Сывороточная болезнь

Чаще всего сывороточная болезнь бывает обусловлена гиперчувствительной реактивностью по отношению к лекарственным препаратам. Сывороточная болезнь (СБ) характеризуется повышением температуры тела, кожными высыпаниями (кореподобными или уртикарными), артралгией, лимфаденопатией и альбумину­рией.

Наблюдения за больными, получающими внутривенные вливания лошадиного антитимоцитарного глобулина (АТС) в качестве лечения по поводу аплазии (гипо­плазии) костного мозга, подтвердили еще более и расширили иммунологические

данные, полученные на животных в отношении сывороточной болезни человека. У этих больных СБ начинала проявляться на 8—13-й день после начала лечения АТС (рис. 261-2) и характеризовалась лихорадкой, слабостью, высыпаниями на коже, артралгиями и артритами крупных суставов, желудочно-кишечными расстрой­ствами (тошнота, рвота, мелена), лимфаденопатией, протеинурией. Клиническим проявлениям заболевания обычно сопутствовали очень высокий уровень ЦИК, определяемых методом связывания их с меченым !2'1, С1д и значительное сниже­ние содержания в сыворотке крови СЗ, С4 и СНг,ц. Интересно, что кожные высы­пания при СБ — ползучая (серпигинозная) лентовидная эритема на боковых по­верхностях кистей, стоп и пальцев конечностей на месте перехода пальмарной

(плантарной) поверхности в дорсолатеральную — не были описаны ранее. При пря­мом иммунофлюоресцентном исследовании пораженной кожи в стенках мелких кровеносных сосудов кожи у большинства больных обнаруживали депозиты из иммуноглобулинов и СЗ. Эти исследования подтверждают мнение о роли ЦИК в патогенезе сывороточной болезни у человека.