Глава 8 ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ И УЛЬТРАТОНОТЕРАПИЯ

Дарсонвализация - воздействие с лечебной целью импульсным переменным синусоидальным током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА). Импульсы высокочастотного тока следуют друг за другом 50 раз/с и имеют по огибающей колоколообразную форму (рис.

Аппараты. Для проведения местной дарсонвализации отечествен­ная промышленность выпускает аппарат «Искра-1». Аппарат выпол­нен по I классу электробезопасности и требует заземления. На переднюю панель аппарата (рис. 109) вынесены: выключатель и многоступенчатый регулятор напряжения питания (1), сигнальная лампа (2), измерительный прибор (3), ручка мощности (4), разъем для лрисоединения резонатора (5). Резонатор является высоковольт­ным трансформатором, который служит для повышения амплитуды напряжения на выходе к пациенту и одновременно является элек- трододержателем. К повышающей обмотке трансформатора с пико­вым напряжением до 20 кВ подсоединяется вакуумный электрод. К аппарату придается набор из 8 вакуумных электродов: гребешко- вый, грибовидный большой н малый, ушной, ректальный, вагиналь­ный, десневой. На задней стенке аппарата расположены переключа-

Рнс. 108. Форма импульсов при дарсонвализации

1 3 2 4 5

телъ напряжения сети с вставкой, держатели предохранителей и клемма заземления.

Дозиметрий, Дозируют дарсонвализацию по времени, интенсив­ности разряда и количеству процедур курсового лечения.

3 до 30 процедур.

Порядок включения аппарата. При подготовке аппарата к работе переключатель напряжения сети, расположенный на задней стенке, устанавливают так, чтобы указатель его вставки точно соответствовал напряжению сети, обозначенному цифрами 127 или 220. Затем подсо­единяют резонатор к разъему на передней панели аппарата. Заземляют аппарат и включают вилку шнура в сеть. Выбирают необходимый вакуумный электрод и вставляют в резонатор до упора. Выключатель сети (1) переводят в положение «1». При этом загорается сигнальная лампа (2). По измерительному прибору (3) контролируют питающее высокое напряжение. Для проведения процедуры индикаторная стрел­ка должна располагаться в пределах закрашенной части шкалы. Если при «1» положении выключателя сети (1) она не устанавливается на цветном секторе, то этого добиваются, переводя его дальше в положе­ние «2», «3» и т. д. Аппарат прогревают 3 мин, а затем беру! резо­натор за горизонтальную часть до кольца и подводят электрод к пато­логическому очагу, ручкой «Мощность» (4) увеличивают напряжение на выходе до появления тихого или искрового разрядов необходимой интенсивности, сопровождающихся фиолетовым свечением разряженно­го воадуха в электроде. По окончании процедуры руч1су «Мощность» (4) выводят до куля и только после этого убирают электрод с поверхности тела, после чего вынимают электрод из резонатора. Аппарат можно эксплуатировать без выключения из сети в течение 8 часов, делая через 20 мин работы, 10 мин - перерыв. Если процедуры следуют одна за другой, выключать ручку «Сеть» (1) не рекомендуется. Использован­ный электрод моют с мылом, обрабатывают 20 мин в 1% растворе хлорамина и хранят погруженным до цоколя в банке с раствором 70% спирта. Кипятить электроды нельзя.

Техника проведения процедуры. Применяют две методики дарсон­вализации: контактную и дистанционную. При контактной методике электрод накладывают непосредственно на кожу или слизистую оболочку, что приводит к образованию тихого разряда, не вызыва­ющего у больного субъективных ощущений. При этой методике, если патологический очаг имеет большую площадь, для улучшения сколь­жения электрода кожу слегка припудривают тальком, а влажную высушивают. Вакуумный электрод без давления легкими линейны­ми или круговыми движениями, не отрывая от поверхности, пере­мещают по зоне воздействия. При дистанционной методике элект­род помещают над патологическим очагом с воздушным зазором (0,3-2 см), что приводит к образованию искры, интенсивность ко­торой будет зависеть от величины зазора. Чем сильнее искра, тем больше будет выражен прижигающий эффект. Приводим образец написания назначения.

Диагноз: геморрой - дарсонвализация прямой кишки, электрод ректальный, глубина введения в задний проход - 6 см, методика

контактная, стабильная, 10 мин при положении «5» ручки мощно­сти. Курс лечения включает 16-18 процедур. Процедуры проводят ежедневно или через день.