ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ В САМОКОНТРОЛЕ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ
Диабет относится к наиболее распространенным хроническим заболеваниям. В индустриальных странах за последние 20 лет количество больных диабетом удвоилось. При этом продолжительность жизни у этих больных на 30 % ниже, чем у прочего населения.
Исходя из этих данных, фирма «Берингер Мангейм» (Австрия) разработала систему диспансерного выявления, лечения и самоконтроля больных диабетом, включающую метод сухой химии в сочетании с рефлометрней.Система включает методы скринингового исследования и самоконтроля содержания сахара в моче с помощью тест-полосок «Диабур-Тест 5000» или «Кето-Диабур-Тест 5000» и содержания глюкозы в крови с помощью тест-полосок «Гемо-глюкотест 20—800/К» и карманного анализатора «Рефлолюкс 11 М». Считают, что определение уровня сахара в моче носит ориентировочный характер. Основное внимание следует уделить периодическому определению содержания глюкозы в капиллярной крови. Тестовое поле полосок «Гемоглюкотест 20—800» состоит иэ двух частей — для низкой и высокой концентрации глюкозы. Реагенты включены в состав синтетического лака, что обеспечивает равномерное проявление окраски, ее стабильность на протяжении 3 ч и прочность полоски. Визуальная оценка окраски с помощью цветовой шкалы производится с шагом 1,1—2,2 ммоль/л в диапазоне
1, 1—44,0 ммоль/л. С помощью карманного анализатора «Рефлолюкс 11М» (масса 190 г) осуществляется точное измерение окраски тест-полоски и представление результатов анализа на цифровом табло (рис. 6). В комплект прибора входят батарейка, «Аутокликс» и разовые ланцеты для безболезненного взятия крови, тест-полоски «Гемо-глюкотест 20—800» и контрольные полоски.
В настоящее время известны четыре опорных пункта при лечении диабета: диета, противодиабетические препараты
(оральные и инсулин), физическая активность, обучение пациента и самоконтроль. Обучение больного включает темы: Что такое диабет? Гипо- и гипергликемия. Диета. Воздействие инсулина и оральных антидиабетических препаратов. Влияние физической активности на углеводный обмен. Осложнения в поздней стадии. Общая гигиена и уход за ногами. Методы самоконтроля.
Целью терапевтических мероприятий является нормализация углеводного обмена. Для контроля показателей глюкозы и гли-
колизированного гемоглобина предложены ориентировочные значения следующих параметров (см. табл.).
| Диета и таблетки | Инсулин | |||||
| Состояние обмена углеводов | Глюкоза. мыоль/л | НЬА,. % | Глюкоза, нмоль/л | НЬА,, % | ||
| /о | ||||||
| кровь | моча | кровь | моча | |||