не носят исчерпывающего характера и касаются основных положений (диагностических и организационных) этого вида экспертной деятельности. В то же время, мы попытались акцентировать внимание на вопросах про-педевтики повреждений, их дифференциальной диагностики, а также определить минимальный перечень лабораторных и специальных методов исследования, необходимых для объективных ответов на вопросы следствия.
Особое внимание уделено рекомендациям следственным работникам по назначению, организации экспертных исследований, а также по оценке экспертных заключений.