<<
>>

§6. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОВОЙ ЗРЕЛОСТИ

Судебно-медицинская экспертиза полового сношения с лицом, не до-стигшим половой зрелости, назначается согласно ст. 155 УК.

Закон под половой зрелостью понимает такое физиологическое состояние организма, которое характеризуется способностью выполнения половых функций.

У мужчин наступление половой зрелости связано со способностью к половому сношению и оплодотворению. Половая зрелость женщин заключается в окончательном формировании их организма к выполнению функции материнства. Это — способность женщины к половому сношению, зачатию, вынашиванию плода, нормальному родоразрешению и вскармливанию ребенка.

Лица обоего пола до 14-летнего возраста считаются не достигшими половой зрелости. Вопрос о достижении половой зрелости потерпевшей в возрасте от 14 до 17 лет устанавливается в каждом случае на основании заключения судебно-медицинской экспертизы, назначение которой по этим делам в силу п. 4 ст. 76 УПК является обязательным. Критерии установления половой зрелости предусмотрены Правилами проведения судебномедицинских экспертиз (освидетельствований) по поводу половых состояний в бюро судебно-медицинской экспертизы, утвержденных приказом МЗ Украины 7.01.1995 г.

Определяющим моментом для состава преступления является не возраст потерпевшей, а достижение ею половой зрелости. Если потерпевшая достигла 17 лет (брачного возраста), то добровольное половое сношение с ней не наказуемо.

Добровольным половым сношением следует признавать такое, которое совершено без насилия, угроз или использования беспомощного состояния потерпевшей.

Установление половой зрелости — весьма сложная судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Трудность ее проведения обусловлена влиянием ряда социальных, географических, алиментарных, наследственных и других факторов, наличием заболеваний эндокринных желез, нарушением функций желез внутренней секреции (яичников, шишковидной железы), ранней половой жизнью, акселерацией, различным сроком проявления тех или иных признаков половой зрелости.

В этой связи установление половой зрелости — весьма сложная судебно-медицинская экспертиза живых лиц, требующая только категоричного ответа на вопрос: достиг(ла) половой зрелости или не достиг(ла) половой зрелости. Ответ на этот вопрос основывается на совокупности всех признаков.

С медицинской точки зрения под половой зрелостью понимают такую физическую и физиологическую степень развития организма, при которой половая жизнь, вынашивание плода, родоразрешение является физиологически нормальной функцией, не вызывает расстройства здоровья и не наносит ущерба дальнейшему развитию организма.

Половая зрелость не связана с достижением определенного возраста.

Поводом для установления половой зрелости являются изнасилование, нарушение половой неприкосновенности лиц, не достигших половой зрелости, развратные действия с малолетними, а также освидетельствование по требованию органов ЗАГСа для дачи разрешения на регистрацию ребенка при наличии беременности или рождения ребенка, предъявления алиментных исков.

Половое созревание

В анатомо-физиологическом смысле девушка считается достигшей биологического полового созревания с момента появления у нее менструации. Начало полового созревания приходится почти исключительно на второе десятилетие жизни девушек. В это время происходит округление форм тела, отложение жира на бедрах, плечах, молочных железах, лобке и наружных половых органах, таз принимает выраженный женский тип, появляются вторичные половые признаки — оволосение в подмышечных впадинах, в лобковой области с распространением на большие половые губы, молочные железы увеличены, размерами не менее 6 х 6 см при высо-те 4—5 см, соски обособлены, ясно выступают над поверхностью пигмен-тированного коричневого околососкового кружка, пигментируются большие половые губы, происходит их полное смыкание, матка увеличивается, тело ее составляет 2/3 органа.

Достижению половой зрелости предшествует период полового созревания, продолжающийся в среднем от трех до шести лет.

У девочек началом полового созревания считается появление менструации, свидетельствую-щее о начале функционирования яичников, в которых созревают яйцеклетки, поступающие по трубам из яичников в матку. Слизистая оболочка матки к этому времени становится более рыхлой, сочной, богато снабженной сосудами, откладывается гликоген. Все это подготавливает слизистую оболочку матки к восприятию яйцеклетки, которая может оплодотвориться или не оплодотвориться и погибнуть. В случаях гибели слизистая оболочка матки становится ненужной и начинает отпадать, сопровождаясь кровянистыми выделениями — менструацией. Само по себе появление менструации отнюдь не свидетельствует (как это понимают некоторые юристы) о наступлении половой зрелости, а говорит лишь о наступлении полового созревания. После появления менструации в организме начинают происходить весьма сложные процессы, продолжающиеся несколько лет и заканчивающиеся достижением половой зрелости. С достижением половой зрелости обычно прекращается рост тела, развиваются все постоянные зубы, а иногда появляются и первые зубы мудрости. Половое созревание длится несколько лет и зависит от ряда факторов — социальных, географических, наследственных и др. Половая жизнь ускоряет половое созревание. В случаях раннего полового созревания к экспертизе привлекаются эндокринолог, а при сомнении в полноценности освидетельствуемой — психиатр.

При проведении экспертизы производят антропометрические измерения, указывают количество зубов, наличие зубов мудрости, отмечают начало менструаций, характер менструального цикла, выраженность вторичных половых признаков, развитие молочных желез, состояние наружных и внутренних половых органов.

Определение половой зрелости у девушек

Определение половой зрелости у девушек состоит из учета и оценки общего развития организма, способности к половому сношению, зачатию, вынашиванию плода и нормальным родам.

Общее развитие организма определяется следующими антропометрическими показателями: рост стоя — не менее 150 см; сидя — 80 см; вес — 45—50 кг; длина туловища от 7 шейного позвонка до копчика — 56—58 см; окружность головы около 55 см; окружность грудной клетки в покое — 78—80 см; на выдохе — 73—76 см; ширина плеч — 40—42 см; окружность плеча в средней трети — 30—31 см; окружность голени в средней трети — 40—41 см; минимальные размеры таза — расстояние между подвздошными костями — 23 см; большими вертелами бедренных костей — 29 см; наружной конъюнгатой — 18 см; гребнями — 26 см; наличие больших коренных зубов (число зубов должно быть не менее 28).

Антропометрические признаки в связи с акселерацией являются относительными.

У девочек 14—15 лет они могут быть выше, а у женщин, родивших здорового ребенка, ниже приведенных.

Способность к половому сношению определяется на основании правильности формирования и достаточности (степени) развития наружных половых органов, особенности влагалища, допускающего введение полового члена взрослого мужчины. У некоторых девочек и до 14 лет состояние наружных половых органов допускает совершение полового акта.

Способность к зачатию определяется функционированием яичников. Она возникает после появления овуляции — выделения яичниками годной для оплодотворения яйцеклетки с последующим наступлением правильного цикла менструации. В зависимости от социально-бытовых условий, питания, климата, национальных и индивидуальных особенностей менструации появляются в среднем в 13—14 лет, но могут появиться ранее 9 лет и позднее 18 лет.

Появление менструаций считают одним из признаков половой зрелости.

Способность к вынашиванию плода устанавливается степенью физи-ческого развития, правильностью строения матки, соотношением длины шейки и тела матки. В норме при достижении половой зрелости тело матки составляет 2/3 ее общей длины, шейка — 1/3 длины матки, причем форма матки — цилиндрическая. Коническая форма шейки матки длиной более 1/3 длины матки указывает на ее недоразвитие.

Способность к родоразрешению определяется размерами матки и таза, которые достигают соответствующей длины к 16—18 годам и допускают в условиях нормального течения беременности и вынашивания плода нормальные роды. Способность к родоразрешению устанавливается антропометрическими данными.

Способность к вскармливанию свидетельствует о функциональном состоянии молочных желез, их достаточном развитии, способности полноценной функции и нормальной форме сосков.

Недостаточное развитие молочных желез не является признаком, указывающим на недостижение половой зрелости, так как в некоторых случаях даже после рождения ребенка женщинами брачного возраста развитие молочных желез не наступало.

При проведении экспертизы эксперт дает оценку признаков развития организма освидетельствуемой и готовности ее к функции материнства, учитывая общее развитие ее организма, развитие половых органов и способность к совокуплению, зачатию, вынашиванию плода, родоразреше- нию, вскармливанию; освидетельствуемого — о его готовности к половому сношению и оплодотворению; устанавливает факт нарушения девственной плевы в результате добровольного полового акта, изнасилования и развратных действий.

Экспертиза установления половой зрелости малолетних производится в присутствии родителей (если это не оказывает влияния на поведение исследуемого) и педагога.

В отличие от других видов судебно-медицинской экспертизы живых лиц, судебно-медицинский эксперт должен подчеркнуть места рождения и жительства в других местностях (если это имело место), обратив внимание на пребывание и проживание в Чернобыльской зоне, материально-бытовые условия (жилище, питание, обеспеченность, занятие родителей); учеба в школе, степень грамотности и общее умственное развитие.

В гинекологическом анамнезе необходимо отразить сведения о менструациях (имеются или нет), дате первой менструации (год, возраст, месяц), когда установились, сразу или нет, регулярные ли и с какого времени. Характер менструации — болезненные, безболезненные, обильные, скудные, умеренные. Длительность менструального цикла в днях. Указать имеющиеся отклонения. Отражая половую жизнь, отметить время начала (год, месяц), регулярность, частоту половых сношений, беременности, их количество, роды, срочные, преждевременные, аборты (сколько и на каком месяце).

Кроме специального анамнеза необходимо собрать сведения о перене-сенных заболеваниях инфекционного и неинфекционного характера, оперативных вмешательствах и по какому поводу.

Обследование начинают с антропометрических измерений, описывают вторичные половые признаки, иногда привлекают акушеров-гинекологов.

Определение половой зрелости у юношей

Определение половой зрелости у юношей состоит из учета оценки общего физического развития, состояния наружных половых органов, способности к половому сношению, функционирования половых желез, результатов исследования спермы, наличия зрелых сперматозоидов.

В связи с интенсивным физическим развитием организма последовательно происходит усиленный рост яичек, полового члена, появляется пигментация его и мошонки, волосы на лобке, мошонке и в подмышечных впадинах становятся грубыми, начинают завиваться, растет гортань, голос становится ниже и грубее. Появляются эрекция полового члена и поллюции с эротическими сновидениями.

Половое созревание у мальчиков начинается с 10—11 лет и оканчивается к 17—18 годам.

У юношей, как и у девушек, возможно запоздалое половое созревание. Способность к совокуплению появляется обычно к 14—15 годам, к 15—17 годам в сперме появляются зрелые сперматозоиды.

На достижение половой зрелости указывают выраженные вторичные половые признаки и достаточное развитие наружных и внутренних половых органов; хорошо выраженная растительность на лице (губах, подбородке), оволосение всей поверхности подмышечных впадин, оволосение всей лонной области с распространением на внутреннюю поверхность бедер. Щитовидный хрящ хорошо заметен при глотательных движениях, тембр голоса низкий, половой член развит правильно, кожа мошонки пигментирована, морщинистая, яички нормальные по размерам, эластичные, с четко ограниченными придатками, отчетливо прощупываются границы предстательной железы, срединная бороздка и доли, железа имеет эластичную консистенцию.

При опросе акцентируют внимание на болезнях и травмах ЦНС и половых органов, органов внутренней секреции, истощающих и инфекционных заболеваниях, времени появления поллюций и их характере, занятиях онанизмом и характере половой жизни, вредных привычках (курение, употребление алкоголя).

При объективном исследовании обращают внимание на оволосение лица, тембр голоса, щитовидный хрящ, зубы, измеряют рост, окружность грудной клетки, исследуют половой член, мошонку, яички, предстательную железу, семенные пузырьки. Иногда используют лабораторные исследования — биологические для определения в 1 мл эякулята подвижных (от 60 до 200 млн) сперматозоидов, рентгенологическое — с целью установления костного возраста.

Заключение о достижении половой зрелости подростка основывается на анализе совокупности данных общего развития, выраженности вторичных половых признаков, степени развития наружных половых органов, способности к половому сношению и оплодотворению.

Учитывая это, эксперт может сделать вывод о том, что освидетельствуе- мый половой зрелости достиг полностью, или половой зрелости не достиг, но половые акты совершать может, или половой зрелости не достиг и половых актов совершать не может.

<< | >>
Источник: Н.Н. ТАГАЕВ. СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА. Допущено МВД Украины. Харьков «Факт» 2003. 2003

Еще по теме §6. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОВОЙ ЗРЕЛОСТИ:

  1. 2.1Классификация судебномедицинских экспертиз по объекту и предмету исследованияСудебномедицинская экспертиза трупов, живых лиц, вещественных доказательств
  2. МЕДИЦИНЄКИЕ И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТИ ТРАВМЬІ ПОЛОВИХ ОРГАНОВ
  3. Глава 4. Виды судебно-медицинской экспертизы
  4. Глава 28. Основания, порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц
  5. Глава 39. Экспертиза установления пола и половых состояний
  6. Глава 40. Экспертиза в делах о расследовании половых преступлений
  7. 3.5. Особенности отдельных видовсудебно-психиатрических экспертиз
  8. Занятие 10 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА НОВОРОЖДЕННОГО МЛАДЕНЦА
  9. § 5. Судебно-медицинское установление возраста освидетельствуемого лица и трупа
  10. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПОВ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО ВОПРОСЫ, РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИМ ЭКСПЕРТОМ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ТРУПАНОВОРОЖДЕННОГО
  11. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ
  12. §3. ОБЪЕКТЫ И ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
  13. Раздел I СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ
  14. Глава 4 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА УСТАНОВЛЕНИЯ ВОЗРАСТА
  15. Глава 5СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЙ
  16. §6. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОВОЙ ЗРЕЛОСТИ
  17. Лекция IОбщие положения предмета и содержания судебной медицины