Лечебные методики

Дарсонвализация волосистой части головы. Больному придают сидячее положение. Из волос удаляют металлические заколки и волосы расчесывают. Методика процедуры контактная. Гребешковый электрод медленно и плавно передвигают по волосистой части го­ловы от лба к затылку, а если волосы короткие, то и в обратном направлении (рис.

Дарсонвализация века. Больному придают лежачее или сидячее положение, в последнем случае голову фиксируют с помощью под­головника. Методика процедуры контактная. Цилиндрический или конусообразный электрод плавно передвигают по коже века при закрытых глазах (рис. 111). Воздействие проводят ежедневно или через день при малой мощности, начиная с 1 мин и увеличивая длительность процедуры на I мин, доводя до 5 мин. На курс лече­ния назначают до 15 процедур.

Дарсонвализация наружного слухового прохода. Больному прида­ют лежачее на боку или сидячее положение. В последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника. Из мочек ушей удаля­ют клипсы, серьги. Методика процедуры контактная. Ушной элек­трод на 1-1,5 см вводят в наружный слуховой проход, оттягивая при этом ушную раковину вверх и назад, где он находится до окон­чания процедуры. Воздействие проводят ежедневно или через день при малой мощности в течение 5-7 мин, назначая на курс лечения до 25 процедур.

Дарсонвализация полости носа. Процедуру проводят в положе­нии больного лежа или сидя. Ушной электрод поочередно вводят в правый или левый носовой ходы на глубину до 2-2,5 см. Методика процедуры контактная. Применяют малую или среднюю мощность, воздействуют по 2-3 мин на каждую локализацию. Процедуры про-

водят через день или ежедневно, назначая от 10 до 15 процедур на курс лечения.

Дарсонвализация внсочно-ннжпсчелгостного сустава. Больного укладывают на боку или сидя, в последнем случае фиксируя голову на подголовнике. Методика процедуры дистанционная. Грибовидный электрод перемещают круговыми движениями над областью сустава и на 5-8 см вокруг него (рис. 112) с воздушным зазором 5-10 мм при средней - большой мощности в течение 3-5 мин. Воздействия проводят ежедневно, на курс лечения - до 10 процедур.

Дарсонвализация десен. Больному придают лежачее или сидячее положение, в последнем случае голову фиксируют с помощью под­головника. Методика процедуры контактная (рис. ИЗ). В резонатор вставляют десневой электрод, на который надевается резиновая трубка так, чтобы открытым оставался I см концевой части элек­трода. Во избежание затекания слюны в резонатор при воздействии на верхнюю часть в сидячем положении на электрод надевается малая гидрофильная прокладка через отверстие, вырезанное в се середи­не. Методика процедуры контактная. Электрод медленно передви­гают по наружной поверхности вдоль десен, не касаясь зубов. Если это невозможно сделать, то зубы изолируют куском стерильной резиновой перчатки. Вначале воздействуют на десны нижней, а затем верхней челюсти. Накапливающуюся во рту слюну больному пред­лагают заглатывать или сплевывать, в последнем случае мощность уменьшают до нуля и снимают электрод с десны. Воздействие про­водят ежедневно или через день при средней мощности по 10 мин на каждую челюсть. Курс лечения состоит из 15-30 процедур.

Дарсонвализация лица. Больному придают лежачее или сидячее положение, в последнем случае голову фиксируют с помощью под­головника. Методика контактная или дистанционная по показаниям, грибовидный электрод медленными круговыми движениями переме­щают от лба к носу и подбородку одной или обеих половин лица (рис.

Дарсонвализация воротниковой области. Больному придают ле­жачее или, лучше, сидячее положение. Большой грибовидный элек­трод перемещают круговыми движениями вдоль под- и надключич­

ной области спереди наддлсчиЙ и шеи до грудного позвонка сзади (рис. 115). Методика процедуры дистанционная с небольшим воз­душным зазором. Воздействие проводят ежедневно или через день при средней мощности в течение 10-15 мин, Курс лечения состоит из 10-15 процедур.

Дарсонвализация области шейных симпатических узлов. Больно­му придают лежачее или сидячее положение. В последнем случае голову откидывают слегка назад и фиксируют на подголовнике сту­ла. Методика процедуры дистанционная. Малый грибовидный элек­трод перемещают снизу вверх и назад вдоль грудино-ключично-со­сковой мышцы' (рис. 116) с воздушным зазором 3-5 мм. Вначале воздействуют на одну сторону, затем на другую по 3-4 мин при средней мощности. Курс лечении состоит из 10-12 процедур.

Дарсонвализация верхней конечности. Больного усаживают, а по­лусогнутую в локтевом суставе руку укладывают на стол. Методика процедуры контактная или дистанционная с воздушным зазором 5­

7 мм. Большой грибовидный электрод вращательно-поступательны­ми движениями перемещают от кисти до плеча и далее на шейную и грудную часть позвоночника до Д₆. Воздействия проводят ежед­невно или через день при средней мощности в течение 10—15 мин. Курс лечения состоит из 15 процедур. При двустороннем пораже­нии воздействия чередуют при сохранении указанных выше пара­метров. '

Дарсонвализация сердечной области. Больного укладывают на спине. Методика процедуры контактная. Большой грибовидный электрод перемещают продольно-круговыми движениями по коже груд­ной клетки слева в зоне, ограниченной сверху ключицей, снизу -

Рис. 115. Зона дарсонвализации воротниковой области

реберной дугой, справа - грудиной, слева - передней подмышечной линией (рис. 117), Сосок и окружающую пигментированную кожу изолируют куском стерильной резиновой перчатки. Воздействия проводят ежедневно или через день при средней мощности в тече­ние 3-12 мин. Курс лечения состоит из 10-15 процедур.

Дарсонвалнзацин молочной железы. Больную укладывают на спине. Методика процедуры контактная. Сосок и окружающую пигментированную кожу изолируют куском стерильной резиновой перчатки. Большой грибовидный электрод круговыми движениями перемещают по коже молочной железы (рнс. 118), Такое же воздей­ствие при необходимости проводят и на вторую железу. Процедуры проводят ежедневно или через день при малой - средней мощности в течение 10 мин на каждую железу. Курс состоит из 10-15 воздей­ствий.

Дарсонвализация межреберной области. Больному придают лежа­чее на боку или сидячее положение. Методика процедуры дистан­ционная с небольшим воздушным зазором. Большой грибовидный электрод перемещают над соответствующими ребрами от позвоноч­ника к грудине (рис. 119). Воздействия проводят ежедневно при средней или большой мощности в течение 3—10 мин. Курс лечения состоит из 10-15 процедур.

Дарсонвализация позвоночника. Больного укладывают на животе. Методика процедуры контактная или дистанционная с воздушным зазором 3-6 мм. Большой грибовидный электрод перемещают справа и слева вдоль позвоночного столба от крестца до шеи (рис. 120). Воздействия проводят в течение 6-8 мим. Курс лечения состоит из 10-15 процедур.

Дарсонвализация области солнечного сплетения. Больного укла­дывают на спине. Методика процедуры контактно-дистанционная. Большой грибовидный электрод перемещают продольно-круговыми движениями по коже живота в зоне, ограниченной сверху мечевид­ным отростком, снизу - линией, проходящей на 3-4 см ниже пупка, в стороны - на 5-7 см от белой линии живота (рис.

Дарсонвализация области толстого кншечннка. Больного уклады­вают на спине. Методика процедуры контактная, при дистанцион­ной создают воздушный зазор в 3-6 мм. Большим грибовидным электродом воздействуют на кожу нижней части живота в зоне, ограниченной снизу паховыми складками, сверху - линией, прохо­дящей через пупок (рис. 122). Воздействия проводят ежедневно или через день при средней - большой мощности в течение 15-20 мин. Курс лечення состоит из 15-20 процедур.

Дарсонвализация прямой кишки. Больной предварительно очищает кишечник, его укладывают на бок с йогами, поджатыми к животу. Методика процедуры контактная. Ректальный цилиндрический элек­трод, смазанный вазелином, вводят вращательными движениями и прямую кишку на глубину 4-6 см и фиксируют, накладывая под и над резонатором мешочки с песком (рис. 123). Электрод не должен оказывать неприятного давления на стенку кишки, что может иметь место при смешении в какую-либо сторону. Воздействия проводят ежедневно иди через день при мощности, вызывающей субъективное ощущение легкого тепла, начинают с 5 мин и, прибавляя по 2 мин,

с

Рнс. 121. Дарсон­вализация области солнечного сплетения

доводят продолжительность до 15 мин. Курс лечения состоит из 15-30 процедур.

Дарсонпалнзацня влагалища. Больную укладывают на спиис с раз­веденными и полусогнутыми ногами, для чего в подколенную область подкладывакгг небольшие валики.

Дарсоивалнзацня промежности. Больного укладывают в том же положении, как и в предыдущей методике. Методика процедуры контактная и дистанционная. Большим грибовидным электродом вращательно-поступательными движениями воздействуют на кожу

3 зон: пояснично-крестцовой области, промежности и задне-внутрен­ней поверхности бедер (рис. 125). Воздействия проводят ежедневно или через день при средней - большой мощности в течение 5 мии на каждую кожную зону. Курс лечения состоит из 15-20 процедур.

Дарсомвализация при повреждении кожи (рана, язва ссадина). Боль­ного располагают в удобном для проведения процедуры положении, электрод выбирают в зависимости от размера очага поражения. При обширной ране или язве используют большой грибовидный электрод. Методика процедуры дистанционная с воздушным зазором 3-6 мм. Вначале воздействуют 3-5 мин на кожу, окружающую на 5-8 см очаг повреждения, затем 1-3 мин непосредственно на очаг, а в конце - 3­

5 мин на соответствующий сегмент спинного мозга (рис. 126). Если рана закрыта повязкой, то процедуры лучше проводить непосредствен­но после перевязки, перемещая электрод по поверхности бинта, воз­действия проводят в дни перевязок при малой или средней мощности в течение 10-12 мин. Курс лечения состоит из 10-15 процедур.

Рис. !23. Дарсонвализация прямой кишки

Дарсонвализация бородавки. Методика процедуры дистанционная. Электрод для коагуляции удерживают над разрастанием кожи с воз­душным зазором 1,5-2 см. Воздействия проводят 1 раз в пять дней при большой мощности. Курс лечения состоит из 3-5 процедур.

Ультратонотерапия (УТТ) - применение с лечебной целью пере­менного тока высокой надзвуковой (надтональной) частоты (22 кГц) высокого напряжения (5 кВ) и небольшой мощности (10 Вт), кото­рый подводится к ткани локально через газоразрядный электрод. Электрод выполнен в виде стеклянной трубочки с впаянным метал­лическим стержнем и заполнен инертным газом (неон) под давле­нием 13-15 ГПА. Действующим фактором является тихий короткий электрический разряд, возникающий между электродом и участком тела.

Аппараты. Промышленность выпускает для ультратонотерапия аппараты «Ультратон ТНЧ-10-1» и портативный «ТНЧ-АМЛ». Ап­парат «ТНЧ-10-1» выполнен по I классу электробезопасности, по­этому требует заземления. Имеет б стеклянных газоразрядных элек-

Рис. 125. Дарсонвализация промежности

Рис. 126. Дарсонвализация при повреждении кожи

тродов разной формы и размера. На переднюю панель (рис. 127) вынесены: выключатель (1), сигнальная лампочка (2), ручка регули­ровки выходной мощности (3). На боковой стенке располагается гнездо для подсоединения штекера электродержателя. На задней стенке имеется приспособление для крепления сетевого провода и предохранитель.

Порядок включения аппарата. При подготовке аппарата к рабо­те производят заземление. После чего подсоединяют электродер­жатель к разъему на правой боковой панели аппарата. В электро­держатель вставляют стеклянный электрод и включают клавишу «Сеть» (1), при этом загорается сигнальная лампочка (2). Прогре­вают аппарат в течение 2 мин и приступают к проведению проце­дуры. Для этого электрод подводят в контакт с патологическим очагом и ручку регулятора мощности (3) выводят постепенно в необходимое положение. После окончания процедуры ручку регу­лятора мощности выводят в нулевое крайнее положение, удаляют электрод с больного и вынимают его из электрододержатсля. Обработку и дезинфекцию проводят так же, как электродов для дарсонвализации. Аппарат можно не выключать, если имеется больной на следующую процедуру, которую можно отпустить после 5-минутной паузы.

Аппарат «Ультратон-АМП» состоит из электронного блока пи­тания, подключенного к нему кабеля рабочего блока и комплекта из трех электродов.

Перед процедурой электрод закрепляют на выходе рабочего бло­ка, затем блок питания включают в сеть и накладывают электрод на патологический очаг. Вращая ручку резистора, увеличивают напря­жение на электроде до ощущения тепла больным, при этом возрас­тает яркость свечения газа в электроде. По окончании процедуры снижают напряжение до нуля ручкой резистора на рабочем блоке, снимают электрод с зоны воздействия и вынимают блок питания из розетки, если нет больше больных на процедуру.

Дозиметрия. Воздействие дозируют по времени, мощности выходно­го напряжения и количеству процедур на курс лечения. Длитель­ность процедуры (в зависимости от заболевания), назначают в пре­делах 5-20 мин. По мощности выделяют три дозы: малую - до 3 Вт (4 деления шкалы), среднюю - 4-6 Вт (5-7 делений шкалы) и боль-

шую - 7-10 Вт (8-11 делений шкалы). На курс лечения назначают до 20 воздействий, которые проводят ежедневно или через день.

При лечении надтональными токами применяют контактное воздействие, когда электрод располагают непосредственно на кожу в области патологического очага или вводят в соответствующую полость, что приводит к воздействию на слизистую оболочку, В за­висимости от размера патологического очага применяют неподвиж­ную (стабильную) и подвижную (лабильную) методики. Интенсив­ность воздействия устанавливают ручкой «Мощность» вращением слева направо до ощущения больным тепла, С увеличением мощно­сти яркость свечения газа в электроде возрастает. Методики лече­ния надтональными токами аналогичны дарсонвализации, поэтому приведены вместе.

Образец написания назначения. Диагноз: Миозит шейной мыш­цы. Ультратонотерапия грибовидным электродом, подвижная мето­дика, мощность средняя - 5 Вт (первые 3 процедуры) с переходом на большую - 8 Вт (3 процедуры) по 5 мин. Курс лечения состав­ляет 6 процедур. Процедуры проводят ежедневно.