О ЗАЩИТНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ ГИПНОЗА (1979) 28>

Конкретные индивидуальные особенности психологиче­ской защиты данного человека отчетливо видятся в душев­ных его свойствах, реакциях — и в бодрствовании, и в гип­нозе. Так, защитно-психологические механизмы человека, склонного к истерическому реагированию, позволяют ему, суживаясь сознанием (иногда до сомнамбулизма), истериче­ски двойственно относиться к психотравмирующей ситуа­ции, заслонять беду, потерю игрой (например, лаская куклу и называя ее именем пропавшего ребенка), отвлекаясь от неприятности или горя в истерический припадок, ступор, кашель и т.

Особенность структуры истерического гипноза — сужен- ность сознания вплоть до глубокого сомнамбулизма, а психа­стенического гипноза — деперсонализационное душевное онемение при достаточно ясном осмыслении происходящего. В этом смысле вызволенные гипнотизацией индивидуальные гипнотические состояния-структуры целебны, защитны сами по себе, независимо от гипнотического лечебного внушения.

Многие больные вялотекущим шизофреническим про­цессом обнаруживают при гипнотизации расщепленный со­мнамбулизм, в котором деперсонализация причудливо пере­плетается с сужением сознания (Бурно М., 1978).

Гипнотически-сомнамбулическая картина примитивных дебильных пациентов обычно отличается психологической бедностью, порой просто ступором с открытыми глазами и потерей ресничного рефлекса (как и острые психогенные реакции в этих случаях).

У больных алкоголизмом по мере нарастания деградации личности разрушается и защитная структура гипноза, при­ближаясь к картине естественного сна. Пациент с психоорга­нической деградацией (алкогольной, сосудистой, травмати­ческой) под гипнотическим внушением обычно засыпает естественным сном с храпом. Рапорт здесь неустойчив, рыхл, и приходится постоянно поддерживать, «очерчивать» его соответствующими внушениями.

Наш клинический материал подобного рода насчитывает более 200 случаев. По мере огрубения личности, например ювенильного алкоголика, его поначалу выразительно-жи­вой, сложный сомнамбулизм терял свои краски, образы, возможность ярко переживать внушенные галлюцинации, дезориентироваться под внушением врача. Сомнамбулизм здесь опустошался вместе с личностью вследствие разруше­ния сложных защитно-психологических структур.

2.4.