<<
>>

Анатомо-физиологические особенности мышц кисти

У человека мышцы кисти, представляющей самую важную часть верхней конеч­ности - органа труда, достигают наибольшего совершенства. Они позволяют совер­шать точные и разнообразные движения, выполнять целенаправленные действия.

Собственные мышцы кисти не только дополняют функции мышц предплечья, но и поднимают двигательную активность человеческой руки на высокий уровень.

Соответственно топографии мышцы кисти подразделяются на две группы: мыш­цы тыльной поверхности и мышцы ладонной поверхности, что определяется их рас­положением.

Мышцы тыльной поверхности

К мышцам данной группы относятся дорзальные межкостные мышцы (тт. 1п1егоззе1 с1ог5а1ез), расположенные на тыльной поверхности кисти.

Дорзальные межкостные мышцы

Мт. ш1его55е1 догза1ез

Они занимают промежутки между пястными костями на тыльной поверхности кисти. Дорзальные межкостные мышцы (тт. т1егоззе1 с1ог5а1ез) являются по форме веретенообразными. Мышцы, числом четыре, залегают в межкостных промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца начинается двумя головками от боковых поверхностей соседних пястных костей. Мышцы имеют сходящееся к III пястной кос­ти направление: первая мышца прикрепляется к лучевому краю указательного паль­ца, вторая - к лучевому краю среднего пальца, третья - к локтевому краю среднего пальца, четвертая - к локтевому краю безымянного пальца.

Дорзальные межкостные мышцы (тт. т1егоззе1 с1огза1е5) представлены на рис.91.

Функция: сгибание проксимальных фаланг И-\/ пальцев;

выпрямление средних и дистальных фаланг НЛ/ пальцев; тянут проксимальные фаланги И-Ш пальцев к I пальцу (две мышцы лучевого края);

тянут проксимальные фаланги Ш-1\/ пальцев к V пальцу.

Рис. 90 Разгибатель указательного пальца (т.

ех»еп80Г тсПаз)

Рис. 91 Дорзальные межкостные мышцы (тт. ш(его5зе1 йог$а1е5)

Мышцы ладонной поверхности

Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения боль­шого пальца - область Шепаг, мышцы возвышения мизинца - область ИуроШепаг, мышцы средней группы.

Мышцы возвышения большого пальца__________________________________

Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у челове­ка. К мышцам возвышения большого пальца - область Шепаг, относятся следующие: короткая, отводящая большой палец мышца (т. аЬс!ис1ог роШаз Ьгеу1з); короткий сгибатель большого пальца (т. Яехог роШаз Ьгеу|з); мышца, противопоставляющая большой палец (т. орропепз роШаз); мышца, приводящая большой палец (т. ас!с1ис1ог роШаз).

Короткая, отводящая большой палец мышца

М. аЬйис1ог роШаз Ьгеу|§

Располагается поверхностно с латеральной стороны возвышения большого паль­ца. Мышца начинается от бугристости ладьевидной кости, поперечной связки запяс­тья и фасции предплечья. Мышечные пучки сходятся и прикрепляются к латераль­ной стороне основания проксимальной фаланги большого пальца кисти.

Короткая, отводящая большой палец мышца (т. аЬс!ис1ог роШаз Ьгеу13) пред­ставлена на рис. 92.

Функция: отведение большого пальца;

сгибание проксимальной фаланги большого пальца.

Короткий сгибатель большого пальца

М. Яехог роШаз Ьгешз

Лежит кнутри от предыдущей мышцы. Состоит из двух головок. Поверхностная головка начинается от поперечной связки запястья, направляется дистально, при­крепляется к наружной сесамовидной косточке пястно-фалангового сочленения боль­шого пальца кисти. Глубокая головка начинается от трапеции, трапециевидной и го­ловчатой костей запястья, направляется дистально, прикрепляется к двум сесамо- видным косточкам пястно-фалангового сочленения большого пальца и к основанию его проксимальной фаланги.

Короткий сгибатель большого пальца кисти (т. Яехог роНюз Ьгеу|з) представлен на рис.92.

Функция: сгибание проксимальной фаланги

большого пальца кисти.

Мышца, противопоставляющая большой палец

М. орропепз роШаз

Располагается глубже под предыдущими мышцами. Имеет формы тонкой треу­гольной пластинки. Начинается от бугристости трапециевидной кости и поперечной связки запястья, прикрепляется к наружному краю I пястной кости.

Мышца, противопоставляющая большой палец (т. орропепз роШаз) представ­лена на рис. 93.

Функция: противопоставление большого пальца.

Рис. 92 Поверхнностный слой мышц возвышения большого пальца:

1 - короткая, отводящая большой палец мышца (т. аЬйисЮг роНюз Ьгеу1з);

2 - короткий сгибатель большого пальца (т. Яехог роШаз Ьгеу|з)

Рис. 93 Глубокий слой мышц возвышения большого пальца:

1 - мышца противопоставляющая большой палец (т. орропепз роНгаз);

2 - мышца, приводящая большой палец (т. асМис1ог роНгаз).

Мышца, приводящая большой палец

М. асМис!ог роШаз

Наиболее глубокая из мышц возвышения большого пальца. Имеет неправиль­ную треугольную форму. Начинается от головчатой кости запястья и от 11-111 пястной костей, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца, к се- самовидной косточке и капсуле пястно-фалангового сочленения

Мышца, приводящая большой палец (т. ас1с1ис1ог роШаз) представлена на рис.

93.

Функция: приведение большого пальца;

сгибание проксимальной фаланги.

Мышцы возвышения мизинца

К мышцам возвышения мизинца - область НуроИпепаг, относятся следующие: короткая ладонная мышца (т. ра1тапз Ьгеу1з); мышца, отводящая мизинец (т. аЬс!ис1ог сПдШ пгпп1пт); короткий сгибатель мизинца (т. Яехог сйдШ тт1пги); мышца, противопоставляющая мизинец (т. орропепз сИдШ пгип1пгн).

Короткая ладонная мышца

М. ра1тап§ Ьгеу|§

Мышечные пучки, идущие параллельно, образуют тонкую мышечную пластинку, которая начинается от внутреннего края ладонного апоневроза и поперечной связки запястья, оканчивается в коже возвышения мизинца.

Короткая ладонная мышца (т. ра!тапз Ьгеу‘1з) представлена на рис. 94.

Функция: натяжение ладонного апоневроза.

Мышца, отводящая мизинец

М. аЬс)ис1ог д\д\1\ гшшпги

Располагается на латерально-передней поверхности. Начинается от гороховид­ной косточки и поперечной связки запястья, прикрепляется к латеральному краю ос­нования проксимальной фаланги V пальца кисти - мизинца.

Мышца, отводящая мизинец (т. аЬс!ис1ог сПдШ гтптпги) представлена на рис. 94.

Функция: отведение мизинца;

сгибание проксимальной фаланги мизинца.

Короткий сгибатель мизинца

М. Яехог сНдШ пгншгш Ьгеу|§

Лежит латеральнее предыдущей мышцы. Начинается от крючковидной кости и поперечной связки запястья, направляется дистально и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Короткий сгибатель мизинца (т. Яехог сНдШ птп1пгп Ьгеу|5) представлен на рис. 94.

Функция: сгибание проксимальной фаланги мизинца.

'ЧСг

Рис. 94 Мышцы возвышения мизинца:

1 - короткая ладонная мышца (т. ра1тапз Ьгеу|з);

2 - мышца, отводящая мизинец (т. аЬс!ис1ог сПдШ гтпгйггн);

3 - короткий сгибатель мизинца (т. Яехог сйдШ ггигнггй Ьгеу1з).

Мышца, противопоставляющая мизинец

М. орропепз 6\д\Х\ гттгт

Располагается под предыдущими мышцами возвышения мизинца. Берет начало от крючковидной кости и поперечной связки запястья, прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.

Мышца, противопоставляющая мизинец (т. орропепз сНдШ гттгтл) представлена на рис. 95.

Функция: противопоставление мизинца.

Мышцы средней группы

К мышцам средней группы ладонной поверхности кисти относятся следующие: червеобразные мышцы (тт. 1итЬпса1ез) и ладонные межкостные мышцы (тт. 1п1егоззе1 ра1тагез).

Червеобразные мышцы

Мт. 1итЬпса1ез

Мышцы, числом четыре, имеют веретенообразную форму. Каждая из них начина­ется от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, огибает головку пястной кости, прикрепляется на тыле проксимальной фаланги МЛ/ пальцев к сухожильному растяжению общего разгибателя пальцев.

Червеобразные мышцы (тт 1итЬпса1ез) представлены на рис.96.

Функция: сгибание проксимальных фаланг МЛ/ пальцев;

разгибание средних и дистальных фаланг МЛ/ пальцев.

Ладонные межкостные мышцы

Мт. ш(егоззе1 ра1тагез

Представляют собой три мышечных пучка веретенообразной формы, располо­женных в межкостных пространствах между пястными костями. Первая межкостная мышца начинается на лучевой стороне М пястной кости, прикрепляется на локтевой стороне пястнофалангового сустава указательного пальца. Вторая и третья межкос­тные мышцы начинаются на лучевой стороне 1\/-\/ пястных костей, прикрепляются к лучевой стороне пястнофаланговых суставов безымянного пальца и мизинца.

Ладонные межкостные мышцы (тт. 1п1егоззе1 ра1тагез) представлены на рис.

Функция: сгибание проксимальных фаланг МЛ/ пальцев;

разгибание средних и дистальных фаланг МЛ/ пальцев.

Рис. 95 Мышца, противопоставляющая мизинец (т. орропепз сНдШ ггнтггн)

Мышечные тесты

Исследование дельтовидной мышцы (т. 4е11о№еиз)

Тест на ослабление:

1. Исходное положение сидя или стоя, пытается под­нять руку до горизонтали во фронтальной плоско­сти (от 15° до 90°). Врач стоит сбоку, одной рукой, наложенной на предплечье пациента, оказывает сопротивление движению, другой рукой пальпиру­ет мышцу на плече. Оценивается сила сокращения.

Исследование надостной мышцы (т. зиргазр1па1из)

Тесты на ослабление:

1.

Исходное положение сидя или стоя, пытается под­нять руку во фронтальной плоскости до 15°. Врач стоит сбоку, одной рукой, наложенной на предпле­чье пациента, оказывает сопротивление движению, другой рукой пальпирует мышцу в надостной ямке. Оценивается сила сокращения.

2. Исходное положение пациента сидя, руки приведе­ны к туловищу, согнуты в локтевых суставах под пря­мым углом, ладони обращены к средней линии, пы­тается отвести руки от туловища. Врач стоит поза­ди пациента, его ладони расположены снаружи на локтях пациента и оказывают сопротивление дви­жению. Оценивается сила сокращения.

Исследование подостной мышцы (т. шГгазртагиз)

Тест на ослабление:

1. Исходное положение пациента сидя или стоя, рука на стороне исследования согнута в локтевом суста­ве, пытается повернуть эту руку кнаружи. Врач сто­ит сбоку, одной рукой оказывает сопротивление дви­жению, удерживая предплечье пациента, другой рукой пальпирует мышцу в подостной ямке. Оцени­вается сила сокращения.

Исследование подлопаточной мышцы (т. зиЬзсарЫапз)

Тест на ослабление:

1. Исходное положение пациента сидя, руки приведе­ны к туловищу, согнуты под прямым углом в локте­вых суставах, ладони обращены к средней линии, пытается свести ладони, осуществляя внутреннюю ротацию. Врач стоит позади пациента, его ладони расположены на ладонях пациента и оказывают со­противление движению. Оценивается сила сокра­щения.

Исследование двуглавой мышцы плеча (т. Ысерз ЬгасЬи)

Тест на ослабление:

1. Исходное положение пациента сидя, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевом суставе под прямым уг­лом, предплечья супинированы, пытается согнуть руки в локтевом суставе. Врач стоит перед пациентом, его ладони расположены на предплечьях пациента сверху, оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.

Исследование разгибателей в локтевом суставе

К разгибателям в локтевом суставе относятся мышцы плеча задней группы: трех­главая мышца плеча (т. 1псерз ЬгасЬи) и локтевая мышца (т. апсопеиз).

Тест на ослабление:

1. Исходное положение пациента сидя, руки при­ведены к туловищу, согнуты в локтевом суста­ве под прямым углом, предплечья супиниро­ваны, пытается разогнуть предплечья в локте­вых суставах Врач стоит перед пациентом, его ладони расположены на нижней стороне пред­плечий пациента и оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.

<< | >>
Источник: Н.А. Красноярова. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ И ТЕСТЫ ДЛЯ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ. 2004

Еще по теме Анатомо-физиологические особенности мышц кисти:

  1. § 5. Особенности отдельных видов ощущений
  2. XIII. ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ
  3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ (ЭСТЕТИЧЕСКИЕ)КРИТЕРИИ ЭРГОНОМИКИ
  4. Г л а в а 2ЗНАЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ УХОДА ЗА ДЕТЬМИ
  5. Глава 11ОСОБЕННОСТИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ В СПЕЦИАЛЬНЫХ ОБЛАСТЯХ ХИРУРГИИ
  6. Глава 4Осмотр новорождённогоФизиологические особенности и патологические симптомы
  7. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА
  8. Содержание
  9. Анатомо-физиологические особенности мышц вентральной поверхности
  10. Анатомо-физиологические особенности мышц предплечья