Глава 2. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ, ПРИЧИНЕННЫХ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

В практике судебно-медицинских экспертов повреждения тупыми предметами встречаются наиболее часто (45-80% от всей смертельной травмы). С неменьшей частотой они встречаются и при экспертизе живых лиц.

К тупым предметам относятся большое число объектов материального мира. В качестве травмирующего фактора могут выступать:

орудия труда;

транспорт;

специально изготовленное тупое оружие (кастет, кистень);

случайные тупые предметы;

части тела человека (кулак, нога, зубы) и животных и др.

В зависимости от массы, плотности, формы, особенностей и площади воздействующей поверхности, величины кинетической энергии, тупые предметы причиняют различные по объему и морфологическим проявлениям повреждения.

В судебно-медицинском отношении под тупыми предметами понимают такие предметы, которые обладают способностью причинять повреждения, оказывая механическое воздействие на травмируемый объект только своей поверхностью. В подавляющем большинстве случаев судебно-медицинская экспертиза имеет дело с повреждениями, причиненными тупыми твердыми предметами. При образовании повреждения, причиненного действием твердого тупого предмета, определяющими являются такие свойства, как:

масса предмета;

его прочность;

-упругость;

форма;

размеры.

Травмирующая поверхность тупого твердого предмета имеет ряд характеристик, имеющих специфическое значение при производстве судебно-медицинской экспертизы. К ним относят: относительный или истинный (абсолютный) размер травмирующей поверхности, ее форму и рельеф.

При исследовании, повреждений, причиненных тупыми твердыми предметами, практически всегда имеется возможность определить относительные размеры травмирующей поверхности.

Таким образом, для решения судебно-медицинских вопросов; связанных с относительными размерами травмирующей поверхности (ограниченная или неограниченная), истинные размеры тупого твердого предмета не имеют значения.

В том случае, если повреждение причинено действием ограниченной травмирующей поверхности и в его формировании участвовали все ее края, появляется объективная возможность для установления истинного (абсолютного) размера травмирующей поверхности. Наиболее точно установить данный размер возможно в случае перпендикулярного воздействия травмирующей поверхности на травмируемый объект.

В судебной медицине принято положение о том, что при воздействии предмета с ограниченной травмирующей поверхностью форма и размеры повреждений определяются в основном формой и размерами травмирующей поверхности, а в случае неограниченной травмирующей поверхности - свойствами повреждаемой части тела.

Травму тупыми предметами можно причинить и так называемыми орудиями естественной защиты и нападения - руками, ногами, зубами человека или животного.

Травмирующее воздействие тупых твердых предметов может быть сведено к следующим основным видам: удар, сдавление, растяжение, трение. Возможны также сочетания нескольких указанных видов травмирующих воздействий.

Под ударом в судебной медицине понимают кратковременный процесс взаимодействия твердого тупого предмета и повреждаемой части , тела, в ходе которого травмирующий агент оказывает на повреждаемый предмет односторонне импульсное центростремительное воздействие.

Данный вид травмирующего воздействия приводит к образо-ванию кровоподтеков, статических ссадин, ушибленных ран, переломов, внутриорганных кровоизлияний, сотрясений отдельных органов и тела в целом.

Сдавлением называется процесс взаимодействия повреждаемой части тела с не менее чем двумя травмирующими твердыми тупыми предметами, действующими во встречном (друг по отношению к другу) направлении.

В механизме образования повреждений существенное значе-ние имеют такие характеристики, как4.

площадь травматического взаимодействия;

количество переданной при этом энергии;

угол воздействия;

длительность травмирующего контакта.

В то же время, на объем и характер повреждения от действия твердых тупых предметов в значительной степени влияют и свойства самого повреждаемого объекта, такие, как: наличие или отсутствие одежды, толщина подлежащих подкожной основы и мышц, форма подвергающейся повреждению части тела.

Повреждения образуются как в месте удара, так и на протяжении. В механизме возникновения отдаленных повреждений принимают участие ударная деформация костей, гидродинамическая ударная волна, распространяющаяся по кровеносному руслу, в

спинномозговом канале. Часть повреждений образуются в области, противоположной месту удара, что типично для повреждений головного мозга, печени и некоторых других органов.

Последствиями травмы тупыми предметами является достаточно широкий круг повреждений: ссадины, кровоподтеки, раны, вывихи суставов, растяжения, переломы костей, кровоизлияния в мягкие ткани и во внутренние органы, разрывы, размозжение и отрыв органов, размозжение тканей, отделение частей тела.

Ссадины характеризуются нарушением целости эпидермиса и сосочкового слоя кожи. Они заживают без образования рубца.

Ссадинам принадлежит важное судебно-медицинское значение. Они являются свидетельством внешнего насилия, своей локализацией указывая на место воздействия тупого предмета. По' расположению отслоенных частиц эпидермиса, глубине ссадин у их краев, следам скольжения в виде линейных борозд можно судить о направлении воздействия травмирующего фактора.

Иногда ссадины частично или полностью отображают форму • и детали травмирующей поверхности тупого предмета, что позволяет идентифицировать орудие травмы.

Характерную полулунную форму имеют ссадины от действия' ногтей. По их локализации можно устанавливать некоторые виды насилия. Расположение ссадин на шее характерно для сдавления ее руками, на внутренних поверхностях бедер женщины - для изнасилования. От укуса человеком образуются ссадины дугообразной формы, обращенные друг к другу вогнутыми поверхностями.

На поверхности ссадин могут остаться частицы орудия трав-, мы (металла, древесины, стекла и др.). -

По характеру заживления ссадин определяется давность их образования.

Различают начальную стадию заживления - от нескольких часов до одних суток. В этой стадии поверхность ссадины после ее причинения влажная, затем начинает подсыхать, расположена ниже уровня окружающей кожй.

Вторая стадия - образование в области ссадины корочки. Этот процесс начинается через 12-24 часов, продолжается до 3-4 су-

ток. Вначале корочка расположена на уровне неповрежденной кожи, здтем приподнимается над ней.

Третья стадия - эпителизация под корочкой. Эпителизация ссадины начинается с периферии. На 4-6-е сутки края корочки начинают отслаиваться, а на 7-12-е сутки корочка полностью отпадает.

Четвертая стадия - стадия следа от ссадины. После отпадения корочки на месте ссадины остается розовое гладкое пятно. .

На 9-15-е сутки оно исчезает, и ссадина становится незаметной. Эти сроки усредненные, потому что на процесс заживления ссадины оказывают влияние различные факторы: размеры ссадины, возраст пострадавшего, наличие заболеваний и т. д. .

Кровоподтеки образуются в результате разрыва кровеносных сосудов и скопления крови в подкожно-жировой клетчатке, слизистых оболочках. Поверхностные кровоподтеки становятся видимыми через 10-20 минут после их причинения. Кровоизлияния в глубоких отделах тела иногда проявляются через несколько дней.

Образование в тканях обширных полостей, заполненных кровью, скопление крови над и под оболочками головного и спинного мозга называют гематомами.

В рыхлой жировой клетчатке (например, околопочечной) кровоизлияния распространяются на значительное расстояние от места приложения травмирующей силы.

По свойствам кровоподтеков определяют место воздействия тупого предмета, особенности его травмирующей поверхности, характер насильственного действия, время причинения травмы.

В судебно-меДицинской практике пользуются следующими ориентировочными сроками для определения давности крово-подтеков в зависимости от его окраски:

багровый или багрово-синюшный оттенок - 1-4 суток с момента причинения повреждения;

багровый с зеленым или желтым оттенком 4-8 суток;

смешанные оттенки (багровый с зеленым и желтым) сохраняются до 9-12 суток;

-желтовато-сероватый оттенок - 12-16 суток.

Приведенные сроки действительны по отношению к небольшим кровоподтекам.

Кровоподтеки на лице (багрово-синюшные или фиолетовые) и кровоизлияния под белочную оболочку глаз (красные) не меняют своей окраски с момента образования до момента рассасывания, что связано с особенностями кровоснабжения лица и глазных яб-лок. .

Раны - нарушение целости всей толщи кожи, слизистой оболочки и подлежащих тканей. Заживают они с образованием рубца.

Различают ушибленные, рваные, ушибленно-рваные, укушенные раны. Форма ран разнообразна и обусловлена формой травмирующей поверхности тупого предмета, которая может быть плоской, тупогранной, сферической, цилиндрической. В основном это предметы с ограниченной ударяющей поверхностью.

Для образования ран в местах, где к наружным покровам тела прилегают кости, требуется меньшее усилие. От удара тупым предметом под углом, меньшим 90° к поверхности, за счет тангенциальных сил, образуются лоскутные раны.

Для ушибленных ран характерны неровные, кровоподтечные, осадненные, отслоенные от подлежащих тканей, закругленные концы, соединительнотканные перемычки между краями.

По морфологическим особенностям ран устанавливают вид тупого предмета. Свойства травмирующей поверхности тупого предмета отображаются в форме ран, характере осаднения краев. По выраженности осаднения, отслоению тканей устанавливается направление действия травмирующего фактора. В лоскутных ранах свободный край лоскута обращен в сторону направления действия травмирующей силы.

В отдельных случаях в ране отображаются индивидуальные особенности ударяющей поверхности предмета, что позволяет его идентифицировать.

Вывши - стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за счет непрямой травмы. Травматический вывих сопровождается надрывом или полным разрывом капсулы и связок сустава, кровоизлиянием в его полость. Одновременно с вывихом

может происходить перелом суставных и околосуставных отде-лов костей.

От перерастяжения кожи образуются разрывы мягких тканей в виде трещин различной глубины.

Переломы - полное или-частичное нарушение целости кости. Переломы бывают открытыми и закрытыми. К открытым относят переломы, при которых над зоной перелома повреждаются мягкие ткани (прежде всего, кожа), сообщающие перелом с внешней средой. Основной признак открытого перелома - возможность его инфицирования.

В механизме образования переломов принимают участие различные виды деформации. Кость при травме подвергается 5 видам деформации: растяжению, сжатию, кручению, изгибу и сдвигу. При возникновении каждого из них или их комбинации в костной ткани одновременно формируется 3 вида напряжений:. растяжение, сжатие и касательные напряжения. Сжатие само по себе не вызывает разрушения. К разрушению кости приводит либо растяжение, либо оно возникает от сдвига. Кость взрослого человека рассматривают как объект, обладающий хрупко-пластическими свойствами. Перелом происходит быстро, в течение временного промежутка порядка 0,0025 с.

По морфологическим особенностям перелома в области действия сжимающих и растягивающих усилий определяют место приложения и направление действия травмирующей силы, площадь соударения и решают другие важные для правоохранительных органов вопросы.

Один из наиболее частых объектов судебно-медицинской экспертизы - черепно-мозговая травма. По механизму травматического воздействия тупую черепно-мозговую травму подразделяют на травму ускорения, импрессионную ’и травму от сдавления (компрессии) головы.

Травма ускорения - травма головы, находящейся в движении. Она возникает от удара головой о массивные тупые предметы, при падении с высоты, транспортных происшествиях. В данном случае повреждение формируется в результате воздействия неограниченной травмирующей поверхности.

Импрессионная травма возникает от удара по свободно подвижной или находящейся в покое голове небольшим по размерам и массе тупым предметом (воздействие ограниченной травмирующей поверхности).

От прямого воздействия на голову тупого предмета с ограниченной поверхностью соударения образуются вдавленные, дырчатые или оскольчатые переломы, в которых может отображаться форма ударяющей поверхности тупого предмета. От действия грани тупого предмета под углом образуются террасовидные (ступенчатые) переломы.

От удара массивным тупым предметом с большой энергией соударения возникают многочисленные переломы костей черепа с распространением трещин на значительное расстояние от места удара.

При травме ускорения, в зависимости от места воздействия туцого предмета на голову (места приложения травмирующей силы), различают шесть типов (удар сзади, спереди, слева, справа, сверху, снизу).

Определенные механизмы лежат в основе формирования переломов трубчатых костей. Кость начинает разрушаться в месте растяжения костной ткани, где наблюдается деформация изгиба. Линия перелома в этой области поперечная, ровная или с образованием свободных осколков. На противоположной стороне (в области сжатия кости) линия перелома более грубая, с выкрашиванием костного вещества. От нее к противоположной стороне могут отходить веерообразные трещины.

При кручении трубчатой кости (например, вследствие ротации гела вокруг закрепленной поверхности) образуются винтообразные переломы.

Механизмы образования повреждений позвоночника при тупой травме разнообразны: резкое сгибание и разгибание позвоночника, компрессия вдоль оси, непосредственный удар, сочетание механизмов. Каждому механизму присущ характерный комплекс повреждений анатомических структур позвоночника.

Повреждения внутренних органов образуются в результате различных видов травматического воздействия и характеризуются различными морфологическими проявлениями. Возникают кровоизлияния (под капсулой и в глубже лежащйх тканях), разрывы, размозжение, отрывы части или всего органа.

Некоторые виды тупой травмы сопровождаются общим сотрясением тела. При этом образуются кровоизлияния и разрывы у места фиксации внутренних органов (корни легких, ворота селезенки, почек, брыжейка кишечника, связочный аппарат). Особой нозологической единицей, имеющей свои специфические клинические признаки, является сотрясение головного мозга.

Механизмы образования повреждений головного мозга при тупой травме достаточно сложны. От воздействия на голову небольших тупых предметов с ограниченной поверхностью воздействия головной мозг и его оболочки повреждаются в области, соответствующей месту приложения внешней травмирующей силы.

При травме ускорения повреждение головного мозга происходит по типу «удар-противоудар». В этом случае мозг травмируется как в зоне удара, так и противоудара, но обычно с большей выраженностью повреждений в области, противоположной месту приложения травмирующей силы. Сущность происходящих в полости черепа изменений при травме ускорения заключается в том, что в месте удара формируется положительное давление, которое, миновав «нулевую точку» в центре полости черепа, переходит в отрицательное в области, противоположной месту удара. В зоне противоудара возникает явление ударной кавитации - образование и спадение пузырьков газа - сопровождающееся повреждением (иногда грубым) вещества мозга. Деформация костей черепа в момент травмы также приводит к повреждению головного мозга. В процессе образования такого повреждения имеет значение и ротация мозга.

В клинической практике широко используется диагноз: «Ушиб тканей и органов». При этом под «ушибом» понимают закрытое механическое повреждение тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целости. Этому понятию дается довольно широкое толкование - от нарушения микроциркуляции до обширных внутриорганных кровоизлияний, первичного травматического некроза и размозжения мягких тканей. В судебно-медицинском отношении эквивалентом ушиба является кровоизлияние в тот или иной орган.

При сдавлении тела в результате приложения двух противоположно действующих сил причиняются различные по объему и тяжести повреждения.

Сдавление тела или его частей в течение длительного времени (обвал зданий, производственная травма, тяжесть собственного тела при неудобной позе, обусловленной бессознательным состоянием человека) приводит к развитию синдрома длительного сдавления с травматическим токсикозом; почечной недостаточностью.

Рассмотрим некоторые частные случаи повреждений тупыми предметами.

Падение с высоты

Падение человека может произойти с различной высоты и на плоскости. Характер повреждений определяется высотой падения, возрастом пострадавшего, приданным перед падением ускорением, положением тела в момент приземления, условиями па-дения (свободное или несвободное, прямое или последовательное), особенностями поверхности, на которую происходит падение.

При этом виде травмы внутренние повреждения преобладают над наружными. Характерны также односторонняя локализация наружных повреждений и комплекс повреждений, образующийся в результате общего сотрясения тела. Тяжесть травмы при падении с высоты и ее'исход различны. В отдельных случаях даже при падении с большой высоты (при определенных благоприятных условиях) человек может получить относительно легкие повреждения.

При падении на плоскости, которое чаще происходит с ускорением, удар затылочной областью головы сопровождается переломом затылочной кости с распространением трещин кпереди, внутричерепными гематомами, ушибом головного мозга.

Повреждения транспортными средствами

Транспортная травма является следствием воздействия на тело наружных и внутренних частей движущегося транспорта и при падении из него. Повреждения причиняются безрельсовым (автомобильным, мотоциклетным, гусеничным, водным, авиационным) и рельсовым (железнодорожным, трамвайным) транспортом.

При транспортной травме образуются повреждения, различные по характеру, локализации, объему, тяжести. Часть из них имеют специфические или характерные признаки для того или иного вида транспорта. Остальные - общие для травмы тупыми предметами.

Многообразием видов и их вариантов, в зависимости от условий возникновения, отличается автомобильная травма.

Вид автомобильной травмы - это конкретные условия ее возникновения. Варианты автомобильной травмы - конкретные обстоятельства причинения повреждений в пределах определенного вида автомобильной травмы.

Основные виды автомобильной травмы подразделяются на:

травму от столкновения движущегося автомобиля с вертикально расположенным человеком;

переезд тела человека колесом автомобиля;

выпадение из движущегося автомобиля;

-травму внутри автомобиля;

сдавление тела между частями автомобиля и другими предметами;

комбинированную травму;

атипичную.

Повреждения от столкновения движущегося автомобиля с человеком локализуются на уровне травмирующей детали автомобиля, на выступающих частях лица, конечностях от удара о капот и грунт после отбрасывания тела. Часть повреждений возникают от сотрясения тела. Специфические повреждения образуются от непосредственного удара выступающими частями автомобиля (фары, облицовка радиатора, бампер, 'гайки и др.). Бампером ав- томобйля причиняются ссадины, кровоподтеки, раны, переломы костей голени (от удара бампером легкового автомобиля) или бедра - от удара бампером грузового автомобиля.

В случаях столкновения движущегося автомобиля с челове-ком, по характеру, объему, локализации и другим особенностям повреждений можно решать вопросы о механизме их образования. Определяется последовательность причинения повреждений. В качестве примера приводим следующее наблюдение.

Пример I. Как было установлено следствием (с учетом результатов судебно-медицинской экспертизы), женщине передней-поверхностью автомобиля ВАЗ-21063 был нанесен удар в правую половину таза и правую нижнюю конечность. Возникли закрытый перелом костей таза, ушиб мочевого пузыря и почек, сотрясение поясничного отдела спинного мозга, повреждения правой нижней конечности. Кровоизлияние в мягких тканях правой теменной области и сотрясение головного мозга были следствием удара головой о ветровое стекло после «забрасывания» тела на капот автомобиля. Ссадины и кровоподтеки тела возникли от удара о грунт после отбрасывания тела автомобилем. На подошвенных поверхностях каблуков босоножек обнаружены следы скольжения от асфальта.

При некоторых обстоятельствах возникновения автомобильной травмы, от удара выступающей деталью автомобиля с ограниченной поверхностью воздействия, образуются локальные повреждения на теле. Например,, от удара дверной ручкой движущегося автомобиля УАЗ-469, женщине были причинены рваная рана левой кисти с размозжением мягких тканей, открытым переломом Н-1У пястных костей.

Переезд колесом автомобиля приводит обычно к грубым повреждениям внутренних органов и костей скелета с образованием, в некоторых случаях, специфических отпечатков рельефа протектора колеса на одежде и теле. При переезде через крупные суставы объем повреждений может быть относительно небольшим.

Пример 2. Гр-н Р., 20 лет, производил ремонт автомобиля МАЗ - 5334 и находился под ним. В это время другой водитель, не видя Р., запустил двигатель при включенном рычаге скоростей. Переднее колесо автомобиля переехало через Р., в результате чего были причинены: закрытая травма таза с переломами лобковых костей, вертлужной впадины слева, разрыв лонного сочленения, закрытый перелом основной фаланги У пальца левой кисти.

Травма внутри автомобиля у водителя и пассажира переднего сиденья сопровождается черепно-мозговой травмой от удара головой о лобовое стекло, повреждениями грудной клетки и живота, костей таза колесом рулевого управления, и сместившимися внутрь салона другими частями автомобиля.

Ушибленные и резаные раны лица, кистей возникают от действия разбитого лобового стекла и его осколков. Переломы надколенников, бедренных костей и костей голени образуются от травмирующего воздействия панели щитка приборов управления.

При резком запрокидывании головы в результате внезапной остановки автомобиля образуются «хлыстообразные» повреждения шейного отдела позвоночника.

При расследовании случаев дорожно-транспортных происшествий нередко возникает необходимость решения вопроса о том, кто находился за рулем в момент происшествия.

При травме внутри автомобиля повреждения у водителя и пассажира отличаются по характеру, локализации и объему. У пас-сажиров, как правило, объем повреждений больше и они тяжелее. Это объясняется тем, что водитель надежнее фиксирован и в равных условиях дорожно-транспортного происшествия имеет больше шансов адекватно отреагировать на ситуацию.

У водителя чаще возникают ушибленные и резаные раны лица, кистей и предплечий. Из внутренних повреждений могут преобладать переломы костей свода черепа, внутрисуставные переломы костей нижних конечностей, надколенников, грудины, ребер, кистей, а также закрытые повреждения органов грудной и брюшной полостей. Для водителя также характерными являются повреждения левого локтевого сустава (множественные параллельные ссадины, рваные и ушибленные раны, передний вывих головки лучевой кости, перелом костей, образующих сустав). Они возникают в результате фронтальных и переднебоковых столкновений автомобилей или при столкновении автомобиля с неподвижными предметами.

Характер повреждений у пассажиров внутри автомобиля дос-таточно разнообразен. Практически могут наблюдаться повреждения всех частей тела: ушибленно-рваные раны лица, переломы костей свода черепа и лицевого скелета, сотрясение и ушиб головного мозга, переломы ребер, позвоночника, костей таза, открытые и закрытые внутрисуставные и внесуставные переломы костей голени, лучевой и локтевой костей в типичном месте, плеча, повреждения органов грудной и брюшной полостей.

Пример 3. Пассажир переднего сиденья автомобиля УАЗ-469 во время фронтального столкновения с грузовым автомобилем получил сочетанную травму: ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, ушибленная рана лица, разрыв селезенки, отрыв нижнего полюса левой почки, перелом левой подвздошной кости, ушиб мочевого пузыря, перелом поперечных отростков I и III поясничных позвонков, ушибленная рана в области правого локтевого сустава, множественные кровоподтеки и ссадины тела. Повреждения возникли от удара о внутренние детали автомобиля.

Пример 4. В результате столкновения автомобиля УАЗ-452 с деревом, водитель получил обширную рвано-ушибленную рану правой половины лица, кровоподтек в области правого глаза, сотрясение головного мозга, ушибленную рану передневнутренней поверхности верхней трети левой голени, задний вывих головки левого бедра.

Пример 5. В одном из происшествий при столкновении автомобиля «Москвич» с деревом, у водителя, наряду с другими повреждениями, возник закрытый перелом таранной и ладьевидной костей правой стопы сподвывихам таранной кости в таранно-пяточном суставе (от действия ножной педали).

У пассажиров, при указанном виде дорожно-транспортных происшествий, возникают более грубые повреждения, в частности, разрывы органов грудной и брюшной полостей, переломы ребер и других костей скелета. Наблюдаются также вывихи в суставах конечностей.

Пример 6. Пассажир переднего сиденья автомобиля ВАЗ-2108 во время наезда на металлический столб (со скоростью движения 60 км/час) получил закрытый компрессионный перелом дистального конца правой лучевой кости, вывих правой кисти в лучезапястном суставе.

По характеру повреждений, их локализации, с учетом резуль-татов следственного эксперимента, эксперт может установить механизм травмы, исключить или подтвердить возможность ее происхождения при конкретных обстоятельствах происшествия. На основании этих данных, с использованием результатов лабораторных методов исследования, решается и вопрос о том, кто находился за рулем. В ряде случаев удается провести сопоставление повреждений на теле пострадавшего с предполагаемой травмирующей деталью.

Пример 7. Водитель автомобиля УАЗ-469, превысив скорость, допустил опрокидывание автомобиля. В ходе следствия возникло подозрение о том, что за рулем был пассажир, гр-н М. При производстве судебно-медицинской экспертизы у него, кроме множественных ссадин и кровоподтеков лица и конечностей, была обнаружена ссадина в темен-ной области головы. Ссадина имела подковообразную форму и размеры сторон 4 х 0,5 см и 3,5 х 0,7 см. Аналогичную форму имело поперечное сечение свободного конца кронштейна для крепления левой стойки ветровой рамы с каркасом салона автомобиля. Кронштейн находился над сиденьем водителя. Из негативов конца кронштейна и ссадины теменной области пострадавшего были изготовлены в одном масштабе диапозитив и фотоснимок'. При наложении диапозитива на фотоснимок установлено совпадение по форме и размерам изображения повреждения, что свидетельствовало о возможности причинения ссадины указанным кронштейном. Сопоставление ссадин и кровоподтеков, расположенных преимущественно на левой половине лица, левых конечностях, не искпючало возможности их возникновения от действия выступающих частей каркаса левой боковой и передней стенок салона авто-мобиля, а ссадина на внутренней поверхности в области правого голено-стопного сустава - педали управления автомобилем. Результаты экспертизы позволили следствию, в совокупности с другими данными, достоверно установить, что автомобилем управлял гр-н М.

В случаях сдавления тела между автомобилями или автомобилем и неподвижной преградой возникают переломы костей ске- лета, повреждения внутренних органов, буллезная эмфизема легких. Часто сдавлению тела предшествует удар частью автомобиля с образованием повреждений в месте приложения травмирующей силы.

Характерными признаками сдавления грудной клетки являются признаки асфиксии.

Пример 8. Гр-н С. был придавлен к грунту колесом автомобиля ЗИЛ-ПО. Причинена тупая травма грудной клетки с переломами У-УП ребер справа, разрывом правого легкого, правосторонним гемопневмо-тораксом, обширными ссадинами на левой половине грудной клетки. При освидетельствовании пострадавшего отмечены такие проявления асфиксии, как обширные кровоизлияния в соединительных оболочках глаз, множественные мелкие кровоизлияния в кожу лица, шеи и грудной клетки.

Для комбинированной автомобильной травмы характерен широкий спектр повреждений - в зависимости от ее вида и вариантов. От скольжения пег грунту на теле образуются обширные полосовидные ссадины.

При падении из автомобиля на грунт характер повреждений определяется, прежде всего, местом приземления. Переломы костей черепа, травма головного мозга, компрессионный перелом шейного отдела позвоночника - результат падения на голову, компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника - падения на ягодицы, переломы костей верхних конечностей, ребер, внутренних органов - при падении на различные поверхности туловища.

Мотоциклетная травма - это совокупность.повреждений, возникающих у человека при движении мотоциклов, мотороллеров и мопедов. Основные ее виды:

удар пешехода частями движущегося мотоцикла;

падение водителя и пассажиров с движущегося мотоцикла;

наезд мотоцикла на неподвижные предметы;

. - переезд колесами мотоциклетного транспорта.

Удар пешеходу обычно наносится рулем, подножками, коляской мотоцикла в область поясницы, живота, нижних конечностей. В области удара образуются ссадины, кровоподтеки, раны, закрытые и открытые переломы костей нижних конечностей, таза, разрывы органов живота.

Отбрасывание тела на грунт приводит к черепно-мозговой травме, повреждению верхних конечностей, лолосовидным ссадинам от скольжения по грунту.

2 — 2067

В случаях падения с движущегося мотоцикла процесс образования повреждений у водителя и пассажиров имеет несколько этапов (фаз).

На первом этапе, в момент выбрасывания с мотоцикла вперед, на передне-внутренних поверхностях бедер и голеней от действия частей мотоцикла, с которыми они соприкасались, образуются полосовидные, продольно расположенные ссадины. От рычага руля у водителя возникают ссадины и раны на внутренних поверхностях I и II пальцев кистей (Ю.Р. Ермаков, 1965).

Вторая фаза - удар о встречные предметы или грунт. Причиняются полосовидные осаднения на теле, лоскутные раны, переломы костей лицевого и мозгового черепа, повреждения головного мозга. Судебно-медицинская практика свидетельствует о том, что мотоциклетный шлем, как правило, предохраняет пострадавшего от тяжелой травмы головы, но не спасает от повреждения шейного отдела позвоночника.

Пассажир заднего сиденья, падая с мотоцикла, может получить относительно легкие повреждения в виде ссадин, ран лица, голеней, сотрясения головного мозга, кровоподтеков в области промежности. Возможны также и более тяжелые повреждения - переломы костей черепа, плеча, ключиц, плюсневых костей, костей голени.

Для пассажира коляски характерны переломы костей черепа, компрессионные переломы позвоночника, костей таза, ключиц, ребер, ушибленные раны конечностей.

Переезд колесами мотоцикла - относительно редкий вид мо-тоциклетной травмы. Обычно происходит прижатие тела колесом к грунту, скольжение колеса по одежде и телу без последующего переезда. Поэтому повреждения в этих случаях редко бывают тяжелыми.

В 15% случаев мотоциклетной травмы экспертного решения требует вопрос о взаимном положении участников происшествия.

У водителя мотоцикла в момент происшествия, от действия рукояток ручного тормоза и сцепления руля управления, образуются кровоподтеки и раны пальцев кистей, переломы костей I и II пальцев, пястных костей. Ссадины и кровоподтеки причиняются действием одного из концов руля соответственно на правой или левой боковой поверхности живота. Иногда в этих повреждениях отображается рисунок рифленой поверхности руля. Следы вдав- ления от педали ножного тормоза могут образоваться на подошвенной поверхности обуви водителя.

Травма гусеничным транспортом.Преимущественно, это переезд тела человека гусеницами трактора и других гусеничных транспортных средств. Образуются грубые повреждения тела, чаще с отпечатками, наложениями и специфическими повреждениями от шпор гусениц. В большинстве случаев такая травма заканчивается смертью пострадавших.

Железнодорожная травмавключает следующие виды:

столкновение с движущимся железнодорожным транспортом;

переезд колесами движущегося железнодорожного транспорта;

сдавление тела между вагонами;

падение с движущегося железнодорожного транспорта;

столкновение с неподвижными путевыми сооружениями при следовании на движущемся железнодорожном транспорте;

травма внутри вагонов;

комбинированные виды травмы.

Каждый вид травмы может состоять из ряда фаз. Например, при переезде колесами определяются четыре фазы:

первичный контакт колеса с телом;

накатывание колеса на тело;

перекатывание колеса через тело;

скатывание колеса с тела.

Железнодорожная травма может сопровождаться волочением тела по полотну. Характер повреждений самый разнообразный, в зависимости от вида травмы.

Основными механизмами образования повреждений при же-лезнодорожной травме являются:

удар тупым предметом (частями транспорта, о железнодорожное полотно или путевые сооружения);

сдавление между тупыми предметами (между колесом и рельсом, тарелками буферов, деталями автосцепного сооружения);

скольжение (трение) тела по поверхности пути.

Источниками установления обстоятельств получения повреждений при железнодорожной травме являются:

-данные судебно-медицинского исследования пострадавшего;

первичный осмотр места происшествия и следов биологического происхождения на нем;

осмотр железнодорожного транспорта, которым, возможно, были причинены повреждения;

повторный осмотр места происшествия экспертом, производившим исследование пострадавшего;

-показания свидетелей происшествия.

И.Н. Соловьева (1980) выделяет в отдельный вид травму в метро:

падение на движущемся эскалаторе, при сходе с него в зал;

затягивание частей обуви, верхних конечностей, волос в части двигающегося эскалатора;

удар и сдавление смыкающимися створками дверей станции закрытого типа;

попадание в междверное пространство (вагона и станции);

удар и сдавление створками дверей вагона;

попадание между двигающимися вагонами и платформой;

падение в двигающемся вагоне метро, удары оторвавшимся поручнем;

наезд в тоннеле (производственная травма);

спрыгивание с платформы на рельсы.

Авиационная травмаявляется следствием летных происшествий. Под авиационной травмой понимают повреждения тела человека, возникающие в результате эксплуатации воздушного транспорта в воздухе или на земле.

По обстоятельствам происшествия авиационную травму классифицируют на три основных вида:

травма в полете;

травма при падении самолета на землю;

травма на земле.

Травма в полете происходит в результате столкновения летательных аппаратов или летательного аппарата с неподвижными объектами. В полете травма может быть также получена в результате разгерметизации кабины, взрыва, пожара на борту.

Своеобразием отличаются парашютная травма и травма при ка-тапультировании.

На земле травма возникает как в самолете (взрыв, пожар, отравление), так и вне его (крылом, винтом, шасси, струёй реактивного двигателя).

Повреждения при авиационных происшествиях возникают от действия механических, термических; барометрических, химических факторов.

Механический фактор проявляется действием на тело тупых твердых предметов, инерционных сил.

Составными повреждающими элементами взрыва самолета являются взрывная волна, термические и химические факторы. Химический фактор действует в основном при пожаре в салоне летательного-аппарата. При возгорании синтетических материалов, красок внутри самолета, выделяются токсичные вещества, мелкодисперсные взвеси. Источником отравления внутри самолета могут быть выхлопные газы поршневых двигателей, ядовитые продукты, поступающие в кабину и салон самолета при повреждении проводников, подающих бензин, масло, керосин.

Разгерметизация кабины приводит к баротравме воздухоносных органов, травме от встречного потока воздуха, действию низкой температуры.

При неудачном катапультировании тело повреждается наружными частями самолета, встречным потоком воздуха, элементами катапульты. На большой высоте действует также и барометрический фактор.

Тяжесть и исход авиационной травмы зависит от обстоятельств катастрофы, типа самолета (турбовинтовой, реактивный), характера повреждающих факторов и объема полученных повреждений.

Повреждения водным¦ транспортом причиняются при различных обстоятельствах. Травма может быть результатом катастрофы плавучего средства, производственной травмы, несчастного случая. Люди, купающиеся в водоеме, получают травму гребными винтами, подводными крыльями, стойками скоростных судов. Травма может возникать при швартовке в результате прижатия человека к причалу бортом судна.

Лопасти крупных винтов причиняют рубленые лоскутные, косо расположенные раны, значительно осадненные по краям, с переломами и без переломов костей. Число разрубов и обширность повреждений определяется количеством гребных винтов на судне, их величиной,- количеством лопастей, скоростью их оборотов, величиной шага гребного винта.

Винтами чаще повреждаются конечности^ реже - голова. Часть конечности может оказаться ампутированной.

Повреждения от действий невооруженного человека

Невооруженный человек может нанести повреждение руками (кулаком и ладонью - плашмя, ребром); пальцами (ногтями, сдавление частей тела, выдергивание волос); локтем; ногами (стопами, коленом, голенью); зубами; головой. /

Повреждения руками характеризуются тем, что при сдавлении пальцами рук частей тела пострадавшего образуются кровоподтеки круглой или овальной формы. Иногда на кровоподтеках видны полулунные (или полосовидные) ссадины от ногтей.

В результате щипков на коже пострадавшего остаются парные кровоподтеки круглой или овальной формы. Пальцами, введенными в естественные отверстия, могут быть вызваны разрывы мягких тканей.

При ударе ладонью плашмя, как правило, следов может не остаться. Ударами ребром ладони в область шеи причиняют переломы, вывихи позвонков и различные по тяжести и проявлениям повреждения спинного мозга.

При ударах кулаком по лицу, чаще всего, возникают кровоподтеки. В местах костных выступов при достаточной силе удара могут образоваться ушибленные раны, переломы костей (носовых, скуловых, нижней челюсти, зубов).

От ударов по волосистой части головы, особенно в височные области, могут образоваться различные по тяжести и проявлениям формы закрытой черепно-мозговой травмы - от сотрясения головного мозга до переломов височных костей и тяжелых форм ушиба головного мозга.

Удары кулаком по груди и животу нередко приводят к переломам ребер, грудины, разрывам внутренних органов.

Особенно опасны травмирующие воздействия на рефлексогенные зоны (передне-боковая поверхность шеи, подложечная область). В судебно-медицинской практике известны случаи, когда даже незначительные по силе удары ребром ладони по шее или кулаком в область солнечного сплетения приводили к смертельному исходу.

Повреждения, причиняемые ногами, многообразны по морфологическим проявлениям и тяжести. При ударах лежащего человека могут образоваться обширные кровоизлияния, отражающие рельеф подошв или других частей обуви, множественные переломы ребер, грудины,- разрывы внутренних органов, а также различные формы закрытой черепно-мозговой травмы.

Повреждения зубами разнообразны и зависят от многих факторов и условий следообразования. Следы укусов выявляются в виде щелевидных, звездчатых, неправильной формы ран, располагающихся по двум дугообразным линиям. Иногда на месте укусов имеются только ссадины и кровоподтеки. При сдавлении челюстями с большой силой могут быть откушены ушная раковина, нос, палец. Более крутая дуга повреждений остается от действия зубов нижней челюсти, более пологая - от верхней. В повреждениях от укуса могут отображаться особенности зубного аппарата в виде аномалии прикуса, пробелов на месте отсутстг вующих зубов, отклонения зубов и их необычного положения.

Повреждения животными

Повреждения, причиняемые крупными животными, в судебно- медицинской практике встречаются редко. Особенно значительные повреждения от удара копытом лошади: оскольчатые переломы черепа с разрушением головного мозга, множественные переломы ребер, разрывы внутренних органов, которые приводят к тяжелой инвалидизации, а иногда и к смерти на месте происшествия.

Повреждения рогами коровы имеют сходство с колотыми повреждениями от предметов конусовидной формы.

При повреждении зубами животных образуются укушенно- рваные раны. В зависимости от локализации могут наблюдаться разрывы трахеи, пищевода, шейных мышц, частичное скелетиро- вание лица и конечностей.

Когтями животных возможно причинение множественных рваных ран.

Повреждения одежды при воздействии тупых предметов

Большинство повреждений тела тупыми предметами сопровождаются повреждениями одежды. Все изменения, выявляемые на текстильных тканях одежды, можно подразделить на:

разрушение тканей или отдельных нитей;

нарушение строения тканей (сдавление, разволокнение. или отклонение нитей, перемещение ворса);

посторонние для данной ткани включения.

Указанные повреждения встречаются приблизительно с рав-ной частотой. Повреждения тканей классифицируют в зависимости от механизма их образования:

повреждения от перерастяжения - разрывы;

повреждения от ударов выступающими частями предметов «штампование» вдавления;

повреждения вследствие трения - истирание, обветшание ткани.

При ударе твердым тупым предметом (особенно металлическим) на тканях одежды образуются участки уплотнения ворса, нитей ткани, их сплющивание, размятое, смещение. Эти признаки наиболее выражены по контуру повреждающего предмета: в таких случаях может возникнуть металлизация, то есть оседание' частиц металла ударяющей поверхности предмета на волокнах одежды.

В других случаях «след-отпечаток» может возникнуть вследствие загрязнения ткани, в том числе загрязнения техническими маслами.

В наибольшей степени одежда повреждается соответственно краю ударяющей поверхности травмирующего предмета. Образующиеся разрывы имеют, как правило, прямолинейную форму.

При тангенциальном действии тупых предметов разрывы встречаются чаще и приобретают вид лент или лоскута.

Признаки разрывов текстильных тканей:

линия разрыва проходит преимущественно вдоль нижней основы или вдоль нитей утка и редко имеет косое направление;

края разрывов несколько неровные, имеются выступающие или более короткие повреждения нити;

концы поврежденных нитей имеют вид истончающихся «ме-телочек»;

образующаяся краевая нить равна длине разрыва;

концы волокон поврежденных нитей оборваны перпендикулярно их «длиннику».

Судебно-медицинское значениеповреждений, причиненных тупыми твердыми предметами у живых лиц, заключается в следующем:

Наличие повреждений свидетельствует о факте травмы, виде, последовательности, а иногда и силе травмирующего воздействия.

Локализация повреждений указывает на место приложения травмирующей силы и число травматических воздействий.

Повреждения могут отражать групповые и индивидуальные особенности травмирующей поверхности предмета, что позволяет судить о свойствах этого предмета.

Локализация и форма ссадин и кровоподтеков могут ориентировать на вид насилия (ссадины от ногтей и кровоподтеки от пальцев на шее ~ сдавление шеи руками, на бедрах - при изнасиловании и т.д.).

Особенности повреждения (расположение смещенных частиц эпидермиса ссадин и др.) указывают на направление движения тупого предмета по отношению к повреждающей части тела в процессе травмирующего воздействия.

Процессы заживления повреждений (ссадин, кровоподтеков, ран, переломов) позволяют устанавливать давность их причинения.

Для экспертного решенияцелесообразно ставить следующие вопросы:

Какие повреждения имеются у пострадавшего?

Какова давность причинения этих повреждений?

Имеются ли признаки, позволяющие судить о свойствах (групповых, индивидуальных) травмирующего предмета? Если да, то каковы эти свойства?

вид травмирующего предмета;

его масса, материал и др.;

размеры, форма, рельеф травмирующей поверхности.

Одним или несколькими предметами причинены поврежде- ния?

Каков механизм образования повреждений?

место приложения травмирующей силы;

~ направление ее действия;

вид повреждающего действия (удар, растяжение, сдавление, трение, сотрясение);

число и последовательность травмирующих воздействий.

В каком наиболее вероятном положении находился потерпевший в момент нанесения ему повреждений?

Возможно ли причинение повреждений в заданных услови* ях (в том числе собственной рукой потерпевшего)?

При транспортной травме в некоторых случаях имеется возможность решить вопросы о:

конкретном месте расположения пострадавшего (водителя, пассажира) внутри салона транспортного средства (особенно при автомобильной травме);

причинении повреждений конкретным транспортным сред-ством;

причинении повреждений определенными частями транспортного средства;

направлении движения транспортного средства в момент причинения повреждений;

направлении движения пострадавшего по отношению к транспортному средству;

скорости движения транспортного средства.

При травме, причиненной действиями невооруженного человека:

какой именно частью тела нападавшего (кулак, обутая нога, голова, локоть и др.) причинено данное повреждение;

обладает ли нападавший, причинивший данные повреждения, специальными навыками в причинении повреждений (владеет ли приемами единоборств);

одним или несколькими нападавшими, причинены обнаруженные повреждения.

Лабораторные и специальные исследования при повреждениях

тупыми предметами

При исследовании повреждений одежды и тела человека, причиненных'тупыми предметами, используется комплекс лабораторных методов исследования. Применять их рекомендуется в определенной последовательности, а именно:

методы,-не изменяющие объект исследования;

методы, применение которых приводит к незначительному изменению объекта исследования;

методы, приводящие к безвозвратному изменению, утрате части или всего объекта исследования.

К рекомендуемым методам исследования при экспертизе повреждений, причиненных тупыми предметами, относятся:

восстановление в уксусно-спиртовом растворе фрагментов ран, иссеченных при хирургических операциях;

гистологические исследования фрагментов ран, иссеченных при хирургических операциях;

непосредственная стереомикроскопия (повреждения на одежде);

исследование в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах (следы-наложения на одежде);

микроскопическое исследование концов поврежденных нитей текстильных тканей;

метод «цветных отпечатков» (при исследовании одежды);

рентгенологический метод (при переломах костей, черепномозговой травме и повреждениях внутренних органов);

эмиссионная спектрография (установление материала травмирующего предмета);

сопоставление повреждений на теле и одежде пострадавшего.

Рекомендации следователям при назначении экспертиз

в случаях повреждений, причиненных тупыми предметами

Следователь вправе и обязан требовать от эксперта выполне- нйя в полном объеме методических рекомендаций, применение которых необходимо при проведении тех или иных видов экспертиз по делам о причинении вреда здоровью в результате воздействия твердыми тупыми предметами (автомобильная травма, авиационная травма, падение с высоты и т. п.).

В связи с этим работникам правоохранительных органов необходимо знать о тех недочетах, которые встречаются в работе судебно-медицинских экспертов при проведении экспертных исследований по поводу различных видов травм, в частности, от действия твердых тупых предметов.

В случаях такого вида автомобильной травмы, как травма от столкновения движущегося автомобиля с вертикально расположенным человеком (наезд на пешехода), эксперты, указав в своем заключении комплекс полученных пострадавшим повреждений, редко приводят четкое описание последовательности фаз столкновения автомобиля с пешеходом с подробным изложением тех конкретных повреждений и степени их вреда здоровью, которые были причинены пешеходу в каждой из фаз дорожно-транспорт- ного происшествия.

При этом желательно наличие, в экспертном документе («заключении») четких схем взаимного положения пострадавшего и автомобиля при каждой фазе дорожно-транспортного происшествия. Это особенно важно в тех случаях, когда имел место комбинированный вид транспортной травмь! (например, наезд на пешехода с последующим переездом пострадавшего этим же или другим транспортным средством).

Нередко судебно-медицинскому эксперту только по результатам экспертизы самого пострадавшего без исследования его одежды и обуви произвести реконструкцию дорожно-транспортного происшествия не представляется возможным.

Тем не менее, в распоряжение судебно-медицинского эксперта предметы одежды и обуви потерпевшего, как правило, не представляются, а исследования данных объектов следователь поручает либо другим экспертам (криминалистам), либо другому экспертному учреждению. В таких случаях специалистам различных направлений по объективным либо субъективным причинам бывает затруднительно произвести комплексную оценку полученных результатов, и следователю приходится это делать самостоятельно.

Часто следователи не только не предоставляют судебно- медицинскому эксперту возможность осмотреть участвовавшее в дорожно-транспортном происшествии транспортное средство, но даже не дают получить различные размерные характеристики его частей и деталей. В таких случаях эксперт вынужден лишь предположительно указывать на воздействие той или иной выступающей части автомобиля на тело пострадавшего в момент столкновения. При этом приводимые в заключении схемы без одномасштабных сравнительных размерных характеристик уровней расположения повреждений на теле пострадавшего и выступающих частей (деталей) транспортного средства не несут в себе достаточной смысловой нагрузки для решения множества стоящих перед следствием вопросов.

Наиболее сложным и трудоемким видом судебно-медицинской экспертизы является установление взаимного расположения участников дорожно-транспортного происшествия в салоне автомобиля. Следует подчеркнуть, что при назначении такого вида экспертизы в распоряжение экспертов должны быть предоставлены результаты предшествовавших исследований экспертов- авто-техников, экспертов по судебно-медицинскому исследованию вещественных доказательств (судебно-биологическая экспертиза), экспертов-криминалистов, а также все другие материалы предварительного следствия.

В отдельных случаях, по ходатайству экспертов, им должна быть предоставлена возможность присутствовать на допросах участников дорожно-транспортного происшествия для уточнения ранее данных показаний и получения ответов на интересующие следствие вопросы, которые оно решает экспертным путем.

Особое место при выполнении экспертиз по делам о дорожно- транспортных происшествиях отводится организации и проведению экспертных экспериментов, дополнительному осмотру транспортного средства с участием специалистов и следственных экспериментов также с участием специалистов.

Только результаты этих совместных экспертных и следственных действий позволяют более или менее объективно реконст-руировать обстоятельства дорожно-транспортного происшествия, решить вопросы о взаимном расположении пострадавшего и транспортного средства, о местонахождении в салоне автомобиля и действиях участников происшествия, а также установить другие, интересующие следствие моменты и детали.

Аналогичные требования должны предъявляться к производству экспертиз по поводу железнодорожной травмы.

При расследовании уголовных дел по факту падения с высоты в распоряжение судебно-медицинского эксперта должны быть представлены не только протокол осмотра места происшествия, но и подробная масштабная схема профиля (конфигурации) и размерных характеристик выступающих деталей сооружения, с которого могло произойти падение; природы, формы, размеров и расположения по отношению к телу пострадавшего находящихся на месте падения предметов. Только при условии получения этих данных будет проведена объективная экспертная оценка выявленных у пострадавшего повреждений, установлены механизм и последовательность их возникновения в условиях конкретного происшествия.

Значительную роль для правильного решения поставленных следствием вопросов играет исследование повреждений и загрязнений на предметах одежды и обуви пострадавшего. Результаты этих исследований нередко позволяют в значительной степени объективизировать экспертные выводы.

В отдельных случаях обнаруженные на теле повреждения (ссадины лица, перелом костей носа и др.) не укладываются в механизм возникновения повреждений при падении с высоты. Это дает основание для предположения о падении пострадавшего после полученного его телом предварительного ускорения (сталкивание, выбрасывание, прыжок), либо о конфликтной ситуации, предшествовавшей падению. В таких сложных для расследования делах необходимо привлечение к производству экспертиз специалистов-математиков, в распоряжение которых следствие

должно предоставить точные размерные данные, полученные при осмотре места происшествия, а судебно-медицинский эксперт - сведения о телосложении, росте и массе пострадавшего.

Комплексная оценка результатов данных судебно-медицинской экспертизы, медико-криминалистического исследования предметов одежды и обуви пострадавшего, а также математичес-ких расчетов траектории падения тела конкретного человека при различных допустимых условиях позволяют объективно установить истинные обстоятельства конкретного происшествия.

При экспертизе орудий травмы еще не достаточно широко применяется комплексный метод исследования этих предметов. Следователи не должны игнорировать такое важное следственное действие, как осмотр вещественных доказательств (и их первичной упаковки) с участием специалистов. Это позволяет выявить, зафиксировать, изъять и приобщить к делу такие вещественные доказательства, как следы крови и волосы, наложения почвы и лако-красочных материалов, текстильные волокна и др.

Зачастую вместо этого следователи в первую очередь назначают дактилоскопическую экспертизу папиллярных узоров на травмирующем предмете и совершают тем самым предпосылку возможной безвозвратной утраты других важных объектов исследования.

Назначением комплексной экспертизы вещественного доказательства (травмирующего предмета) с участием специалистов в области судебной медицины и криминалистики следователь избегает такого следственного действия, как осмотр вещественных доказательств с участием специалистов.

При производстве судебно-медицинского исследования с целью решения вопроса о причинении телесных повреждений конкретным травмирующим предметом (орудием) эксперты не всегда применяют обязательную в этих случаях методику экспертного эксперимента, целью которого является получение для сравнительного исследования экспериментальных повреждений от действия представленного на экспертизу предполагаемого орудия травмы. Экспериментальные повреждения имитируют на пластических материалах (зуботехнический воск, пластилин и т.п.), на прокаленном полукартоне, на тканях предметов одежды,

на биоманекенах (трупном материале). Выявленные в результате сравнительного исследования совпадения макро- и микроособенностей исследуемых и экспериментальных повреждений должны иллюстрироваться, что в значительной степени повышает обоснованность выводов эксперта о применении для причинения повреждений представленного (или аналогичного ему) экземпляра орудия (оружия, предмета).

Следователям следует воздерживаться от однозначной оценки выявленных в ходе производства судебно-медицинской экспертизы следов металлов (свинца, железа, меди, никеля) в области краев иссеченных хирургами ран и повреждений ткани предметов одежды, как свидетельстве причинения данных повреждений металлическим тупым твердым предметом. Значительная распро-страненность указанных металлов в природе, а также возможное нахождение их на поверхностях иных предметов (например, камней, деревянных изделий и т. п.) может дать ложную информацию о применении в данном конкретном случае металлического орудия.

Часто судебно-медицинские эксперты стараются не выходить за рамки поставленных для экспертного решения вопросов. В таких случаях, обнаружив на исследуемых предметах одежды и обуви пострадавшего какие-либо следы (крови, наложений лакокрасочных материалов, гуталина или следы отпечатков деталей обуви),.в нарушение требований УПК, эксперты не сообщают об этом следователю и сами не исследуют указанные объекты.

При обнаружении своеобразных по форме и размерным характеристикам ссадин или загрязнений в местах приложения травмирующей силы на теле пострадавшего, эксперты не всегда запрашивают у следователя обувь подозреваемого, не проводят экспертные эксперименты, а ограничиваются предположительными, ничем не подтвержденными выводами о возможном причинении повреждений потерпевшему, как вследствие ударов кулаками, так и обутыми ногами. На сегодняшний день такие выводы не могут считаться достаточными для объективного расследования уголовного дела и оценки опасности противоправных действий участников происшествия.

Судебно-медицинские эксперты, не зная особенностей спортивного травматизма, часто не придают должного значения возможности причинения опасных для жизни пострадавшего повреждений действиями невооруженного человека. В подобных случаях эксперт обязан немедленно информировать следователя, так как такого рода данные могут помочь следствию в выборе правильного направления дальнейших поисков преступника.

При необходимости решения вопроса о взаимном положении участников происшествия в момент причинения твердым тупым предметом тех или иных повреждений судебно-медицинские эксперты, не проведя экспертный эксперимент, ограничиваются в своих выводах указанием на то, что поставленные следствием вопросы могут быть решены при производстве следственного эксперимента.

Следует заметить, что экспертный эксперимент и следственный эксперимент вовсе не равноценны для Объективной оценки действий участников происшествия при расследовании конкретного уголовного дела. Только при производстве экспертного эксперимента, находясь вне рамок временного фактора, эксперт имеет возможность многократно проверить и перепроверить показания участников происшествия и при этом предельно объективно оценить возможность или невозможность возникновения в условиях конкретных обстоятельств (по материалам дела) тех повреждений, которые были выявлены при судебно-медицин- ском исследовании (освидетельствовании) проходящих по делу лиц.